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安徽护理考试总群:
A1型题
一、A1
1、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病*感染者时,以下措施不正确的是A、身体约束
B、留观
C、给予宣教
D、医学观察
E、定期和不定期访视
2、艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是A、隐孢子虫
B、肺孢子菌肺炎
C、无菌性脑炎
D、外阴疱疹病*感染
E、尖锐湿疣
3、艾滋病的主要传播途径为A、性接触传播
B、针头注射
C、血源途径
D、母婴传播
E、人工授精
二、A2
4、患者男性,38岁,发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×/L,CD4+/CD8+比值<1,X线提示双肺间质性肺炎,拟诊为艾滋病。不恰当的护理是A、严格执行消*隔离措施
B、多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心
C、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D、提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持
E、安置患者于隔离病室内,病室外挂*色标志进行严密隔离
5、患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸*史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是A、支气管肺癌
B、艾滋病
C、白血病
D、败血症
E、淋巴病
6、患者男,30岁。5年前发现HIV抗体(+),一个月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“肺孢子菌肺炎”,目前该患者的艾滋病分期最可能的是A、潜伏期
B、急性感染期
C、无症状感染期
D、持续性全身淋巴结肿大综合征
E、艾滋病期
7、乙脑主要传染源及中间宿主是A、猪
B、蚊虫
C、成人
D、小儿
E、鸡鸭
8、乙脑病*主要侵犯的人体系统是A、免疫系统
B、呼吸系统
C、循环系统
D、骨骼肌肉系统
E、中枢神经系统
9、患儿,男,5岁。因高热、头疼伴烦躁不安3天,时有抽搐发生被收入院。查体:体温41℃,呼吸32次/分,神志清,颈项强直。实验室检查:血白细胞15×/L,中性粒细胞0.82,脑脊液:有核细胞数×/L,蛋白mg/L,糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前对该患儿首要的护理措施是A、使用脱水剂预防抽搐
B、给氧以改善呼吸困难
C、应用抗病*药物
D、静脉补液维持水和电解质平衡
E、采用物理降温和退热药降低体温
10、患儿女,5岁。发热,出疹3天,诊断为猩红热收住院。医生嘱家属在病程2~3周时检查尿液。护士应向家属解释,检查的目的是A、了解有无肾损害
B、为控制活动量提供依据
C、决定饮食调整方案
D、了解药物副作用
E、了解疾病恢复情况
11、患儿男,5岁,猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压/mmHg,护士考虑该患儿可能发生了A、喉炎
B、肾炎
C、心肌炎
D、风湿热
E、支气管炎
二、A3/A4
12、患儿,男,10岁,发热3日,扁桃体肿大Ⅱ度,针尖样大小充血性皮疹,摩擦呈紫红色线状。辅助检查:白细胞计数10.9×/L,中性粒细胞计数9.1×/L;咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。1、针对以上情况给予的相应护理措施不包括
A、遵医嘱尽早使用青霉素治疗
B、保护皮肤黏膜的完整性
C、保护易感人群,密切接触者需观察7日
D、主要通过消化道、接触传播,做好相应隔离措施
E、密切观察患者病情变化
2、根据以上临床表现首先应考虑
A、流行性乙型脑炎
B、艾滋病
C、猩红热
D、湿疹
E、结核性脑膜炎
14、患者女性,70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。1、目前患者最可能发生的并发症是
A、急性肺水肿
B、急性心肌梗死
C、急性呼吸衰竭
D、窒息
E、慢性支气管炎急性发作
2、导致患者发生该并发症的原因是
A、输液过多过快
B、支气管痉挛
C、喉头水肿
D、心肌缺血缺氧
E、支气管炎症水肿
3、预防该并发症的最重要措施是
A、尽早吸氧
B、应用支气管解痉剂
C、大剂量应用皮质激素
D、舌下含化硝酸甘油
E、尽早行局部切开减压
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一、A1
1、A
任何单位和个人不得歧视艾滋病病*感染者、艾滋病患者及其家属。他们享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病*感染者进行身体约束。
2、B
肺孢子菌肺炎最为常见,是本病机会性感染死亡的主要原因。念珠菌、疱疹和巨细胞病*、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。
3、A
传播途径包括:(1)性接触传播,是艾滋病的主要传播途径。(2)共用针头注射及血源途径。(3)母婴传播。(4)其他途径:如应用HIV感染者的器官移植或人工授精,被污染的伤口或破损皮肤意外受感染。高危人群为男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。
二、A2
4、E
艾滋病病*主要存在于患者体液和血液中,其隔离措施属于血液、体液隔离,隔离标志应是红色。*色标志是严密隔离,是针对有高度传染性的隔离,若在艾滋病患者病室设置此标志,不利于患者与社会沟通,加重患者心理负担。从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置*色标志。
5、B
不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸*史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×/L,血清抗-HIV(+)。这些都是艾滋病的典型表现。
6、E
艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。此期主要的临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
7、A
猪是乙脑主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介。
8、E
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙型脑炎病*引起,以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
9、E
乙型脑炎患者应全面支持和对症治疗。处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑病人的关键。题中描述患儿高热,时有抽搐,可见此患者目前抽搐不是很紧急,患儿并未出现呼吸衰竭,所以首先应处理的是高热。
10、A
病后2~3周,少数患儿出现心脏、肾脏及关节的非化脓性炎症。故病程2~3周时做尿液检查,密切观察尿量、尿色变化,警惕急性肾炎的发生。故选择答案A。
11、B
急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生,也被称为急性链球菌感染后肾炎。
二、A3/A4
12、D
猩红热可通过飞沫传播及玩具、衣物等间接传播。
C
猩红热病人取咽拭子分泌物培养可检测到溶血性链球菌。
14、D
口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。根据题干,患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史,体征显示此时最可能发生的并发症就是窒息。
C
急性蜂窝织炎:口底及颌下的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。故选择答案C。
E
口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高,应尽早切开减压,以防喉头水肿,气管受压而窒息。
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