TUhjnbcbe - 2021/6/7 18:42:00
医院素简软组织感染的影像学表现与感染途径有关。如在成人，软组织感染多由穿透伤或皮肤溃疡而发生。从而导致软组织感染或蜂窝织炎。蜂窝织炎在超声上表现多种多样。急性期，蜂窝织炎表现皮下软组织增厚，回声增高。后期可见低回声或无回声相互沟通的管道形成。有时可见血流信号增多。这些分支管道发展成脓液，继而融合成较大脓腔。此时可行超声引导下穿刺抽液治疗，但在耐甲氧苄青霉素金葡菌感染时，介入治疗并不是很有效。检查蜂窝织炎时，如在深筋膜周围可见无回声积液和气体（气体为强回声后伴彗星尾征，或不干净声影），则提示坏死性筋膜炎。超声上，皮下脂肪组织回声增高的鉴别诊断，除急性蜂窝织炎外，还有脂肪坏死。脂肪坏死多为局灶性，有时为多发病灶，物理检查常无感染表现。脓肿超声表现多种多样，但主要表现为边界清楚的不均质低回声积液，后方回声增强，彩色或能量多普勒周边可见血流信号增多。有时可见较厚的脓肿壁，回声偏高，壁内可见丰富血流信号。有时亦可见软组织内气体回声。少数情况下，相对于邻近软组织，脓肿可呈等回声或高回声。导致很难鉴别是否为脓肿。但通过以下征象：1、病变后方回声增强。2、探头加压时内部回声可见移动。则提示病变内部为液体成分。注意：增加对可以脓肿区的检查深度和检查范围，有助于对脓肿后方回声情况的显示。有时软组织感染可发生于术后，位于金属内置物旁。超声可以很好的评估此类感染。软组织感染有时可累及滑囊，导致滑囊内出现混杂积液和滑囊炎，有时可见气体回声。与软组织脓肿不同，滑囊内的积液一般边界较清，发生于特定部位的滑囊。如软组织感染临近于骨组织，则考虑骨髓炎的存在。如出现骨侵蚀、骨破坏所致的骨不规则改变，则考虑骨髓炎。但需进一步进行MRI检查以全面判定感染范围。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