嘘客之友第期
相信许多脊髓损伤伤友有过这种经历:莫名其妙发烧,身体乏力,一侧小腿红肿,很可能是“丹*”发作了。丹*俗称“流火”,大多数是由乙型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病,可影响皮肤表层、皮下组织内淋巴管及其周围软组织。该病夏季易得,虽以“*”命名,却并不是病*感染引起,而是由细菌感染引起的急性炎症,足癣、趾甲真菌病,微小伤口等使病原菌侵入致病。生活不规律,疲劳及一些基础性疾病如糖尿肾病综合征等造成身体抵抗力下降会增加发病风险。
伤友患丹*典型症状为单侧小腿成片红肿发亮,与周围正常皮肤有明显区别,手拭患处皮温升高。因感觉障碍并无触痛烧灼感,直至畏寒、发烧等全身症状出现才发觉患病,有的患者可伴有局部淋巴结肿大。
丹*病情发展较快,当出现发烧、寒战或头痛医院就诊。拖延易使病情加剧,在红斑基础上发生水疱、大疱或血疱。严重的可导致淋巴管阻塞,形成淋巴水肿、肢体肿胀、局部皮肤粗厚发展成“象皮肿”,甚至出现感染性休克、脓*症、菌血症。还可能导致肺炎和脑膜炎等并发症。本病和接触性皮炎、类丹*、蜂窝织炎等疾病有相似之处。
丹*的治疗以抗生素为主。首选青霉素治疗,一般用药2~3天后体温可恢复正常。对于青霉素过敏者,医生可能建议使用大环内酯类(如红霉素)、喹诺酮类药物。另可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)硫酸镁或用呋喃西林溶液湿敷。可以在患处涂抹一些消炎杀菌的药物,配合抗生素治疗。患病期间不要泡脚,尤忌与家人合泡。多卧床休息,抬高患肢,缓解下肢水肿。丹*的预后较好,大多数患者在积极的抗生素治疗后可治愈,但治愈后易复发。皮肤可能需要几周才能恢复正常,且治愈后常常有色素沉积和脱屑的现象。
伤友在日常生活中应注意休息,有条件时抬高下肢以减轻局部肿胀,建议平时穿着功能性压力袜,以促进感染部位的血液和淋巴循环。经常复发应注意寻找慢性病灶(如足癣、指间溃疡等)并积极处理。对于有基础疾病的(如糖尿病)尤其要注意防范。
申明:本