外科与外科手术学
63.为了延长局部麻醉药的作用时间，宜配伍使用的药物是
A、肾上腺素
B、普萘洛尔
C、酚妥拉明
D、氨甲酰胆碱
E、阿托品
解析：为减少药物的吸收和延长麻醉时间，可加入适量肾上腺素。
64.对家畜手术后的剧痛具有镇痛作用最强的药物是
A、水杨酸钠
B、安痛定
C、氨基比林
D、扑热息痛
E、哌替啶（杜冷丁）
解析：镇痛药，作用：镇痛作用明显，术前能减少诱导和维持麻醉药用量，术后镇痛。
药物：吗啡、哌替啶（杜冷丁）、芬太尼
73.羊，2岁，胸部外伤，呼吸时双侧胸壁起伏不对称，呼吸急促，心率加快，可视黏膜发绀，伤侧叩诊呈鼓音。其呼吸异常的原因是
A、双侧气胸
B、单侧气胸
C、气管破裂
D、食道破裂
E、胸腔积液
解析：考查胸壁透创并发症，属于送分题。
22.蜂窝织炎属于
A、急性弥漫性化脓性炎症
B、慢性化脓性炎症
C、慢性增生性炎症
D、慢性局限性化脓性炎症
E、急性局限性非化脓性炎症
解析：疏松结缔组织发生的急性弥漫性化脓性感染。押题重点！
23.犬咬伤的临床特点通常
A、不易感染
B、创口较大
C、出血较多
D、组织挫灭少
E、呈管状创
解析：临床特点呈管状创，易发生蜂窝织炎。当时重点强调大家看咬创。
24.可能取第一期愈合的是
A、褥创
B、污染创
C、化脓创
D、陈旧创
E、肉芽创
解析：一期愈合临诊特点：瘢痕小，呈线状或无瘢痕，组织不变形；手术创和及时处理的新鲜污染创。当时的押题重点！
25.火场急救首先应防止动物发生
A、尿*症
B、窒息
C、心力衰竭
D、感染
E、损伤
解析：火场急救首先防窒息，常识题目，讲课时没有提到。但是一般同学都能答对，送分题。
26.对放射线敏感度高的肿瘤细胞是
A、分化程度高、新陈代谢快的细胞
B、分化程度低、新陈代谢慢的细胞
C、分化程度高、新陈代谢慢的细胞
D、分化程度低、新陈代谢快的细胞
E、分化程度与新陈代谢均正常的细胞
解析：分化程度越低，新陈代谢愈旺盛的细胞，对放射线越敏感，临床上最敏感的是造血淋巴系统和某些胚胎组织的肿瘤，如恶性淋巴瘤、骨髓瘤、淋巴上皮癌等。
27.活动性风湿病的确定性指标是在组织中出现
A、巨噬细胞
B、B-淋巴细胞
C、T-淋巴细胞
D、红细胞
E、阿孝夫小体（Aschoffbody）
解析：出现风湿性肉芽肿或阿孝夫小体（风湿小体）；这是风湿病特征性病变，是病理上确诊风湿病的依据，而且是风湿活动的指标。压的就是此重点！
28.角膜上出现树枝状新生血管，提示炎症主要在角膜
A、浅层
B、深层
C、后弹力层
D、上皮细胞层
E、内皮细胞层
解析：表层角膜炎血管来自结膜，呈树枝状分布于结膜表面，深层结膜炎血管来自角膜缘毛细血管网，呈刷状。
29.拨云散适用的眼病是
A、卡他性结膜炎
B、化脓性结膜炎
C、间质性角膜炎
D、溃疡性角膜炎
E、虹膜睫状体炎
解析：拨云散，治疗有角膜翳症状的结膜炎，没有讲述到。但分析可知翳，指云翳。能分析出答案。
30.与犬牙周病无关的症状是
A、齿磨灭不正
B、不敢咀嚼硬质食物
C、牙周袋形成并蓄脓
D、牙疼痛明显
E、齿龈肿胀或萎缩
解析：齿磨灭不正，是牙齿不正范畴。
31.胸壁透创早期最严重的并发症是
A、胸膜炎
B、胸腔蓄脓
C、闭合性气胸
D、开放性气胸
E、张力性气胸
解析：胸壁透创早期的并发症是气胸，最严重张力性气胸。
32.上坡时跛行不会加重的是
A、前肢悬跛
B、前肢支跛
C、后肢支跛
D、后肢混跛
E、后肢悬跛
解析：前肢的悬跛和后肢的悬跛，山坡时跛行都会加重，后肢的支跛上坡时也会加重，前肢支跛上坡时因前肢负重减少，跛行不会加重。
33.幼龄动物股骨骨折最常发生的部位是
A、大转子
B、小转子
C、股骨干
D、第三转子
E、股骨颈
