髓
腔
输
液
技
术
.6.18，急诊科成功开展了我院第一例骨髓腔输液技术。该技术的应用，为急重症患者的救治提供了新的方法，为患者抢救提供更多机会，从而进一提高急危重患者的抢救成功率，在我院三大中心建设中发挥积极作用。
患者，男性，47岁，因突发呼吸心跳骤停实施心肺脑复苏。因患者心跳停止，循环极差，不能快速进行外周静脉穿刺，给予中心静脉置管，但由于持续为患者实施胸外心脏按压，中心静脉导管内压力过大，药物也无法有效输入。急诊科主任巫庆荣果断决定为患者实施经骨髓腔输液。在巫庆荣主任及急诊重症科护士长王屹的指导下，急诊科护士长刘亚杰应用骨髓腔穿刺针，10秒内为患者建立了经骨髓腔输液通道，确保了抢救药物的及时应用，为患者抢救争取了时间。
概念
经骨髓腔输液技术（IO）:是经骨髓腔内给药,是急危重症患者在需要紧急输液而又无法及时建立常规输液通道时抢救生命的绿色输液通道。在急危重症救治，尤其是急诊院前抢救工作中，对于一些病情较重或严重多发伤的患者，骨髓腔输液是一种迅速有效的替代静脉给药的途径。
工作原理
当病人休克或因创伤大量失血时，外周静脉网会发生塌陷或关闭，但此种情况下，处于骨骼保护中的骨髓腔内静脉网因其骨小梁支撑仍然能够同体循环保持连接，并且通过骨髓腔内的血流量也是相对恒定的。
骨髓腔内诸多非塌陷的微小静脉网络可以像海绵一样能够快速吸收灌注至其周围的液体，通过骨内静脉窦将其快速转运至体循环。
优点
1、穿刺成功率高
2、操作简单、快捷
3、骨髓腔内静脉丛永不塌瘪，输液速度快于普通外周静脉
4、稳定性高，不易脱出。
适应症
1
心跳骤停、严重创伤、低血容量、心脏衰竭、呼吸衰竭、心律失常
2
血流动力学不稳定、需要快速持续的人工呼吸、各种休克、大量伤员聚集
3
静脉穿刺难以实施、败血症
4
烧伤、脱水、过敏等
禁忌症
1
成骨不全、骨硬化病、菌血症
2
穿刺局部皮肤感染（蜂窝织炎、烧伤感染等）、骨髓炎、下肢或近端骨骨折
3
血管损伤、最近24小时内已经做过IO穿刺的部位
4
缺乏明显的解剖标志（软组织过多）
部位选择
可通过IO通路输注的药物和溶液
1、任何可以通过外周静脉途径安全输入的液体或药物，都可以安全地通过骨内（IO)途径输入；
2、重复剂量的高渗溶液输入时需要谨慎，不推荐输入化疗药物；
3、骨内的剂量与静脉输液的剂量是一致的；
4、通过IO和静脉途径，药物和液体到达中心循环的浓度相同。
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