鹅足滑囊炎(胫骨内髁炎)
缝匠肌、股薄肌、半腱肌与胫侧副韧带间多因为直接撞击或反复摩擦膝内侧可及肿物,大小不定,波动感局封治疗髌骨软化症(髌股关节炎)又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是引起膝前痛的常见原因之一。患病率高达36.2%,且女性发病率高于男性。症状、体征:上下楼、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明显,剧烈运动后加重。髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显,可有关节积液。严重者膝关节伸屈活动受限,不能单腿站立。病因1、创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害,引起髌骨软骨软化。2、髌骨不稳定:高位髌骨、低位髌骨、髌骨半脱位。膝关节退行性变最常见,多见于肥胖女性正常膝关节软骨一度软骨退变二度软骨退变三度软骨退变症状髌前滑囊炎髌前滑囊炎系指膝部由于长期的压迫和外力摩擦造成的滑囊炎或皮下蜂窝织炎。位于髌骨前方的滑囊有三,髌前皮下囊、髌前筋膜下囊和髌前腱下囊。多发于长期跪姿工作者,如矿工、跪着擦地板的清洁工人。髌前可见半球形隆起,轻压痛。滑囊呈波动感,位置固定。膝屈伸时髌前滑囊不受影响。髌前皮肤可正常,合并有感染时,可有红、肿、热、痛等典型炎症表现。选最痛点倾斜45°进针跟腱腱鞘炎(跟腱止点末端病)跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕,跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。典型症状:足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节。损伤机理:跟腱是由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,如超负荷的运动、频繁在硬性地面如奔跑、爬山、跳跃,鞋跟过紧等均可引起跟腱炎,大约有11%的病人因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。症状:急性期:1.走路、跑步等运动时跟腱处的疼痛2.跟腱的肿胀3.跟腱处的皮肤发红发烫慢性期:1.跟腱疼痛或者僵硬多发于清晨2.走路,尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛3.慢性跟腱炎多长期且持续存在腱-骨间进针避免阻力压迫、平卧跖筋膜炎治疗理疗等足底软垫(骨刺)低能量冲击波足底按摩夜间固定支具(足弓异常者)局封局封对准压痛点垂直进针压迫并平卧15分钟