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18执兽真题解析外科学 [复制链接]

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外科与外科手术学

63.为了延长局部麻醉药的作用时间,宜配伍使用的药物是

A、肾上腺素

B、普萘洛尔

C、酚妥拉明

D、氨甲酰胆碱

E、阿托品

解析:为减少药物的吸收和延长麻醉时间,可加入适量肾上腺素。

64.对家畜手术后的剧痛具有镇痛作用最强的药物是

A、水杨酸钠

B、安痛定

C、氨基比林

D、扑热息痛

E、哌替啶(杜冷丁)

解析:镇痛药,作用:镇痛作用明显,术前能减少诱导和维持麻醉药用量,术后镇痛。

药物:吗啡、哌替啶(杜冷丁)、芬太尼

73.羊,2岁,胸部外伤,呼吸时双侧胸壁起伏不对称,呼吸急促,心率加快,可视黏膜发绀,伤侧叩诊呈鼓音。其呼吸异常的原因是

A、双侧气胸

B、单侧气胸

C、气管破裂

D、食道破裂

E、胸腔积液

解析:考查胸壁透创并发症,属于送分题。

22.蜂窝织炎属于

A、急性弥漫性化脓性炎症

B、慢性化脓性炎症

C、慢性增生性炎症

D、慢性局限性化脓性炎症

E、急性局限性非化脓性炎症

解析:疏松结缔组织发生的急性弥漫性化脓性感染。押题重点!

23.犬咬伤的临床特点通常

A、不易感染

B、创口较大

C、出血较多

D、组织挫灭少

E、呈管状创

解析:临床特点呈管状创,易发生蜂窝织炎。当时重点强调大家看咬创。

24.可能取第一期愈合的是

A、褥创

B、污染创

C、化脓创

D、陈旧创

E、肉芽创

解析:一期愈合临诊特点:瘢痕小,呈线状或无瘢痕,组织不变形;手术创和及时处理的新鲜污染创。当时的押题重点!

25.火场急救首先应防止动物发生

A、尿*症

B、窒息

C、心力衰竭

D、感染

E、损伤

解析:火场急救首先防窒息,常识题目,讲课时没有提到。但是一般同学都能答对,送分题。

26.对放射线敏感度高的肿瘤细胞是

A、分化程度高、新陈代谢快的细胞

B、分化程度低、新陈代谢慢的细胞

C、分化程度高、新陈代谢慢的细胞

D、分化程度低、新陈代谢快的细胞

E、分化程度与新陈代谢均正常的细胞

解析:分化程度越低,新陈代谢愈旺盛的细胞,对放射线越敏感,临床上最敏感的是造血淋巴系统和某些胚胎组织的肿瘤,如恶性淋巴瘤、骨髓瘤、淋巴上皮癌等。

27.活动性风湿病的确定性指标是在组织中出现

A、巨噬细胞

B、B-淋巴细胞

C、T-淋巴细胞

D、红细胞

E、阿孝夫小体(Aschoffbody)

解析:出现风湿性肉芽肿或阿孝夫小体(风湿小体);这是风湿病特征性病变,是病理上确诊风湿病的依据,而且是风湿活动的指标。压的就是此重点!

