A.心绞痛
B.胆囊炎
C.积极脉夹层
D.胃食管反流病
2.该患者胸痛的表率属于()
A.肋膜性胸痛
B.纵隔性胸病
C.胸壁性胸痛
D.心因性胸痛
D/B
炙烤样胸骨下段痛苦，向背面、胸部、颈部喷射，契合胃食管反流病特征；胸痛表率属于纵膈性胸痛。
心源性胸痛首要囊括：
（1）冠芥蒂：心绞痛、心肌梗死
（2）急性心包炎
（3）积极脉夹层
（4）其余器质性心脏病：心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、积极脉瘤、积极脉窦瘤破碎等
（5）心脏神经官能症。
非心源性胸痛首要囊括：
（1）胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、血液系统疾病而至的骨痛（急性白血病、高发性骨髓瘤）等；
（2）呼吸系统疾病：肺动脉栓塞（肺梗死）、肋膜炎、肋膜肿瘤、自觉性气胸、急性气管-支气管炎、肺炎、肺癌等；
（3）纵隔疾病：纵隔脓肿、纵隔肿瘤、纵隔气肿；
（4）消化系统疾病：胃食管反流病（GERD）囊括反流性食管炎、食管癌、急性胰腺炎、胆囊疾病、食管痉挛、食管裂孔疝等。
（5）心绪-精力性疾病：如郁闷症，焦躁症，惊慌阻碍等。
（6）其余：如太过通气归纳征、痛风）
内科学病例题
NO.(1～3题共用题干)
男性，56岁。3年来施行性加剧操劳后心悸、气短，屡次涌现夜晚寝息中呼吸坚苦，需坐起后缓和。半年来感腹胀、食欲下落、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88次/分，BP/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥漫，心界向双侧夸大，心律次/分，心律不整，心音强弱不等，P2A2，心尖部可闻及3/6级萎缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++）。
1.该患者最大概的诊断是：
A.扩充型心肌病
B.心瓣膜病
C.心包积液
D.冠状动脉性心脏病
2.为明晰诊断，最有价格的反省是：
A.动态心电图
B.超声心动图
C.胸部X线片
D.冠状动脉CT
3.该患者心律不整最大概的表率是：
A.心房抖动
B.窦性心律不齐
C.阵发性心动过速
D.频发期前萎缩
欲知谜底及分析，请听明晚公布。
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