男性患者，15岁，因“头部多处流脓半年”入院；
既往体健；
查体如图：
完善术前准备，然后手术：插管全麻下，切开引流，十个切口；头顶脓肿较大，术后给予封闭式负压引流:剃发干净，才能贴紧膜，不漏气；历时9天，项部伤口基本愈合:头顶伤口也没有脓性分泌物，给予出院:门诊复查，发现原本脱发区长出头发了：up-to-date，相关知识点：(或分割性)蜂窝织炎(dissectingcellulitisofthescalp,DCS)，又称为头部脓肿性穿掘性(分割性)毛囊周围炎或霍夫曼病，DCS是一种以头皮烂泥样化脓性结节常伴有斑片状脱发为特征的慢性炎症性皮肤病。毛囊闭锁可能是发生DCS的一个关键致病因素。DCS发生时可能伴有其他毛囊闭塞性疾病，如聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和藏毛囊肿。头发与头皮的体检：应包括评估受累皮肤的分布及程度。直径一般为1-3cm的波动性结节累及头皮顶部及后部是DSC的典型特征。头皮触诊有助于诊断典型烂泥样特点。溢脓或溢血，以及结节处斑块状脱发是常见表现。总结：●头皮穿掘性(或分割性)蜂窝织炎(DCS)是可导致瘢痕形成和永久性脱发的一种头皮慢性炎症性疾病。DCS最常发生于20-40岁的非洲血统男性；但也可累及其他个体。
●DCS的发病机制尚不清楚。导致毛囊阻塞的毛囊角化缺陷可能是DCS发病的原因。DCS可能伴发其他毛囊闭塞性疾病
●DCS患者通常表现为头皮顶部及后部的多发性烂泥样的化脓性结节，且这些结节间常有窦道相连。溢脓或溢血较为常见。头发脱失常为斑片状。
●DCS的诊断通常可基于临床评估而作出。当诊断不明时，头皮活检可有助于明确诊断。应行细菌培养以排除继发性感染。
●DCS的治疗资料是有限的，理想的治疗方法尚不明确。我们建议对轻至中度DCS患者给予口服抗生素作为初始治疗。我们建议对重度DCS患者使用口服异维A酸作为初始治疗。病灶内注射糖皮质激素和切开引流是实现快速缓解症状的有效辅助疗法。
部分分享：
1.巧妇可为无米之炊：医院用纱布做负压引流治愈急慢伤口；2.小班学习效果：第二天开展负压引流治疗褥疮！3.负压引流技术面对面培训，临床经验分享在罗定小结：实话实说，还没有去过内蒙古，有机会去看看大草原。分享个案的目的就是分享封闭式负压引流，让更多医护人员掌握操作技巧；分享伤口临床案例，让初学者短时间内获得更多经验！
下一期：伤口治疗的佛山经验，在千里之外的内蒙乌海推广（下），重点是乌海赵医生的个案经验分享。
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我还是喜欢个案，
治愈一个患者伤口，
分享经验，
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