解析：幼龄动物股骨骨折最常发生的部位是股骨干，老龄多发于股骨颈。
34.犬髌骨内方脱位确诊的方法是
A、B超检查
B、膝反射检查
C、抽屉试验
D、X线检查
E、关节穿刺检查
解析：送分题。
35.蹄冠蜂窝织炎的临床特点是
A、无热
B、无痛
C、无跛行
D、重度支跛
E、重度悬跛
解析：在蹄冠形成圆枕形肿胀，有热、痛。蹄冠缘往往发生剥离。患肢表现为重度支跛。病畜体温升高，精神沉郁。
36.角膜表面麻醉常用丁卡因的浓度是
A、0.1%
B、0.5%
C、2.0%
D、3.0%
E、4.0%
解析：做结膜与角膜麻醉时，可用0.5%丁卡因或2%利多卡因溶液；做口、鼻、直肠、阴道黏膜麻醉时，可用1%~2%丁卡因或2%~4%利多卡因溶液；间隔5min用药一次。
60.京巴犬，雌性，8岁，多饮，垂腹，后肢后侧方脱毛。皮肤色素过度沉着，呈斑块状。实验室检查尿蛋白阳性，空腹血糖含量为4.27mmol/L，血浆皮质醇含量升高。本病最可能的诊断是
A、肾炎
B、膀胱炎
C、糖尿病
D、库兴氏综合征
E、胃炎
解析：库兴氏综合征，对称性脱毛，食多而发胖，腹膨大（因失蛋白而皮薄松脆、肌无力），多饮多尿，肢乏力，行蹒跚，血浆皮质醇含量升高。
61.犬，甩尾，擦舔肛门，肛门囊部位肿胀，分泌物恶臭。治疗该病不宜采用的方法是
A、挤肛门囊
B、清洗消*
C、封闭疗法
D、刺激剂疗法
E、抗生素疗法
解析：刺激疗法不可取。
62.犬，3岁，颌下出现肿胀，有成人拳头大；触诊无热、无痛，有波动；穿刺流出淡*色无味粘稠液体。手术治疗应施行
A、腮腺囊肿摘除术
B、舌下囊肿造袋术
C、颈部黏液囊肿造袋术
D、眼部黏液囊肿造袋术
E、颌下腺和舌下腺切除术
解析：考查犬舌下囊肿，可采用腺体摘除术，临床上较常用颌下腺—舌下腺摘除术。
单纯作舌下腺切除是困难的，往往同时切除颌下腺和舌下腺。
63.犬，雄性，7岁，排尿困难，精神和食欲基本正常。肛门右侧肿胀、隆起，触压较柔软，倒立时压迫肿胀物体积变小。该肿胀物可能是
A、血肿
B、肛门囊脓肿
C、直肠憩室
D、肛门腺肿瘤
E、会阴疝
解析：考查犬会阴疝，会阴疝症状：在肛门、会阴部近旁或其下方出现无热、无痛、柔软的肿胀，常为一侧性的，肿胀对侧的肌肉松弛。公犬多发，伴有排便/排尿障碍。
（74～76题共用题干）
马，体温39.7℃，食欲废绝，仅排少量黏液样粪便，腹部增大，后肢蹭腹，时常卧地打滚。直肠检查见骨盆曲肠管内约20cm硬结。保守疗法无效。决定手术。
74.剃毛消*的部位是
A、左肷部
B、右肷部
C、腹底部
D、左侧肋弓下
E、腹中线左侧
75.肠管切开术后，肠壁缝合的方法是
A、第一层结节缝合，第二层库兴氏缝合
B、第一层库兴氏缝合，第二层伦勃特氏缝合
C、第一层连续缝合，第二层间断缝合
D、第一层间断缝合，第二层连续缝合
E、第一层康乃尔缝合，第二层库兴氏缝合
76.手术的肠管是
A、空肠
B、结肠
C、盲肠
D、回肠
E、十二指肠
解析：考查大肠切开术，术部左肷部，肠壁缝合的方法第一层康乃尔缝合，第二层库兴氏缝合，手术肠管结肠，题干直肠检查见骨盆曲肠管为结肠。
（77～79题共用题干）
母犬，脐部出现局限性肿胀近6个月，触诊该肿胀柔软，饱食和挣扎时肿胀增大，压迫肿胀可缩小，皮肤无红、热、痛反应。
77.闭合内层切口可采用的缝合方法是
A、水平纽扣状缝合
B、十字缝合
C、单纯连续缝合
D、锁边缝合
E、单纯间断缝合
78.本病最可能的诊断是
A、肿瘤
B、脓肿
C、疝
D、蜂窝织炎
E、痈
79.合理的手术切口形状是
A、梭形
B、直线型
C、三角形
D、十字形
E、“T”型
解析：考查脐疝，仰卧保定，全身麻醉或局部浸润麻醉切口在疝囊底部，呈梭形
若疝轮较小，可做荷包缝合，或纽孔缝合，需将疝轮光滑面作轻微切割，形成新鲜创面修整皮肤创缘皮肤作结节缝合。
