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TUhjnbcbe - 2021/5/18 19:45:00
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病理实验同步练习参考答案

第一、二章组织细胞的适应与损伤、修复

1、判断细胞坏死的形态学依据是:

核固缩、核碎裂、核溶解

2、以病*性肝炎为例,说明肝细胞水变性时肝脏发生的大体和功能变化。

⑴肝细胞水份增多→肝细胞肿胀→肝脏肿大→体积增大(体检可在肋缘下触及肝脏)、边缘变钝、包膜紧张(体检肝脏触痛和肝区扣击痛)、切面隆起外翻

⑵肝细胞水份增多→颜色无光泽

⑶肝细胞水份增多→肝功能异常

3、肉眼上肝细胞水变性和肝细胞脂肪变性有何异同

⑴相同:体积增大、边缘变钝、包膜紧张、切缘外翻、实质高于间质

⑵不同:肝细胞水份增多→颜色无光泽、比重较大

肝细胞脂肪增多→颜色呈*色、比重较小可浮在液面、触之有油腻感

4、为什么把干酪样坏死归在凝固性坏死一类?它与一般性凝固性坏死有何不同?

凝固性坏死由于组织失水变干,细胞内结构蛋白和酶蛋白都发生凝固,坏死组织干燥、质实,而干酪样坏死也是一种固态坏死,因此把干酪样坏死归在凝固性坏死一类。

不同点:

干酪样坏死:

镜下:坏死彻底,不保留原有的组织轮廓

肉眼:淡*、松软、细腻,似奶酪(颜色与脂质多有关)

一搬性凝固性坏死:

镜下:细胞结构消失,组织轮廓尚存

肉眼:灰*/灰白、干燥、质实

主要区别点在于坏死后组织轮廓是否保存

实习报告二

第三章局部血液循环障碍

1、Infarction:

梗死-----血管阻塞导致局部组织缺血性坏死。(可按课本上的概念)

2、Thrombosis:血栓形成---活体心血管腔内血液成份形成固体质块的过程。

3、Embolism:栓塞----血液循环中不溶的异常物随血流阻塞较小血管的过程和现象。

4、梗死与坏死的异同点?

相同点:均属于细胞死亡,梗死属于坏死

不同点:

梗死:供血中断所引起的缺血性坏死

坏死:除缺血之外,还有代谢障碍、免疫紊乱、创伤、中*等多种原因。

5、增生与再生的异同点?

相同点:细胞数目增多

不同点:

增生:生理性增生和病理性增生,可表现为实质细胞和/或间质细胞数量的增多。

导致组织或器官弥漫性均匀增大,或有单发或多发的增生性结节等

再生:为修复“耗损”的实质细胞而发生的同种细胞的增生。

6、出血性梗死的形成条件?

常见器官:具有双重血液循环、组织结构疏松的器官,如肺和肠等

出血性梗死的条件

(1)有严重淤血,如严重肺淤血时,可将支气管的动脉供血阻断

(2)器官组织疏松:组织间隙内可容纳多量的血液

(3)血栓形成、动脉栓塞、动脉受压、动脉痉挛等

前2点为出血性梗死中的前提条件;第3点为梗死的条件。

7、血栓形成--血栓栓子--血栓栓塞的区别及关系

区别:

血栓形成:活体心血管内血液成分形成固体质块的过程血栓栓塞:血栓脱落引起的栓塞;

血栓栓子:引起血管阻塞的脱落血栓

关系:

血栓形成→脱落→血栓栓子→运行→血栓栓塞

血栓形成是血栓栓子、血栓栓塞的前提条件

8、血栓与死后血凝块如何区别?血栓可能引起什么后果?

血栓死后血凝块表面干燥,粗糙,无光泽湿润,平滑,有光泽质地较硬,质脆,易碎柔软而有弹性色泽色泽混杂,灰红相间暗红色,均匀一致,有横行的灰白色波浪形条纹与血管壁关系头部与管壁粘连血管胀大,饱满与管壁无粘连,易分离血管不胀大

血栓的后果:阻塞血管,脱落可引起栓塞,心瓣膜上的血栓可导致瓣膜病,出血等。

实习报告三

第四章炎症

1、炎症的局部基本病变是:变质、渗出和增生,其中以渗出为炎症的特征性病变。

2、渗出性炎分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎;其中化浓性炎又分为蜂窝织炎、脓肿和表面化脓和积脓。

3、Ulcer:溃疡---坏死物分离排出后,皮肤和黏膜表面形成较深的凹陷性缺损。

4、Organization:机化---由新生肉芽组织取代坏死组织、血栓及异物的过程。

5、Exudation:渗出----炎症局部血管内的液体、蛋白和细胞成分通过血管壁进入血管外(组织间隙、体腔、体表和粘膜表面)的过程。

6、比较inflammatorygranulationtissue和granuloma?

inflammatorygranulationtissue炎性肉芽组织inflammatorygranuloma肉芽肿本质对病变损伤的修复反应特异性慢性炎原因病变损伤引起所致特异性感染/异物病变镜下:大量新生的毛细血管、纤维母细胞和各种炎症细胞的境界清楚的结节状病灶镜下:由巨噬细胞及其演化细胞,呈局限性浸润和增生所形成肉眼鲜红色,颗粒状,柔软湿润

7、假膜性炎与纤维素性炎的异同?

相同点:均为渗出性炎,表现为以渗出纤维素为主

不同点:假膜性炎是指发生在黏膜的纤维素性炎;纤维素性炎包括假膜性炎,此外还可发生在浆膜(如绒毛性)和肺(大叶性肺炎)等器官或组织。

8、比较窦道和瘘管

窦道瘘管相同点深部坏死物向体表或自然管道穿破所致不同点开口一个开口的病理性盲管有2个开口的病理性通道部位体表或有自然管道的器官或两个有腔器官之间连接于体外与有腔器官之间

9、蜂窝织炎与脓肿的区别

蜂窝织炎脓肿相同点化脓性炎,以中性粒细胞浸润为主不同点病变特点弥漫性化脓性炎局限性化脓性炎好发部位疏松组织皮下、肌肉、阑尾皮下、内脏主要病菌?溶血性链球菌金*色葡萄球菌坏死程度轻重,常有脓腔痊愈后不遗留瘢痕易遗留瘢痕

渗出液与漏出液的区别

渗出液漏出液本质炎症渗出非炎症漏出成份蛋白含量30g/L以上29g/L以下细胞多少检查比重1..外观浑浊澄清细胞数目×/L×/L

10、病例分析

(1)急性蜂窝织炎性阑尾炎伴穿孔

(2)镜下:①阑尾各层均有大量中性粒细胞浸润及血管充血,肌层中性粒细胞浸润最明显。②阑尾粘膜层可见坏死,淋巴小结被破坏,有坏死组织脱落,形成浅表溃疡,阑尾腔内可见由坏死组织及脓细胞形成的脓液。③粘膜下层除中性粒细胞浸润处,还可见脂肪组织增生。④肌层组织疏松,大量中性粒细胞浸润。⑤浆膜纤维素渗出,血管充血。

(3)病变的发生发展

未完待续……

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