患者男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压l25／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺(一)，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。
1．该患者最可能是下列哪项诊断
A．左下肢丹*
B．左下肢急性淋巴管炎
C．左下肢急性淋巴结炎
D．左下肢血栓性浅静脉炎
E．左下肢深静脉血栓
2．此时最宜采用的处理是
A．手术治疗
B．溶血栓疗法
C．抗凝血疗法
D．物理治疗
E．卧床休息和抬高患肢
EA
静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。手术后深静脉血栓形成有：①周围型，②中央型，③混合型。中央型为髂股静脉血栓形成，左侧多见，与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定压迫有关。起病急骤，局部疼痛，压痛，腹股沟韧带以下患肢肿胀明显，浅静脉扩张。在股三角区，可扪及股静脉充满血栓所形成的条索状物。发热，一般不超过38.5℃。
手术治疗：适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者。
3．患者本人一侧手掌面积占体表面积的
4．患者本人一侧上肢占体表面积的
5．患者本人背部占体表面积的
6．患者本人会阴面积占体表面积的
A．1％
B．3％
C．5％
D．18％
E．9％
AEDA
烧伤面积的计算法：①九分法：头部占体表面积的9％，一侧上肢占9％，一侧下肢占18％，躯干前面占18％，躯干后面占18％，会阴部占l％。②手掌法：患者本人手掌面积占体表面积的1％。
患者，女，38岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压／80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。
7．首先应该考虑下列哪项诊断
A．肠套叠
B．急性阑尾炎
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．阑尾周围脓肿
E．宫外孕破裂
8．首先应做下列哪项实验室检查
A．血常规
B．尿常规
C．血细菌培养
D．血淀粉酶
E．肝肾功能测定
BA
急性阑尾炎表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染。主要表现为转移性右下腹部疼痛，恶性、呕吐等胃肠道反应和全身疲乏、四肢无力和发热等全身反应。常见体征为腹肌紧张，右下腹压痛和反跳痛等。
急性阑尾炎白细胞总数和中性白细胞有不同程度的升高，核左移现象。
患者，男，12岁，因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查：体温40℃，呼吸20次／分，右前臂局部红肿，压痛，与正常皮肤无明显分界。血自细胞15.9×／L,中性粒细胞85%。经大剂量抗生素治疗3天及退热药物应用仍不能控制，病变范围迅速扩大。
9．该患者最可能是下列哪项诊断
A．右前臂疖
B．右前臂痈
C．右前臂丹*
D．右前臂蜂窝织炎
E．右前臂淋巴管炎
10．此时最适宜的治疗是
A．患部休息
B．加用强有力的止痛退热药物
C．局部物理治疗
D．多处切开引流
E．加大抗生素用量
DD
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，表现为局部明显红肿、剧痛，并向四*速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。血白细胞计数增加。
急性蜂窝织炎的治疗要点是：①患者休息；②局部物理治疗；③全身加强营养和抗生素治疗；④必要时给予止痛、退热药物；⑤如经上述处理仍不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。
11．皮肤仅出现红斑，表皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润
12．皮肤全层坏死，深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧伤后上皮不会再生，只有靠植皮覆盖创面
A．Ⅰ度烧伤
B．浅Ⅱ度烧伤
C．深Ⅱ度烧伤
D．Ⅲ度烧伤
E．极重度烧伤
AD
Ⅰ度烧伤：皮肤仅出现红斑，表皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因基底层存在，坏死脱落的表皮会很快长出新皮，一般一周内痊愈，不留瘢痕。
Ⅲ度烧伤：皮肤全层坏死，深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧伤后上皮不会再生，只有靠植皮覆盖创面。愈后皮肤、肌肉多发生挛缩，并产生功能障碍。
患者，男，20岁，因突发高热、尿频、尿急、尿痛，排便困难1天来诊前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。
13．下列哪项不是该患者所患疾病的常见致病菌
A．真菌
B．链球菌
C．变形杆菌
D．葡萄球菌
E．大肠杆菌
14．下列处理中哪项不恰当
A．卧床休息、多饮水
B．通便，解痉
C．定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物排出
D．全身应用抗炎药物
E．物理治疗
AC
结合以上症状、体征、辅助检查可以诊为急性前列腺炎，其最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。
急性前列腺炎的治疗要点为：①一般处理：患者应卧床休息、多饮水以及通便，解痉，②合理使用抗菌药物治疗，③物理治疗。急性前列腺炎仅可做指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。
15．痈
16．急性淋巴管炎
A．一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
B．多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染
C．皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染
D．皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E．金*色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的淋巴管及其周围的急性炎症
BE
痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。
致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染性病灶等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及其周围的急性炎症，称为急性淋巴管炎。
患儿，男性，9岁，一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。
17．该患者最可能是下列哪项诊断
A．右小腿淋巴水肿
B．右小腿骨折
C．右小腿脓肿
D．右小腿血肿
E．败血症
18．该病的最常见致病菌是
A．金*色葡萄球菌
B．溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．绿脓杆菌
E．厌氧菌
19．下列哪项治疗措施最重要
A．物理治疗
B．休息，局部制动
C．抗感染治疗
D．及时切开引流，术后及时更换敷料
E．支持治疗
CAD
脓肿常继发于各种化脓性感染，如急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、疖等；也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处。此外，还可从远处感染灶经血流转移而形成脓舯。浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛，继而出现波动感。深部脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液。致病菌多为金*色葡萄球菌。
脓肿的治疗要点是：①及时切开引流，术后及时更换敷料；②合理选择物理治疗；③全身抗生素治疗；④必要时给予支持治疗。
王逸非