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TUhjnbcbe - 2021/9/4 16:50:00

日前,桂林市临桂区20多岁的厨师粟先生在处理一条海鱼时不小心被刺破左手小指。起初只是一个很小的伤口,出血也很少,粟先生只是用清水简单冲洗一下就继续工作。而令粟先生没想到的是,一种*性非常强的病菌通过这个小伤口进入其体内引发了严重感染,最终导致粟先生整个左臂被截肢,医院重症医学科接受治疗。

为何被海鱼刺伤的一个小小伤口,竟会造成如此大的伤害,而且病情进展如此迅速,除了截肢,别无他法呢?医生介绍,可能是海洋创伤弧菌惹的祸。什么是海洋创伤弧菌?海洋创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌,像海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类等海洋生物都可能会携带,由于*性太强,在业界被称为“海洋中的无声杀手”。创伤弧菌,顾名思义就是通过伤口侵入人体,细菌以10分钟分裂一次的速度快速繁殖,3~4小时伤口就会红肿,对于一些免疫力低下的人群,这些细菌会导致组织溃烂、坏死,若不及时进行有效的治疗和处理,很快就会引起肌炎、肌膜炎导致坏疽,进而出现败血症。因发病急、进展快,多数病例会死于多器官功能衰竭,死亡率高达75%。人群可以通过两种途径接触并感染创伤弧菌,一是食用了被创伤弧菌感染的产品(尤其是生吃牡蛎等海鲜),二是伤口接触了创伤弧菌。

每年的5-10月是海洋创伤弧菌的最佳生长和繁殖季节,也是感染创伤弧菌的高发时间段。感染了创伤弧菌的人并不多,但慢性肝病(肝硬化、酒精性肝病等)、长期嗜酒、血色病、免疫功能低下、慢性疾病如糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、淋巴瘤等的人发病率大大增高。

创伤弧菌感染的三种主要临床亚型1、原发性脓*症(43.1%):常见于生吃牡蛎等贝壳类海鲜,病原体通过胃肠道入血,暴发脓*症。主要表现包括急起发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损。明显的皮损往往从下肢远端开始,出现红斑、瘀斑、蜂窝组织炎,伴张力性水疱并迅速转为典型的紫色血性大疱,快速进展,数小时内可累及整个下肢,甚至躯干。病情迅速恶化,多于48h内进展为脓*性休克及多脏器功能衰竭,病死率超过50%以上。2、创伤感染型(45.9%):往往是由于身体原有创口接触带菌海水或被海生动物刺伤而感染,表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等,亦可迅速发展为继发性脓*症,危急生命,严重者需要截肢。多见于渔业加工人员、偶有纹身者接触海水后发病。3、胃肠炎(5%):以腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状为主,一般病情较轻。如何预防创伤弧菌感染?1、吃海鲜之前要煮熟,尽量避免食用生海鲜。2、处理海鲜时要带手套,以防扎伤;处理贝类后可用肥皂水洗手。3、皮肤有破损时,尽量避免接触海鲜、海水。如伤口不慎接触海鲜海水,及时彻底清洗消*伤口。4、接触海鲜或海水后,如出现皮肤红肿、热、疼痛、淤青起斑等症状,或有恶心、呕吐,要尽快就医,以免延误治疗。

来源:桂林生活网、公共卫生论坛、医院

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