（95~97题共用备选答案）
A、削薄蹄冠部蹄角质
B、蹄叉切开
C、蹄侧壁切开
D、蹄冠部皮肤上做数个线状切口
E、掌部封闭
95.马，5岁，两前肢倾蹄，蹄冠部角质纵向开裂，裂缝不整齐，未见跛行。该病适宣的治疗方法是A
96.马，4岁，体温40.1℃。病初左后肢蹄角质与皮肤交界处呈圆枕形肿胀，之后患部皮肤与蹄角质之间发生剥离，重度支跛。该病适宜的治疗方法是D
97.马，3岁，体温38.7℃。右前肢支跛，蹄尖负重，系部直立，指动脉搏动明显，检蹄器压迫蹄叉有痛感但蹄底和蹄叉处无明显眼观病变，楔木试验阳性，该病适宜的治疗方法是E
95.解析：考查蹄裂，治疗方法：造沟法，削薄法，黏合法，锔合裂缝法。
96.解析：考查蹄冠蜂窝织炎，治疗：可在蹄冠做许多长2-3cm和深1-1.5cm的垂直切口。
97.解析：考查无败血性远籽骨滑膜炎，治疗方法掌（跖）部用普鲁卡因封闭。
（98~题共用备选答案）
A、左肷部切口
B、右肷部切口
C、右肋弓下斜切口
D、左肋弓下斜切口
E、腹中线切口
98.牛，患创伤性网胃炎，须进行剖腹术取出网胃内异物。该病手术切口应选择A
99.牛，患小肠梗阻，经保守治疗无效，现决定手术治疗。该病手术切口应选择B
.母犬，2岁，常出现血尿，尿频，今出现尿闭，不安，腹部膨大，触诊耻骨前缘腹腔内有一膨大球状物，X线检查显示膀胱及膀胱颈有大量高密度阴影。该病手术切口应选择E
98.解析：网胃内异物取出，先做瘤胃切开术，切开定位左肷部切口。
99.解析：牛肠管手术，手术定位右肷部切口。
.解析：犬结石，膀胱切开术，手术定位腹中线切口。
（～题共用题干）
*牛，5岁，反刍停止，食欲废绝，鼻镜干燥，体温38.6℃，左肷窝平坦，触诊坚硬，叩诊呈浊音，听诊瘤胃蠕动音减弱。该牛发病前饲喂了大量半干的甘薯蔓。
.若经药物治疗5天后，左肷部触诊仍坚硬，叩诊呈浊音，应采取的手术方法是
A、自左肷部做瘤胃切开术
B、自右肷部做瘤胃切开术
C、自中线旁做瘤胃切开术
D、自中线旁做真胃固定术
E、自右肷部做真胃固定术
解析：考查瘤胃切开术，切口定位左肷部。
（~题共用备选答案）
博美犬，3岁，被萨摩犬咬伤。次日发现右腹壁出现局限性肿胀，触摸患处皮肤温热、柔软，按压肿物可变小。
.该病最可能的诊断是
A、淋巴外渗
B、腹壁脓肿
C、腹部囊肿
D、气肿
E、腹壁疝
.该病最佳治疗方法是
A、输液疗法
B、外固定包扎
C、穿刺疗法
D、激素疗法
E、手术疗法
.进一步诊断的首选方法是
A、血常规检查
B、血清生化检查
C、X线检查
D、血气检测
E、尿常规检查
.解析：腹壁疝，腹壁受钝性暴力后突然出现柔软可缩性肿胀，常为可复性，多数可摸到疝轮。触诊疼痛，能摸到疝轮，听诊能听到肠蠕动音。
.解析：手术治疗
.解析：诊断X线检查。
（～题共用题干）
北京犬，6岁，被汽车撞伤。双后肢不能站立，感觉、痛觉反射消失，尾下垂，大小便失禁。
.导致该犬出现上述症状的主要原因是
A、腰部软组织损伤
B、脊髓损伤
C、马尾神经损伤
D、坐骨神经损伤
E、荐神经损伤
.确诊病变部位的最佳方法是
A、血常规检查
B、脑脊髓液检查
C、核磁共振检查
D、B超检查
E、心电图检查
.治疗中不宜采用的方法是
A、针灸
B、辅助运动
C、镇痛消炎
D、局部封闭
E、手术
.解析：考查脊髓损伤，腰部脊髓损伤。
.核磁共振检查。
.解析：防止椎骨及其碎片脱位或移位，辅助运动不正确。
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第一讲：外科与外科手术学
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