20世纪40年代以前，人类一直未能掌握能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。当时的医术对细菌感染几乎无能为力，一个小小的伤口感染都有可能致命，直至青霉素的发现，使二战期间大量盟国的士兵得到了救治，迅速扭转了二战的战局，为打败法西斯的侵略立下了不朽的功劳。
青霉素的发现源于英国的微生物学家亚历山大·弗莱明（AlexanderFleming，-）的一次偶然实验。
弗莱明在一次实验中发现霉菌周围的葡萄球菌菌落被溶解,他推测霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌，此后的鉴定表明，上述霉菌为点青霉菌，因此弗莱明将其分泌的抑菌物质称为青霉素。
后来经德国化学家钱恩与澳大利亚病理学家弗洛里的提纯后，青霉素得以大量的生产，并挽救了无数人的生命。
年弗莱明、钱恩、弗洛里因“发现青霉素及其临床效用”而共同荣获了诺贝尔奖。
青霉素发现后，数以百计的抗生素得以陆续问世。
所以我们经常听说“青霉素对很多细菌耐药，已经没有用武之地了”；“只要不对青霉素过敏，青霉素是很安全的”，事实果真如此吗?
一、青霉素无用武之地了吗
青霉素（Penicillin，或音译盘尼西林），又有青霉素G、peillinG、盘尼西林、青霉素钠等代称。青霉素分子中含有青霉烷，能破坏细菌的细胞壁，并在细菌繁殖期起杀菌作用。
R取代基不同，有不同的青霉素
青霉素在应用之初，确实对许多的细菌具有非常好的疗效。但是，道高一尺魔高一丈，细菌也产生了很多对抗抗生素的武器。
到今天，很多细菌对青霉素耐药，让人们误以为青霉素无用武之地了。
但是，即便如此，青霉素依然是以下疾病的首选治疗药物：
1
溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹*、蜂窝织炎和产褥热等；
2
肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；
3
不产青霉素酶葡萄球菌感染；
4
炭疽；
5
破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；
6
梅*(包含先天性梅*)
7
钩端螺旋体病；
8
回归热；
9
白喉；
10
草绿色链球菌心内膜炎，青霉素与氨基糖苷类药物联合应用。
二、青霉素除了过敏之外，就很安全了吗
相比其他的药物，青霉素除了过敏之外，它的安全性非常好。但是，应用青霉素就高枕无忧了吗？
答案是否定的。
青霉素除了过敏之外，还有其他一些需注意的不良反应：
1.神经*性
通常青霉素仅有少量通过血脑屏障，但在用量过大、静滴速度过快、脑膜炎等情况下大量药物迅速进入脑组织，干扰正常的神经功能，可致严重的中枢神经系统反应，如幻觉、抽搐、昏睡等。
因此，青霉素不宜过大剂量、过快输入，特别是对儿童！
2.高钾血症与高钠血症
静脉给予大量青霉素钾时，可发生高钾血症或钾中*反应，严重可能导致心律失常死亡。
大剂量给予青霉素钠，尤其是对肾功能减退或心功能不全的病人，可造成高钠血症。
因此，在应用青霉素前后需检查电解质情况，医院擅自在无抢救设施的诊所滴注！
3.赫氏反应和治疗矛盾
青霉素治疗梅*、钩端螺旋体病或其他感染时可有症状加剧现象，称赫氏反应，多在首剂青霉素治疗后0.5-4小时内发生。治疗矛盾也见于梅*病人。
因此，青霉素治疗钩端螺旋体病及梅*需从小剂量开始逐渐增加到正常量。为了预防赫氏反应的发生，治疗前1天应口服强的松5mg，4次/d。
三、青霉素该如何应用？
1.青霉素应用前需皮试
青霉素皮试需要到有抢救设备的正规医疗机构注射，万一发生过敏反应，可以得到及时有效的抢救治疗。
有些药物可能影响青霉素皮试结果，皮试前应停用：
如一代抗组胺药物苯海拉明，至少停用72小时；
西替利嗪、氯雷他定，至少停用1周；
鼻腔喷雾剂，至少停用72小时；
雷尼替丁等，应停用至少48小时；
β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂
（ACEI）等药物，皮试前应停用至少24小时。
如果您正在用上述药物，请告诉医生！
2.青霉素需现配现用
青霉素不稳定，可以分解为青霉噻唑酸和青霉烯酸。因此需现用现配，否则放置时间过长，也会引起青霉素的分解。同时应避免高温、酸碱以及重金属离子。
3.青霉素需一天多次应用
青霉素是医学上说的时间依赖型抗生素，也就是说青霉素的疗效与作用时间相关。
为了取得更好的疗效，青霉素需一天3-4次应用，以增强疗效，减少不良反应。
特别对于小儿，有些家长怕麻烦，减少青霉素应用的次数而增加剂量是不正确的！
4.青霉素应用注意事项
注射完青霉素，医院观察20分钟，无不适感方可离开。
不要在极度饥饿时应用青霉素，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。
两次注射时间不要相隔太近，以4～6小时为好。
静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过40滴为宜，观察10～20分钟无不良反应再调整输液速度。
如果当天有注射青霉素史，在家中出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，医院诊治。
小结
1.青霉素仍然是我们很多疾病应用的首选药物；
2.青霉素应用前需皮试，青霉素的应用需在有抢救设施的医疗机构实施；
3.除了过敏之外，还需