28.角膜上出现树枝状新生血管,提示炎症主要在角膜

A、浅层

B、深层

C、后弹力层

D、上皮细胞层

E、内皮细胞层

解析:表层角膜炎血管来自结膜,呈树枝状分布于结膜表面,深层结膜炎血管来自角膜缘毛细血管网,呈刷状。

29.拨云散适用的眼病是

A、卡他性结膜炎

B、化脓性结膜炎

C、间质性角膜炎

D、溃疡性角膜炎

E、虹膜睫状体炎

解析:拨云散,治疗有角膜翳症状的结膜炎,没有讲述到。但分析可知翳,指云翳。能分析出答案。

30.与犬牙周病无关的症状是

A、齿磨灭不正

B、不敢咀嚼硬质食物

C、牙周袋形成并蓄脓

D、牙疼痛明显

E、齿龈肿胀或萎缩

解析:齿磨灭不正,是牙齿不正范畴。

31.胸壁透创早期最严重的并发症是

A、胸膜炎

B、胸腔蓄脓

C、闭合性气胸

D、开放性气胸

E、张力性气胸

解析:胸壁透创早期的并发症是气胸,最严重张力性气胸。

32.上坡时跛行不会加重的是

A、前肢悬跛

B、前肢支跛

C、后肢支跛

D、后肢混跛

E、后肢悬跛

解析:前肢的悬跛和后肢的悬跛,山坡时跛行都会加重,后肢的支跛上坡时也会加重,前肢支跛上坡时因前肢负重减少,跛行不会加重。

33.幼龄动物股骨骨折最常发生的部位是

A、大转子

B、小转子

C、股骨干

D、第三转子

E、股骨颈

解析:幼龄动物股骨骨折最常发生的部位是股骨干,老龄多发于股骨颈。

34.犬髌骨内方脱位确诊的方法是

A、B超检查

B、膝反射检查

C、抽屉试验

D、X线检查

E、关节穿刺检查

解析:送分题。

35.蹄冠蜂窝织炎的临床特点是

A、无热

B、无痛

C、无跛行

D、重度支跛

E、重度悬跛

解析:在蹄冠形成圆枕形肿胀,有热、痛。蹄冠缘往往发生剥离。患肢表现为重度支跛。病畜体温升高,精神沉郁。

36.角膜表面麻醉常用丁卡因的浓度是

A、0.1%

B、0.5%

C、2.0%

D、3.0%

E、4.0%

解析:做结膜与角膜麻醉时,可用0.5%丁卡因或2%利多卡因溶液;做口、鼻、直肠、阴道黏膜麻醉时,可用1%~2%丁卡因或2%~4%利多卡因溶液;间隔5min用药一次。

60.京巴犬,雌性,8岁,多饮,垂腹,后肢后侧方脱毛。皮肤色素过度沉着,呈斑块状。实验室检查尿蛋白阳性,空腹血糖含量为4.27mmol/L,血浆皮质醇含量升高。本病最可能的诊断是

A、肾炎

B、膀胱炎

C、糖尿病

D、库兴氏综合征

E、胃炎

解析:库兴氏综合征,对称性脱毛,食多而发胖,腹膨大(因失蛋白而皮薄松脆、肌无力),多饮多尿,肢乏力,行蹒跚,血浆皮质醇含量升高。

61.犬,甩尾,擦舔肛门,肛门囊部位肿胀,分泌物恶臭。治疗该病不宜采用的方法是

A、挤肛门囊

B、清洗消*

C、封闭疗法

D、刺激剂疗法

E、抗生素疗法

解析:刺激疗法不可取。

62.犬,3岁,颌下出现肿胀,有成人拳头大;触诊无热、无痛,有波动;穿刺流出淡*色无味粘稠液体。手术治疗应施行

A、腮腺囊肿摘除术

B、舌下囊肿造袋术

C、颈部黏液囊肿造袋术

D、眼部黏液囊肿造袋术

E、颌下腺和舌下腺切除术

解析:考查犬舌下囊肿,可采用腺体摘除术,临床上较常用颌下腺—舌下腺摘除术。

单纯作舌下腺切除是困难的,往往同时切除颌下腺和舌下腺。

63.犬,雄性,7岁,排尿困难,精神和食欲基本正常。肛门右侧肿胀、隆起,触压较柔软,倒立时压迫肿胀物体积变小。该肿胀物可能是

A、血肿

B、肛门囊脓肿

C、直肠憩室

D、肛门腺肿瘤

E、会阴疝

解析:考查犬会阴疝,会阴疝症状:在肛门、会阴部近旁或其下方出现无热、无痛、柔软的肿胀,常为一侧性的,肿胀对侧的肌肉松弛。公犬多发,伴有排便/排尿障碍。

(74~76题共用题干)

马,体温39.7℃,食欲废绝,仅排少量黏液样粪便,腹部增大,后肢蹭腹,时常卧地打滚。直肠检查见骨盆曲肠管内约20cm硬结。保守疗法无效。决定手术。

74.剃毛消*的部位是

A、左肷部

B、右肷部

C、腹底部

D、左侧肋弓下

E、腹中线左侧

75.肠管切开术后,肠壁缝合的方法是

A、第一层结节缝合,第二层库兴氏缝合

B、第一层库兴氏缝合,第二层伦勃特氏缝合

C、第一层连续缝合,第二层间断缝合

D、第一层间断缝合,第二层连续缝合

E、第一层康乃尔缝合,第二层库兴氏缝合

76.手术的肠管是

A、空肠

B、结肠

C、盲肠

D、回肠

E、十二指肠

解析:考查大肠切开术,术部左肷部,肠壁缝合的方法第一层康乃尔缝合,第二层库兴氏缝合,手术肠管结肠,题干直肠检查见骨盆曲肠管为结肠。

(77~79题共用题干)

母犬,脐部出现局限性肿胀近6个月,触诊该肿胀柔软,饱食和挣扎时肿胀增大,压迫肿胀可缩小,皮肤无红、热、痛反应。

77.闭合内层切口可采用的缝合方法是

A、水平纽扣状缝合

B、十字缝合

C、单纯连续缝合

D、锁边缝合

E、单纯间断缝合

78.本病最可能的诊断是

A、肿瘤

B、脓肿

C、疝

D、蜂窝织炎

E、痈

79.合理的手术切口形状是

A、梭形

B、直线型

C、三角形

D、十字形

E、“T”型

解析:考查脐疝,仰卧保定,全身麻醉或局部浸润麻醉切口在疝囊底部,呈梭形

若疝轮较小,可做荷包缝合,或纽孔缝合,需将疝轮光滑面作轻微切割,形成新鲜创面修整皮肤创缘皮肤作结节缝合。

(95~97题共用备选答案)

