手蜂窝织炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/6/13 8:16:00

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紧急提醒

目前已进入水痘高发期

近日,多地出现水痘病例

有些班级甚至已停课

1.

什么是水痘?

水痘是由水痘-带状疱疹病*引起的急性传染病,以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,易造成暴发流行,病后可获得持久免疫力。

2.

水痘的传染性有多强?

水痘传染性极强,病人是唯一的传染源,主要通过呼吸道飞沫,患者的鼻咽部分泌物通过飞沫传播;直接接触传染,接触疱液传染;也可通过接触被污染物品间接传播,在医院内可发生医源性传播。

任何年龄的人群均可感染水痘,但以婴幼儿和学龄期儿童发病较多,所以,托幼机构、中小学校等集体单位易发生水痘暴发疫情。

3.

水痘的症状有哪些?

患了水痘的人,通常会出现发烧、发痒的红疹,最初这些红疹先是扁平,其后形成突起的小水泡,水痘属于向心性分布,一般前胸、后背会先出,且分布较密集,然后向其他部位蔓延,面部也会比较多,四肢少一些。不过严重时,也可能全身分布。持续3-4天,然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。

4.

得了水痘有什么症状?

前驱症状(前驱期)

水痘发病较急,在接触水痘病*后大约10-23天后(平均约两周,这段时间称为潜伏期)有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状,幼儿可能并无特殊症状,这些前驱症状可持续1-2天。

皮疹首先出现于面部、头皮和躯干,分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。

皮肤症状(出疹期)

在前驱症状之后,会开始出现皮肤症状,水痘的皮疹可分为四个阶段:丘疹、水疱、脓疱、结痂,同时会有瘙痒的感觉。各种皮疹同时存在,是水痘的一个特征,我们称为“四世同堂”。如果原本就有湿疹或皮炎的孩子,症状会更加严重。

在几个小时之内,皮肤会出现许多红色丘疹,随后逐渐变成水疱,并且可能伴随痒感。病灶发生的顺序,通常由头部往躯干部与四肢蔓延,在初期,病灶密度并不高,红色丘疹与水疱可能同时出现。水痘的水疱与其它水疱疾病不同,其特征为红玫瑰花瓣上的露珠。水疱之后会逐渐形成脓疱,然后结痂,结痂过程会有痒感,所以可能会被搔抓、抠。一般而言,水痘消退后,并不会留下疤痕,但若结痂的脓疱被抠破了,可能造成细菌感染,就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。

并发症

皮肤感染(脓疱疮、蜂窝织炎)、水痘脑炎、肺炎等。

5.

水痘的凶险之处

高度传染性:因其传染性强,我们的老祖宗称之为“见面传”。易感家庭接触者的继发感染率在61%以上。出疹前期症状类似新冠,此时已具传染性。

一个病*,两种疾病:原发感染得水痘,“青睐”学生;水痘病*喜欢玩潜伏,有时甚至潜伏几十年,再次发病得带状疱疹,“钟爱”老年人。

潜伏期长(10-24天平均14-16天)且有隐性感染者存在。

水痘特别青睐学生,因为学校人群聚集,幼儿、小学早出晚归,高中生大部分住校,学生对自身健康状况不了解不重视易延误病情,导致水痘疫情无法控制,停课停学时有发生,从而严重影响教学秩序。

水痘——带状疱疹病*十分狡猾,水痘痊愈后病*不会被清除,此时病*暂时留在颅或脊神经节,见到机会就会发动更大规模的骚乱,病*会挑时候从神经节里跳出来让你得带状疱疹,俗称“龙缠腰”。

带状疱疹所带来的剧烈疼痛只有经历过的人才能感同身受,不亚于生孩子,又称“妊娠痛”,而且会反复发作,不断挑衅。它没特效药,只能抗病*止痛等对症处理。

换句话说,所有得过水痘的人将来都有可能成为带状疱疹的候选人,所以别以为得了水痘就是出几个痘痘那么简单。

6.

这些病跟水痘易混淆!

#手足口病

多发生于手足口、臀部及四肢关节伸侧部位,离心性分布。

#带状疱疹

疱疹呈成簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛,多见于成人。

#丘疹性荨麻疹

与过敏有关,皮疹为红色丘疹,顶端有小疱,但是周围无红晕,皮疹不结痂,也不累及头部及口腔,经常反复发生。

#脓疱疮

是一种细菌感染性疾病,它多发于鼻唇周围及四肢暴露部位,开始是疱疹,继而形成了脓疱,最后结痂,并且是*色厚痂,经搔抓而播散,皮疹没有成批分布的特点。

7.

