有些人突然有一天发现牙龈上有个小“脓包”，有时候能挤出脓，一般没有明显的疼痛，时大时小，反复发作，不知道是怎么回事，有的甚至很担心是否为肿瘤。
本文部分图片来源站酷海洛
对于这种情况，很多人往往认为是“上火”造成的。
在口腔科领域李，没有“上火”这一说法。
一般来说，这种情况是牙齿问题引起的，是慢性根尖周炎的表现，吃药并不能从根本上解决问题。长包的牙龈其实是牙根尖部位瘘管的开口，附近通常会有龋坏牙、缺损、裂缝等病损或治疗不彻底的牙。
牙齿X线摄片多可看到根尖部骨质破坏的病损影像。
绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来
当牙齿发生严重龋坏，而造成牙髓坏死，有因为很长时间没有得到治疗，感染物质感染牙齿根尖部为，进而发展为根尖周炎，造成慢性炎症反应。
根尖部的脓液逐渐穿通牙槽骨和软组织，在牙龈上形成瘘管。
所谓的“脓包”，其实就是瘘管的开口，身体通过这种方式向外排出牙根尖部位的脓液。
慢性根尖周炎患者一般没有明显自觉疼痛症状，有些人觉得把脓液挤出来以后会好一些，但是根本问题不解决，脓液会不断产生，瘘管始终不封口。
急性化脓性根尖周炎多由慢性根尖周炎急性发作引起，表现为根尖区持续性、搏动性剧烈疼痛，患者自觉牙明显伸长，不敢咬合，甚至不敢吃东西，轻微触及患牙也会引起剧烈疼痛，同时全身有乏力，虚脱、发热等症状。
经过规范的根管治疗（也就是我们常听到的“杀神经”）可以令大部分根尖周炎治愈，清除牙根里面的感染物质，彻底消*，严密充填，尽可能的消除炎症，保存患牙。
少部分比较严重的病例，仅使用根管治疗效果不佳，还需要配合根尖手术。如果一味地忽视，有可能造成颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎等更严重的后果。
因此，牙龈上长了个“小脓包”，请不要忽视或寄希望于自愈，应及时就诊。当然，不想发展到这种严重的口腔问题，平时注重口腔保健才是重点。
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