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小儿推拿是建立在传统中医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。对小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。
1
龟尾
位置：在尾骨端。
操作：用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。
功用：调理大肠，消炎，止泻通便。
主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿。
2
肺俞
位置：
在第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸，
属足太阳膀胱经。
操作：
用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞，
称揉肺俞。
用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推次，
称分推肺俞，或称分推肩胛骨。
功用：
益肺理气，止咳化痰。
主治：
发热，咳喘以及一切呼吸道疾患。
3
脊柱
位置：
自大椎至长强呈一直线。
操作：
自上而下作直推，称推脊。
用捏法自下而上称为捏脊。
捏3～5遍，每捏3下再将背脊皮提1下，
称为捏三提一法。
功用：
调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，
具有强健身体的功能。
主治：
发热、惊风、夜啼、疳积、
腹泻、呕吐、腹痛、便秘等
4
天枢
位置：
肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。
操作：
用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，
轻轻的按揉，揉50~次。
功用：
天枢为大肠之募穴，
能疏导大肠，理气消滞。
提醒您临床上常用治疗消化系统疾患。
主治：
腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱。
5
腹阴阳
别名：腹。
位置：在中脘穴与两胁下之软肉处。
功用：健脾和胃，理气消食。
主治：
腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。
顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻。
6
膻中
位置：
在胸骨上，两乳头连线之中央，属任脉。
操作：
中指端揉称揉膻中。
两拇指自穴中向两旁分椎至乳头名分推膻中。
功用：
膻中为气之会穴，居胸中，
推揉膻中能宽胸理气，止咳化痰。
主治：
各种原因引起的胸闷，
呕吐，气逆，咳喘，痰鸣等症。
7
退六腑
位置：
在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线。
操作：
用拇指面或示、中指面自肘推向腕，
称退六腑或推六腑。
功用：
清热，凉血，解*。
主治：
一切热证。
高热，口渴，惊风，咽痛，
鹅口疮(口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口)，
腮腺炎，大便干燥等。
8
一窝风
别名：外一窝风。
位置：
在手腕背侧，腕横纹中央。
操作：
指端揉，称揉一窝风。
功用：
揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。
主治：
一切腹痛，伤风感冒，
关节痹痛，急慢惊风。
9
内劳宫
位置：
在掌心中央，握拳屈指时中指、
无名指所指处中间，即是劳宫穴。
操作：
用中指揉，称揉劳宫。揉-次。
功用：
左揉发汗，右揉泻心火，除烦躁。
主治：
发热、烦渴、目疮、
齿龈糜烂、虚烦内热等。
10
老龙
位置：
在中指指甲根正中下一分。
操作：
拇指甲掐，称掐老龙。
功用：
开窍醒神，退热。
主治：
突然昏厥，虚脱气闭，心火实热，急惊风。
11
小天心
别名：鱼际交。
位置：
在大小鱼际交接处凹陷中。
操作：
用指端揉，称揉小天心。
拇指甲掐，称掐小天心。
以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心。
功用：
揉能清热镇惊，利尿，明目。
掐捣能安神镇惊。
主治：
惊风，抽搐，烦躁不安，小便赤涩，
夜啼，目赤肿痛，痘疹欲出不透等。
12
手阴阳
位置：
掌侧腕横纹。又称大横纹。
桡侧(拇指侧)为阳池，尺侧(小指侧)为阴池。
操作：
两拇指自掌侧腕横纹中央(总筋穴)向两旁分推，
称分推大横纹，又称分手阴阳、分阴阳。
功用：
平衡阴阳，调和气血，行滞消食。
主治：
寒热往来，腹胀、腹泻、
呕吐、食积、烦躁不安。
13
板门
位置：
手掌面大鱼际平面。
操作：
用拇指按揉板门称为揉板门，
顺时针、逆时针都可以。
从腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门，
可以止吐。
反之，称为板门推向横纹，可以止泻。
功用：
健脾和胃，消食导滞。
治疗乳食停滞，食欲不振。
主治：
食积、腹胀、食欲不振、
呕吐、腹泻、暧气等。
14
五指节膻
位置：
在手背，五指第1指间关节处。
操作：
用拇指指甲掐，称掐五指节，掐5~20次。
用拇、食指揉搓称揉五指节，揉~次。
功用：
掐或揉五指节能镇惊安神，
