20岁的小刘是一名音乐专业的大三学生，一周前他因为右医院看病，被诊断为“智齿冠周炎”，并口服抗生素治疗。吃药两三天了都不见好，他也没有重视，还照常练习起了乐器。然而，在吹了1小时萨克斯后，牙龈也开始出血不止，当天晚上有面颊部肿胀，第二天早上开始发烧，说话困难，去解放*第医院看急诊，发现病情危重，医院救治，最后医院医院ICU接受抢救。
牙周感染发展成为败血病此时小刘的牙周感染已经发展成为了败血症。医院专家多次会诊，做了对症支持治疗、拔除智齿、颈部切开引流等多项处理，但小刘呼吸功能衰竭、肾功能衰竭和凝血功能障碍依然存在，所以病情特别危重，生命垂危。
为什么一个小小的牙疼竟然会发展为全身感染并危及生命？医院医院副主任医师高全文告诉《生命时报》记者，患者在发现智齿冠周炎时并未引起足够重视，是个关键原因。本来只是牙周的局部感染，由于未能及时做有效的局部治疗，吹奏乐器导致感染广泛扩散，甚至引起气道水肿，造成了他的呼吸困难。
专家表示，冠周炎是口腔科常见疾病，一旦发生，应早期处理，必要时将患牙拔除。同时患者要注意休息，避免不必要的口腔活动。不能盲目应用抗生素，口腔细菌种类复杂，用药必须遵医嘱。此外，如果出现发烧，千万不能拖着，医院就诊。
口腔科专家提示：牙齿发炎不容小觑医院医院口腔科张建强副主任医师也发表了自己的看法。他认为，口腔疾病的发展是一个逐渐进行的过程，一开始可能只是一颗牙齿的局部发炎，然而若不及时恰当处理，牙周炎症便会扩散至周围组织，引起颌下淋巴结炎、间隙感染、口底蜂窝织炎等，甚至会发展为败血症。因此，早期治疗是极为关键的。对于口腔感染的处理，应坚持局部治疗为主，全身用药为辅的原则。局部治疗主要包括冲洗和清除患牙周围脓液等，冲洗通常要坚持至少3天。如果已形成脓肿，还要切开排脓。只有局部病灶处理干净了，才能避免炎症的进一步扩散，而单纯应用消炎药是达不到这种效果的。
这次住院的小刘，很可能由于恰逢考试期间，压力较大，没有休息好等原因，本身处于一个抵抗力不足的状态，加上局部炎症未能得到及时妥善处理，从而造成了病情的迅速加重。张建强提醒读者，如果有牙疼，绝对不能小视，应及时去口腔专科就诊，如确诊为口腔感染，要配合医生，不怕麻烦，坚持配合医生治疗。自己在家要做好口腔清洁，如果因为疼痛剧烈，刷牙有困难，至少要勤漱口。此外还需注意休息，保证足够睡眠，不要熬夜。饮食也十分关键，若是不能正常进食，进流食也可以，营养一定得跟上。做到这几点，便能保证较充足的抵抗力，有利于对抗疾病。此外，患者还应注意不能滥用抗生素。口腔感染多为厌氧菌感染，常用的药物主要有甲硝唑、阿莫西林、青霉素等，一定要遵医嘱用药。
提示张建强表示，人体的“抵抗力”在牙病的发展中扮演了重要角色。每年一到中高考、期末考试期间，医院看牙。考试期间，孩子们学习压力较大，而睡眠相对较少，结果身体抵抗力下降，若有细菌入侵，牙齿便会抵挡不住，这一点尤其需要引起家长的重视。对高考的孩子来说，十八九岁也是智齿易萌出的年纪，这个期间要特别注意对智齿的处理。智齿一定要拔掉吗？答案是否定的。如果智齿生长位置正常，没有长歪，有足够的生长空间，从不发炎或很少发炎（比如一年半载才发一次炎），那就可以继续观察，暂不处理。但事实上，大多数智齿都不会有足够的空间萌出，很容易长歪，并反复发生炎症，因此通常需要及时拔掉。如果发现智齿长歪或是发炎了，就要赶紧去看牙医了，在炎症得到控制后将其拔除。
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文/生命时报记者靳玉玲
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