超声在脓肿切开引流术中的应用：随机对照试验
研究目的：我们假设接受超声检查后切开引流较单纯体格检查后接受切开引流的患者临床失败率更低。
方法：我们进行了一项前瞻性随机临床试验，医院急诊科出现软组织脓肿的患者进行研究。对简单软组织脓肿需要切开引流的患者进行注册登记，并随机接受有或无超声检查的切开引流治疗。脓肿的诊断是通过体格检查、床旁超声检查或两者兼而有之。随机分到床旁超声组的患者在床旁超声引导下进行脓肿的切开引流。随机分到无床旁超声组的患者仅通过体检进行切开引流。组间对比采用95%置信区间比较法。主要结果是10天治疗失败，定义为重复切开和引流，按照方案分析。进行多因素分析以控制研究变量。我们的研究旨在检测组间临床上的重要差异，我们将差异定义为13％。
结果：研究纳入例患者，随机分配63例至超声检查组，62例分配至单独体格检查组。排除失访和误配，最终对54例超声检查组及53例单纯体格检查组进行分析。研究中所有患者的总失败率为10.3%。经超声检查评估的患者治疗失败及多次切开引流的发生率较少，两组间差异为13.3％（95％CI0.0％-19.4％）。脓肿部位主要为躯干（21%）、臀部（21%）、下肢（18%）、腋窝或腹股沟（16%）。在脓肿大小、症状出现前的持续时间、蜂窝织炎的百分比以及抗生素治疗方面，两组之间的基线特征比较无统计学差异。
结论：软组织脓肿患者需切开引流时，与未进行超声检查治疗的患者相比，接受超声检查治疗的患者临床失败更低。
原文来源：AnnEmergMed.Aug17.pii:S-(18)-7.doi:10./j.annemergmed..05..
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