祛风痰，通关窍，
掐五指节主要用于烦躁不安。
主治：
惊惕不安，惊风抽搐，咳嗽痰多，腹痛等。
15
四横纹（四缝）膻
位置：
手掌面，食、中、无名、
小指第一指间关节横纹处。
操作：
小儿四指并拢，从食指横纹推向小指横纹，
为推四横纹。用拇指甲掐，为掐四横纹。
功用：
退热除烦，散结行气，和气血。
治疗腹胀，疳积，不思饮食等症。
主治：
腹胀、疳积、消化不良等。
16
小横纹膻
位置：
在掌面食、中、环、小指掌指关节横纹处。
操作：
以拇指甲掐，称掐小横纹。
拇指侧推，称推小横纹。
功用：
开胸散郁，化痰涎。
主治：
气管炎，百日咳，
肺炎以及一切呼吸道疾患。
17
掌小横纹膻
位置：
掌面小指掌根下，尺侧掌横头。
操作：
用中指或食指按揉，称揉掌小横纹。
~次。
功用：
清热散结，化痰止咳。
主治：
常用于痰热喘咳，口舌生疮，顿咳，流涎等症，
为治疗百日咳、肺炎的要穴，
对婴儿流涎剧烈者，亦有良效。
18
肾顶膻
位置：
在小指顶端。
操作：
以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。
功用：
揉肾顶能收敛肾气，固表止汗。
主治：
自汗或盗汗（白天或夜间汗多），
解颅（指囟门应合不合）等。
19
肩井膻
位置：
在大椎与肩峰连线之中点，
肩部筋肉处，属足少阳胆经。
操作：
用拇指与食中二指对称用力提拉肩井，
称拿肩井，一般提拿5次；
用指端按肩井，称按肩井，一般按2分钟。
功用：
发汗解表，补益气血。
主治：
感冒，昏厥，上肢活动不利等。
20
天柱骨膻
位置：
颈后发际正中至大椎穴成一直线。
操作：
用拇指或食中指自上向下直推，称推天柱。
或用汤匙蘸水自上向下刮。
功用：
降逆止吐，祛风散寒。
主治：
呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等症。
21
迎香膻
位置：
鼻翼旁五分，鼻唇沟中。
操作：
用食、中二指揉，称揉迎香。
功用：
鼻塞不闻香臭时，按之可以通利鼻窍，
使香臭得闻，所以命名为迎香。
主治：
鼻塞流涕。
22
小儿推拿需知
01常用介质
推拿介质是指：
在推拿施术穴位的皮肤涂敷不同剂型的滑润剂。
介质能发挥推拿和药物的综合治疗作用，
达到治疗疾病的目的，
也能滑润、保护皮肤，使手法灵活自如。
一般来说：
病属表证，多选用解表药，
如葱汁、姜汁、薄荷汁等。
属血瘀，宜选用活血化瘀类药物，
如红花鸡油膏等。
属热证，则选用寒凉药物作介质，
如薄荷汁、猪胆汁、淡竹叶浸液。
02常用推拿手法
由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，
因此在推拿治病时，特别要注意手法，
强调轻柔、渗透，
要求轻快柔和，平稳着实。
操作的基本手法有：
推法、揉法、按法、摩法、掐法、
搓法、拿法、运法、捏法、擦法、
捣法、捻法、刮法、摇法、拍法。
除了基本手法外，
医家还总结出一些有固定程序的操作方法，
这些操作方法往往是用一种手法，
在一个穴位或几个穴位上进行，
故现称“复式操作法”。
03操作顺序及补泻原则
推拿时，应按顺序依次操作，以免遗漏。
应先轻手法，如推、揉、运等，
后重手法，如掐、捏、拿等。
先头面，次上肢，再下肢，
最后是胸腹腰背。
小儿推拿所使用的穴位，
根据其手法操作可分为直线、
旋转及垂直方向，
可根据操作方向来决定补泻原则。
直线方向
主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。
总的补泻原则为：
向心方向推为补法，离心方向推为泻法，
来回推为平补平泻法。
有些非特定穴在经络线上，
它们共同的补泻原则是：
顺经方向推为补，逆经方向推为泻，
来回推为平补平泻。
旋转方向
多用于揉、运、摩等手法，
施于面、点状穴位。
总的补泻原则是：
顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，
双向旋转为平补平泻。
如果是左右对称的两个穴位时，
其补泻原则为：
向内旋转为补，向外旋转为泻，
双向旋转为平补平泻。
垂直方向
多用于按、掐、拿等手法，
施于点状穴位。
其补泻原则以手法的轻重定补泻，
重手法为泻法，轻手法为补法，
不轻不重为平补平泻。
此外，
还有一些穴位的操作方向为特定的，
不受以上补泻原则约束，
例如推三关、清天河水等。
04禁忌证
小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，
但也有一些情况不适合使用，如下：
皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。
某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹*等患者不宜推拿。
各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。
某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。
严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。
小儿疾病的病理特点决定了：
小儿发病容易、传变迅速，
治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，
故推拿疗法应由专业医师执行，
且必要时需配合内治法协同治疗。■
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