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TUhjnbcbe - 2021/5/28 18:51:00
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春天来了注意预防水痘的侵袭

为什么会得水痘?

水痘和带状疱疹是同一种病*水痘-带状疱疹病*(VZV)感染,水痘是该病*的原发性感染,感染后会出现病*血症,大部分感染者没有症状,少数感染者出现皮疹。

水痘传染性极强,唯一的传染源是水痘病*携带者,主要通过唾液飞沫和空气传播(比如咳嗽或喷嚏),也可以通过直接接触水痘患者(比如疱疹的疱液)或水痘病*污染的物体表面(比如衣物、毛巾、床单)进行传播。

传染期是从发疹前2天到发疹后5天,待皮疹干燥结痂后便没有了传染性。人群对水痘普遍易感,尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群,2-10岁的儿童是水痘高发群体,大多数是亚临床感染。

健康人群接触水痘病人后不会立即出现水痘,水痘潜伏期9-23天,一般14-17天后才可能出现水痘。

水痘可分为前驱期和出疹期两期:

水痘一般起病较急,可同时伴有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,而后1-2天出现皮疹。

出疹期皮疹首先见于胸、腹、背和头部,以后延及面部及四肢,越接近四肢末端皮疹越稀少。起初为针尖大小红色斑疹,后迅速变成丘疹,数小时后即变成绿豆大小单房性水疱,呈椭圆形,清亮得就像露珠,周围绕以红晕。

水疱初呈清澈的水珠状,疱壁薄且易破,常有瘙痒,部分数小时后疱液浑浊形成脓疱。经过2-4天水疱干燥结痂,以后很快痂脱留有粉红色凹陷而愈,如不发生继发感染,不留瘢痕。

在发病2-4天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见红斑、丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮疹,俗称“四代同堂”。病程约2周。

得过水痘之后是否“终身免疫”?

水痘一旦发生后,机体能产生持久的免疫力,所以再次感染的机会很小,特别是免疫功能正常的人群,二次感染十分少见。

在易感人群中,成人也是水痘高发人群,所以成人也不能忽视。而且成人水痘较儿童水痘症状重、前驱期长、高热、全身症状显著、皮疹数较多,也更痒。

如何治疗?

水痘多为自限性疾病,10天左右自愈。水痘的治疗主要是预防继发感染和加强护理。

发热期应卧床休息,给以易消化的饮食和充足的水分。热度较高者可给予退热剂。皮肤瘙痒痒感较重者可口服抗组胺药物,亦可外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者或者有继发感染时,局部可应用莫匹罗星软膏等抗生素乳膏。

成人水痘和任何年龄的严重水痘患者,特别是免疫抑制患者,应尽早使用阿昔洛韦。阿昔洛韦可减轻水痘的严重程度、缩短病程、防止水痘播散。若有弥漫性脓疱病、蜂窝织炎或急性淋巴结炎等合并症时,需全身使用抗生素。

如何预防?

保持室内开窗通风,尽可能让阳光直射;注意个人卫生,成人、孩子都应勤洗手,避免与急性期水痘病人接触。

加强锻炼,多做户外运动。均衡营养。尽量避免带孩子去人群密集的场所,也不要带孩子去患病儿童家串门。

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