鼻子发炎，相信不少人觉得只是个小事，实际上，这还真不是件小事！
不久前，13岁的小迪（化名）就因为鼻窦炎引发眶蜂窝组医院接受了手术。
在面临升学的关键时刻，小迪突然的发热以及右眼的肿痛打乱了原来学习、生活的节奏。
“烧是很快就退了，但这眼睛肿得厉害，一开始想着是不是孩子总揉眼睛导致感染了，也看了医生用了药，但一直不见好。”小迪的妈妈很是焦急，带着孩子辗转眼科、皮肤科就诊，但小迪的眼部仍然肿胀明显、不能消退。
医院眼科傅小进主任医师的建议下，小迪完善了眼眶CT检查，结果提示：右侧眼底及眶周软组织肿胀，右侧外直肌稍肿胀；两侧上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦炎症。经耳鼻喉科专家进一步检查，很快，小迪被诊断为右侧鼻窦炎、右侧眼眶蜂窝织炎。
眼眶蜂窝织炎
是一种急性重症眼部感染性疾病，起病部位是眼眶内的软组织，这部分组织结构疏松，类似蜂窝样结构，有利于细菌的增殖，因此感染发展迅速。
眼眶蜂窝织炎常见于儿童，多由邻近组织的细菌感染扩散引起，以鼻窦、鼻腔及牙齿最为常见，也可发生于眼眶外伤伴眶内异物存留、手术后感染、全身感染等。
▲小迪肿胀的右眼
“通过检查，我们明确了患者是由于急性鼻窦炎引发了眶蜂窝组织炎，也就是说，眼部脓肿只是“冰山一角”，真正的罪魁祸首是鼻窦炎。”耳鼻喉科医师刘梦芸表示，一般情况而言，鼻窦炎患者常有鼻塞、流涕、咽喉痛等症状，但小迪自述并无明显症状，因此本人和家属也都忽视了鼻窦炎的存在。
由于小迪已经发病近一周，右侧下眼睑已高度水肿，为避免出现颅内感染、感染性休克等严重并发症，决定尽快为其进行手术治疗，并最终为他制定了“双管齐下”的“鼻内窥镜下右侧鼻窦手术+右侧下鼻甲部分切除术+经唇龈沟入路右侧眶周脓肿切开引流术”手术方案。
▲抽取的脓液
刘梦芸介绍，一方面，考虑到患者年纪非常小，通过眼科脓肿切排手术会留下较为明显的疤痕，因此选择了从唇龈沟入路切排引流，“无痕”解决眼眶脓肿问题；另一方面，由于已经明确存在原发病灶，那就在手术中积极处理原发感染灶，解决鼻窦炎的问题。
▲放置了引流管
手术由耳鼻喉科陈家海主任医师团队开展，手术为小迪引流了大量脓液并放置了引流管。术后，小迪眼部肿胀明显消退，目前已康复出院。
▲术后，眼部肿胀明显消退
看到这，您或许很奇怪，
明明是鼻子出了问题，为啥是眼睛遭了罪？
“日常生活中，我们经常会说人在哭的时候总是一把鼻涕一把泪，实际上就是因为眼部和鼻部在解剖位置上相邻，并且通过鼻泪管相连通。那么同样的，致病菌也容易通过鼻泪管蔓延。”
耳鼻喉科主任、主任医师楼正才表示，鼻窦炎是大多数眼眶蜂窝织炎病例发病的根源，这也就提醒，对于已经诊断鼻窦感染的患者，应尽早控制原发感染，防止发展为眼眶蜂窝织炎；对于已经发生眼眶蜂窝织炎的患者，应在控制后积极治疗原发感染灶，防止病变复发。
▲眼眶蜂窝织炎的病因
在此，他也特别提醒，儿童急性鼻窦炎因其儿童自身免疫力及解剖结构的特点，发生如中耳炎、下呼吸道感染、上颌骨骨髓炎、眼眶蜂窝织炎、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等严重并发症的倾向要远高于成人。因此，积极治疗鼻窦炎是避免严重并发症的关键，家长朋友一定要给予足够的重视。
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