肾衰时:少尿无尿→多尿→肾衰,肾衰时高钾,不宜用库存血,因为其内有钾,会升高钾。急性肾衰:不应给大量电解质,多尿期每日补液量为排出的1/3-1/2更多医考资料登陆李老师医考空间
心肺复苏:心率,80~,按压与放松之比为50%:50%。
术前准备:术前12小时禁食,4小时禁饮,血压控制:轻中度维持原水平,中小手术后,4h/q,大手术后0.5~1h/q
高压灭菌保留2W,浸泡器械30分钟可用。心梗后择期手术时间:6个月或以上。心衰应在3-4周后手术。疝为无菌手术,无需预防性用抗生素。术后引流条拔除的时间:1~2天。T管拔除时间:术后2周。术后3-6天发热为感染可能。拆线:头、面、颈4~5天,下腹及会阴部6~7天,胸部、上腹、臀部、背部7~9天,四肢10~12减张14,污染,可能污染,清洁。好,有炎症,化脓。甲状腺手术前心率在90次以下,基础代谢率+20%以下。重症糖尿病手术控制:血糖5.6~11.2和尿糖+~++
外科营养:葡萄糖、蛋白质4,脂类为9Kal。正常人为:KJ/日。正常卧床低耗:25~30Kcal/kg,手术后日蛋白质为:2.0~3.0g/kg。全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为:1:。应激情况下:处理葡萄糖的能力减弱。
条件必需氨基酸:精、谷氨酰胺、组、酪、半胱氨酸。更多医考资料登陆李老师医考空间
肠外营养:深静脉如颈内静脉和锁骨下静脉。易并发导管性脓*症,最严重的是空气栓塞。
血容量不足:中心静脉压下降,尿量下降;液体量已补足:中心静脉压上升,尿量上升;心功能不全:中心静脉压上升,尿量下降。CVP(中心静脉压)、BP均低为血容量不足,CVP高、BP低为心功能不全,CVP低、BP正常为血容量轻度不足,CVP高、BP正常为肺循环阻力高,CVP正常、BP低,为容量血管过度收缩。应该进行补液试验。细胞外液丧失5%为血容量不足。
急性蜂窝织炎、丹*是溶血性链球菌感染,其他为金*色葡萄球菌感染。破抗:G+厌氧性芽胞杆菌,气性坏疽为梭状芽胞杆菌
丹*:红色指压消退,去除压力后恢复皮肤界限清楚。好发于下肢和面部。
急性淋巴管炎:浅表者伤口近侧出现一条或多条红线,硬且有压痛。
破作风:属于*血症。神志始终清楚,初为咬肌,以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、M肌、肋间肌。平均潜伏期为6~12天,一般为24小时。青霉素。患者全身感染后血压下降、体温升高首先应考虑败血症,伤后18小时应清理伤口后换药不应清创缝合。
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