他在女儿搀扶下,蹒跚着走进诊室。
医生问他,哪里不舒服?
他拉起长裤裤腿,看到他的双小腿,医生浑身都起了鸡皮疙瘩,马上就明白了怎么回事。
下面是他的双腿,吃饭的时候不要打开看图片。
这是很典型的象皮肿腿,在22年的医生生涯中,我只见过3个这样的病人。
原来,他68岁,是一名退休的公务员。
20多年前开始,他的双足出现了足癣,此后,反复出现双下肢丹*和蜂窝组织炎。每次发作丹*,外科医生给他治疗好后,就告诉他,应该找皮肤科医生看看,把足癣治疗好,以免下次复发。
但是,他相信,社会上流行的一种说法,足癣皮肤烂的地方,是人体排*的地方,如果治疗好了,身体的*排不出去,要犯其他的病。
因此,不管医生怎么劝他治疗足癣,他就是不去治疗足癣。因为足癣,他脚上的皮肤有溃烂,致病细菌从溃烂的皮肤进入,导致他下肢反复发作丹*,也就是淋巴管炎,反复发作以后,双下肢的淋巴管被堵塞了,这就出现了这种象皮肿的腿。
这种象皮肿腿,学名叫疣状象皮样淋巴水肿。
他穿鞋和走路都很困难。
更困难的是,病情到了这一步,治疗也很困难,就算手术治疗,也很难把他复原了。
也就是说,他的病,先因为足癣没有好好治疗,反复发作丹*,最后才导致这样不可收拾。
那么,什么是丹*呢?
我们来看看丹*的病人。
那天早上,来了一个门诊病人。
她40岁,农民。6天前开始发热,同时出现左下肢疼痛。4天前出现左下腿红肿热痛,左腹股沟淋巴结肿大疼痛。
她在当地卫生院已经抗炎治疗4天,一天前开始,左下肢红肿热痛已经有消退。
患者患病的左下肢。
这种病人在门诊非常多见,见到她红肿的下肢后,我就去看她的脚,看看有没有脚癣。
通过体检,我可以发现她有足癣。
患者的脚癣
在她的脚皮肤上取材,可以检出真菌,最后可以确认她患有足癣。
她这是非常典型的,常见的足癣继发下肢丹*。丹*也叫网状淋巴管炎。
夏秋季节,此类病人会特别多。
我给她做了必要的检查,确诊后告诉她:当地卫生院医生的对于她患丹*的诊断和治疗很正确。
丹*是溶血性链球菌感染,首选大剂量青霉素抗炎,疗程要10到14天,治疗上要有耐心。
我让她继续回卫生院治疗。毕竟,她在卫生院治疗,报销比例高。
我同时给了她治疗足癣的方案,嘱她炎症消退后,要及时治疗足癣,以免复发。如果足癣没有治疗好,丹*就会复发,而且容易转成慢性淋巴管炎,会造成很难治疗的下肢象皮肿。
急性发作的丹*,如果炎症控制不住,炎症通过淋巴管进入静脉,从而引发全身感染,病人也会有生命危险。
在我国南方地区,足癣是很高发的皮肤病。
许多医院治疗,如果没有坚持治疗,足癣也很容易复发。
还有很多人,相信足癣能够排*,治疗好了,身体会发其他病。
这种观念很深入人心。但是,这是错误的观念。
我一大学同学的老公就很相信这种观点。他老婆是主任医生,要他治疗自己的足癣,但是他就是不要治疗,说要排*!
对于他这种顽固的观点,他老婆,作为医生,也是无可奈何。更何况是普通人呢?所以,我的文章,也只是有缘人看看。
足癣会破坏皮肤。我们的皮肤是抵抗病菌入侵的屏障,患了脚癣以后,皮肤的屏障被破坏,细菌就可能趁虚而入,引发感染。
足癣除了会引发丹*外,还会引发病人下肢的蜂窝组织炎,也是挺麻烦的病。
足癣也会引发严重的致命性的人体软组织感染。
十一年前,我接诊过一个女性老年病人,医院一位同事的亲戚。她也是脚癣并发双下肢软组织感染,不过那是凶险的气性坏疽。
患者的感染范围从下肢一直到后腹膜及腹壁全部软组织感染,几乎所有的软组织间隙全部是细菌产生的气泡。
我们治疗二天后,用了很多抗生素,根本控制不住她的病情,我看到了病人必死,为求一线生机,我陪同,连夜用救护车医院。
浙一急诊医生一看她,就觉得感染太严重,根本不肯收。最后,在我要求沟通下,才收入ICU,次日病人即去世。
那位病人的惨状,我至今还记忆尤新。
脚癣是小病,不治也会要人命。
因为天气干燥,足癣在冬天,最容易根治。我建议大家一定要在冬天把足癣治疗好。
因为许多脚上皮肤病和脚癣很像,医院皮肤科,千万不要着急乱用药。
我建议有足癣的网友,应该马上去找皮肤科医生治疗,以免继发各种感染。
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