屁股总在过青春期,痘痘反反复复,这花季雨季什么时候才能过去呢?屁股坑坑洼洼,貌不如人,怎样才能重拾信心?今天小编为大家揭开屁股长痘的奥秘——藏毛窦。
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藏毛窦是神马痘?
藏毛窦不单单是个简单的“痘”,它是骶尾部臀裂处软组织内的一种慢性窦道,大多数内含毛发。急性发作时也可表现为骶尾部急性脓肿,破溃后形成慢性窦道,常反复发作,经久不愈。
藏毛窦又有一个奇妙的名字——吉普车病,因该病在第二次世界大战中英美*人屁股上是很普遍的,发现他们都有一个相同点——长期乘坐吉普车,故称此病为吉普车病。
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藏毛窦是怎样发生的?
藏毛窦形成有两种学说:
一种是先天性疾病,由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致该处皮肤先天性缺损,使表皮向内折叠引起;
另一种是后天获得性疾病,窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病,窦道不易愈合。走路时臀部的扭动摩擦,使臀中裂之间的毛发刺入附近的皮肤,形成短管道,而毛发仍与其根本相连,短管道随即上皮化。当毛发有原来的毛囊脱落后,被上皮化的短管道产生引力吸入。
发病危险因素:局部损伤、毛发硬、久坐的职业习惯、体重指数大于25、个人卫生状况较差、局部刺激及创伤等。
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藏毛窦的“初判定”
患者在骶尾部中线可见皮肤凹陷,有不规则小孔,直径约1~3mm。一般有反复感染化脓自行破溃或手术切开排脓的病史。早期表现为骶尾部反复发作的肿胀、疼痛及异物感染伴局限性囊肿形成,晚期表现为囊肿感染、形成浅表性脓肿自行破溃。典型症状为骶尾部急性脓肿或慢性分泌性窦道,有急性感染者,局部有发热、疼痛,挤压痛等急性症状,并伴有发热寒战等急性感染的全身临床表现。
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藏毛窦的治疗
藏毛窦治疗方法多种多样,各种治疗方法均有其优缺点。没有一种治疗方法可以治疗疾病带来的所有问题。临床医生在治疗前详细评估每一个患者具体的病变范围、特点以及病人所处的社会环境和经济条件,选择最适合患者的治疗方案。
手术治疗
治疗方法很简单,即在局麻下十字切开引流,切口选在波动或压痛最明显处,避开正中线。抗生素不能替代外科引流。对脓肿伴有蜂窝织炎,或患者伴有糖尿病、血管性心脏病或免疫缺陷等时,可加用抗生素治疗。术后经常检查创口是否愈合,剃去周围的毛发,用探针轻柔地探查窦腔,或有可能把一簇毛拉出,这簇毛作为异物而使感染永存。经过以上治疗,有些病人创面可能一期愈合,但多数在1~2个月后仍不愈合,呈慢性反复发作,这样就需要进行藏毛窦的根治性手术治疗。
对慢性藏毛窦的根治性手术,没有一种方法可以证实是完全成功的。过去曾有用过广泛切除手术进行治疗,实践证明创口愈合缓慢,使病人蒙受不必要的痛苦和损失。目前多采用比较保守的手术,仅切除病变组织而尽量保留正常的皮肤和皮下组织。
非手术治疗
抗感染治疗、硬化疗法、纤维蛋白胶粘堵术等失败率较高,远期疗效不确切。
我院肛肠科多于术后对患者行四诊合参,灵活运用中医中药,辩证论证,调理患者体质,降低此病再次发生概率。
专家介绍
辛学知
主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员,山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,医院访问学者,TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间:每周一全天(门诊楼2楼5号诊室)
其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊
济南市经十路号医院(医院)
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