A、削薄蹄冠部蹄角质

B、蹄叉切开

C、蹄侧壁切开

D、蹄冠部皮肤上做数个线状切口

E、掌部封闭

95.马,5岁,两前肢倾蹄,蹄冠部角质纵向开裂,裂缝不整齐,未见跛行。该病适宣的治疗方法是A

96.马,4岁,体温40.1℃。病初左后肢蹄角质与皮肤交界处呈圆枕形肿胀,之后患部皮肤与蹄角质之间发生剥离,重度支跛。该病适宜的治疗方法是D

97.马,3岁,体温38.7℃。右前肢支跛,蹄尖负重,系部直立,指动脉搏动明显,检蹄器压迫蹄叉有痛感但蹄底和蹄叉处无明显眼观病变,楔木试验阳性,该病适宜的治疗方法是E

95.解析:考查蹄裂,治疗方法:造沟法,削薄法,黏合法,锔合裂缝法。

96.解析:考查蹄冠蜂窝织炎,治疗:可在蹄冠做许多长2-3cm和深1-1.5cm的垂直切口。

97.解析:考查无败血性远籽骨滑膜炎,治疗方法掌(跖)部用普鲁卡因封闭。

(98~题共用备选答案)

A、左肷部切口

B、右肷部切口

C、右肋弓下斜切口

D、左肋弓下斜切口

E、腹中线切口

98.牛,患创伤性网胃炎,须进行剖腹术取出网胃内异物。该病手术切口应选择A

99.牛,患小肠梗阻,经保守治疗无效,现决定手术治疗。该病手术切口应选择B

.母犬,2岁,常出现血尿,尿频,今出现尿闭,不安,腹部膨大,触诊耻骨前缘腹腔内有一膨大球状物,X线检查显示膀胱及膀胱颈有大量高密度阴影。该病手术切口应选择E

98.解析:网胃内异物取出,先做瘤胃切开术,切开定位左肷部切口。

99.解析:牛肠管手术,手术定位右肷部切口。

.解析:犬结石,膀胱切开术,手术定位腹中线切口。

(~题共用题干)

*牛,5岁,反刍停止,食欲废绝,鼻镜干燥,体温38.6℃,左肷窝平坦,触诊坚硬,叩诊呈浊音,听诊瘤胃蠕动音减弱。该牛发病前饲喂了大量半干的甘薯蔓。

.若经药物治疗5天后,左肷部触诊仍坚硬,叩诊呈浊音,应采取的手术方法是

A、自左肷部做瘤胃切开术

B、自右肷部做瘤胃切开术

C、自中线旁做瘤胃切开术

D、自中线旁做真胃固定术

E、自右肷部做真胃固定术

解析:考查瘤胃切开术,切口定位左肷部。

(~题共用备选答案)

博美犬,3岁,被萨摩犬咬伤。次日发现右腹壁出现局限性肿胀,触摸患处皮肤温热、柔软,按压肿物可变小。

.该病最可能的诊断是

A、淋巴外渗

B、腹壁脓肿

C、腹部囊肿

D、气肿

E、腹壁疝

.该病最佳治疗方法是

A、输液疗法

B、外固定包扎

C、穿刺疗法

D、激素疗法

E、手术疗法

.进一步诊断的首选方法是

A、血常规检查

B、血清生化检查

C、X线检查

D、血气检测

E、尿常规检查

.解析:腹壁疝,腹壁受钝性暴力后突然出现柔软可缩性肿胀,常为可复性,多数可摸到疝轮。触诊疼痛,能摸到疝轮,听诊能听到肠蠕动音。

.解析:手术治疗

.解析:诊断X线检查。

(~题共用题干)

北京犬,6岁,被汽车撞伤。双后肢不能站立,感觉、痛觉反射消失,尾下垂,大小便失禁。

.导致该犬出现上述症状的主要原因是

A、腰部软组织损伤

B、脊髓损伤

C、马尾神经损伤

D、坐骨神经损伤

E、荐神经损伤

.确诊病变部位的最佳方法是

A、血常规检查

B、脑脊髓液检查

C、核磁共振检查

D、B超检查

E、心电图检查

.治疗中不宜采用的方法是

A、针灸

B、辅助运动

C、镇痛消炎

D、局部封闭

E、手术

.解析:考查脊髓损伤,腰部脊髓损伤。

.核磁共振检查。

.解析:防止椎骨及其碎片脱位或移位,辅助运动不正确。

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