免费接种水痘疫苗啦
为降低儿童水痘的发病率，保护儿童健康，根据镇*办函〔〕42号“镇江市人民*府办公室关于印发镇江市适龄儿童免费接种水痘疫苗实施方案的通知”。我市将于年9月1日起为适龄儿童免费接种水痘疫苗。
免费接种的范围
年7月1日及以后出生年满12月龄且无水痘患病史的常住儿童（包括在本地居住满3个月以上的流入儿童）为免费接种对象。
其中，年7月1日及以后出生儿童享受12月龄、48月龄各免费接种水痘疫苗各1剂次，共2剂次；年7月1日至年6月30日出生的儿童仅享受48月龄免费接种1针次水痘疫苗（即未满48月龄接种第一剂次需自费，满48月龄后接种第二剂次免费）。
年7月1日之前出生的儿童不享受免费接种。
接种时间
年8月起市疾控中心将逐步完成疫苗采购并配送到各乡镇卫生院/社区卫生服务中心；9月1日起根据镇江市统一部署正式启动水痘疫苗免费接种工作。
接种地点
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接下来的时间
让我们一起来科学认识水痘吧！
什么是水痘？
水痘是由水痘-带状疱疹病*初次感染引起，以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性疾病。多见于儿童，具有高度的传染性，接触到水痘-带状疱疹病*后，90%未患过水痘的儿童都会发病。预后一般良好，结痂脱落后大都无瘢痕。重症或并发脑炎者，预后差，甚至可导致死亡。
水痘的传染源、传播途径
（1）传染源：患者是唯一传染源，病*存在与患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后，也可发生水痘。
（2）传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。
哪些人群容易感染水痘？
水痘传染性极强，人群普遍易感。易感儿童接触后90%发病，6个月以下婴儿较少见。孕妇患水痘时，胎儿可被感染。病后获得持久免疫，二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹。
水痘有什么临床表现？
潜伏期为10-24天，以14-16天为多见。典型水痘可分为两期：
（一）前驱期：婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。
（二）出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。如有继发感染，则形成脓疱，结痂、脱痂时间将延长。水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。免疫功能低下者，易出现播散性水痘，皮疹融合形成大疱。
除了上述典型水痘外，可有疹内出血的出血型水痘，病情极危重。此型全身症状重，皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑和内脏出血等，系因血小板减少或弥散性血管内凝血所致。还可有因继发细菌感染所致的坏疽型水痘，皮肤大片坏死，可因脓*症而死亡。
水痘可能发生哪些并发症？
（1）皮疹继发细菌感染如化脓性感染、丹*、蜂窝织炎、脓*症等。
（2）肺炎原发性水痘肺炎多见于成人患者或免疫功能缺陷者。轻者可无临床表现，仅X线检查有肺部弥散性结节性浸润；重者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发绀等；严重者可于24-48小时内死于急性呼吸衰竭。继发性肺炎为继发细菌感染所致，多见于小儿。
（3）脑炎发生率低于1%，多发生于出疹后1周左右，临床表现和脑脊液改变与一般病*性脑炎相似，预后较好，病死率为5%左右。重者可遗留神经系统后遗症。
（4）肝炎多表现为ALT升高，少数可出现肝脂肪性变，伴发肝性脑病即Reye综合征。
水痘如何治疗？
（1）一般治疗和对症治疗：患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止。发热期卧床休息，给予易消化食物和注意补充水分。加强护理，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。
（2）抗病*治疗：早期应用阿昔洛韦已证明有一定疗效，是治疗水痘-带状疱疹病*感染的首选抗病*药物。如皮疹出现24小时内进行治疗，则能控制皮疹发展，加速病情恢复。此外，阿糖腺苷和干扰素也可试用。
（3）防治并发症：继发细菌感染应及早选用抗菌药物，合并脑炎出现脑水肿者应采取脱水治疗。水痘不宜试用糖皮质激素。
如何预防水痘传播？
应予呼吸道隔离至全部疱疹结痂，其污染物、用具可用煮沸或日晒等方法进行消*。对于免疫功能低下、正在使用免疫抑制剂治疗的患者或孕妇等，如有接触史，可肌注丙种球蛋白0.4-0.6ml/kg，或肌内注射带状疱疹免疫球蛋白0.1ml/kg，以减轻病情。所有水痘易感者均可通过接种水痘疫苗来进行预防。
接种了水痘疫苗就一定不会得水痘了吗？
接种了水痘疫苗，并不能%保证不发病。
但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。
接种过疫苗的人，即使再感染水痘，症状通常也比较轻，病情恢复也比较快。
宝宝得过水痘了，还需要接种疫苗吗？
不需要。
几乎所有人得过一次水痘后，都会终身免疫，一般很少再感染水痘。
水痘疫苗有哪些接种禁忌症？
（1）已知疫苗的某种成份过敏，包括辅料以及对硫酸庆大霉素、乳糖酸红霉素过敏者；
（2）有脑病、癫痫、惊厥、其他进行性神经系统疾病者；
（3）患严重疾病（包括急性或慢性感染）、慢性疾病的急性发作期和发热者；
（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，包括HIV感染者；
（5）有先天性免疫病史者。
接种水痘疫苗可能发生哪些不良反应？
接种水痘减*活疫苗后可能出现局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热和皮疹，一般不需特殊处理，可自行缓解。
哪些儿童享受免费接种？
免费接种对象为（同时满足）
（1）年7月1日及以后出生、满12月龄；
（2）本市户籍和在本地居住满3个月以上的流入儿童；
（3）既往无确诊的水痘疾病患病史；
（4）健康状况良好，无水痘疫苗接种禁忌；
如何安排免费水痘疫苗接种？
免费接种方案如下：
（1）年7月1日及以后出生儿童，分别于12月龄、48月龄各免费接种水痘疫苗1剂次，共2剂次；
（2）年7月1日至年6月30日出生的儿童，满48月龄后免费接种1针次水痘疫苗。
可免费接种一次但未接种过水痘疫苗的孩子如何安排接种？
这个年龄段的孩子可以先自费接种一剂水痘疫苗，满4周岁再免费接种一剂水痘疫苗；也可以等到孩子满4周岁后直接免费接种一剂水痘疫苗。
不在免费年龄范围内的儿童如何接种水痘疫苗？
根据自身需求，遵循自愿、自费的原则选择接种。
丹阳市疾病预防控制中心
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