预防水痘

最有效预防手段——接种疫苗

医生介绍,目前对水痘—带状疱疹病*感染者主要是对症处理,无特效治疗方法。目前,最有效、最经济的手段的预防及控制水痘的手段就是接种疫苗——水痘减*活疫苗(VarV)。

接种对象:

12月龄以上的水痘易感者。已经感染过水痘的儿童不必再接种水痘疫苗。

接种方法:

于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml。

推荐2剂次水痘疫苗常规免疫程序:

首针接种在满12月龄起进行,建议在知情同意的原则下,在第1剂次接种后间隔3个月及以上,可选择接种第2剂次。

学校战痘“五连击”

隔离病例

患病学生应停止上课,居家隔离或住院隔离治疗,减少与他人接触。水痘的传染期为出疹前1-2天到所有水痘结痂。既往接种过水痘疫苗的部分患者可不出现疱疹,只出现斑疹和丘疹,应隔离至24小时内皮肤、粘膜没有新的斑疹、丘疹等出现。停止聚会

停止举办大型聚会活动,避免病*播散。

消*清洁重点对课桌椅、玩具、门把手、楼梯扶手等物体表面用含氯消*剂进行擦拭消*。被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服、物品和用具,采用通风、紫外线照射、暴晒、煮沸等方法消*。

落实晨检制度

严格执行晨检制度,跟踪每天因病缺勤者的病因,劝阻出现疑似症状者暂勿返校,并督促及时就诊,以便及早发现和隔离续发病例。

执行返校标准

严格执行病例痊愈返校标准,患医院开具的痊愈医学证明返校。

水痘高发季家长们千万注意了如果孩子出现疑似症状需及时就医以免耽误治疗时机

近年来随着生活节奏的加快,越来越多的人超负荷工作,劳累,精神紧张,生活起居不规律,身体抵抗力下降,成人水痘乘虚而入,发病率逐渐上升。水痘,不再是儿童的专利。成人一样会得水痘,而且症状更为严重。

成人为什么会得水痘?

(1)成人接触水痘-带状疱疹病*的机会比较多。水痘主要通过飞沫和接触传播,患病的病人是唯一的传染源,自发病前1-2日至皮疹干燥结痂为止,均有传染性,成人接触到病*的机会就非常多。比如说在家照顾得水痘的小朋友,同他/她亲密接触;接触患者的衣物、玩具、用具;或者在人员密集的场所水痘病人打个喷嚏或者咳嗽一下,都有可能接触到病*。

(2)有些成人未接种过水痘疫苗。过去水痘疫苗并非普遍接种的,很多成人在小的时候没有接种过水痘疫苗,因此在接触病*的时候,身体没有免疫力而产生感染。

为什么说成人得水痘会比儿童更严重?

(1)水痘虽然多发于儿童,但儿童得病后很快即可出现皮疹,症状比较轻,一般一个多星期就能痊愈。加之现在水痘疫苗的普遍接种,水痘对孩子杀伤力并不是很大。

(2)但是成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等*血症状明显比儿童更严重,病程也要比儿童长一些。成人水痘多以畏寒发热起病,随着体温持续增高,患者头痛、咽痛、浑身疲乏无力等症状加重,短期内皮肤成批出现斑疹、丘疱疹及典型的水疱,散布头面部、躯干及四肢等全身,严重者眼睑、口唇及外阴部也会有皮疹。

(3)少部分症状较重的水痘患者,可能合并继发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症,重者可致死亡。

(4)孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘,病程可以长达数周。

成人如何预防水痘?预防水痘,具体有以下几个方面需要注意:注意隔离。得了水痘的患者一定要立刻隔离。在水痘高发期,尽量不到公共娱乐场所、人员密集的地方活动。维持良好的个人及环境卫生。保持清洁,勤换衣服,勤剪指甲,勤用流动水洗手。加强居室通风,被服到太阳下爆晒,用具煮沸消*。要做好自身的防护,带好口罩。毛巾、手帕、餐具等专人专用。最简单有效的预防方法——接种水痘减*活疫苗,易感人群在接触水痘后3天内接种可获得保护。

来源:医院、医院、陕西疾控、疫苗圈、彩虹育儿、疫苗与科学、广东疾控、广州日报

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