一、名词解释
症状：是指患者主观感受到不舒服或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。
体征：是机体出现的客观改变，大部分经医生检查发现（如肝脾大），少数可由病人自行感知（如水肿）
稽留热：是指体温恒定在39～40℃或以上，24小时内体温波动范围不超过1℃，可持续数日或数周。
驰张热：又称败血症热、消耗热。体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，最低体温仍高于正常。
水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，可分为全身性与局x限性。
咯血：是指喉部及喉以下的呼吸器官出血经咳嗽由口排出。
黑便：若血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色。
发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。
*疸：是由于血清中胆红素浓度增高，超过34.2微摩尔/升时引起皮肤、黏膜、巩膜及体液*染的现象。
主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，也是本次就诊最主要的原因，包括一个或数个主要症状或体征及持续时间。
现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后疾病发生、发展、演变、和诊治的全过程。
强迫体位：是患者为了减轻疾病的痛苦，被迫采取某种特殊的体位。见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的病人。
二尖瓣面容：是指面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
Kussmaul：呼吸当重度代谢性酸中*时，机体为排出过多的二氧化碳以调节血液的酸碱平衡，出现深大呼吸。呼吸浅快，多见于肺炎、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病、呼吸肌麻痹、大量腹水、高度鼓肠等。
干啰音：系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。
湿啰音:是呼吸过程中，气体通过气管、支气管及细支气管腔内的稀薄分泌物，如渗出液、痰液、血液及脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，又称水泡音。
震颤：是指用手触诊时感觉到的一种细微振动，其与猫呼吸时产生的振动类似，故又称猫喘，为心血管器质性病变的体征。
墨菲征：胆囊疾患时，医生以左手掌放在被检查的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），拇指用力压迫腹壁后，再嘱其深呼吸。在深吸气时，患者因疼痛而突然屏气，即胆囊触痛征，又称墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。移动性浊音腹腔内游离液体在毫升以上时，病人移动体位时，液体因重力作用而移动，浊音区也随之移动，这种因体位移动而出现浊音变化的现象称移动性浊音。
肺型P波：p波高尖，其振幅0.25毫伏，尤其是二、三、aVF导联明显，又称“肺型p波”
二尖瓣P波：p波增宽，其时限=0.12秒，常呈“M型”双峰，双峰间距=0.04秒，在一、二、aVL导联明显，又称为“二尖瓣p波”。
贫血：指单位容积血液中RBC及Hb低于参考值低限，常称贫血。
镜下血尿：指尿色正常、须经显微镜检查才能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上。
少尿：24小时尿量少于毫升。
多尿：24小时尿量超过毫升。
二、填空题
1.发热分为的病因感染性和非感染性。
2.咯血常见的病因有支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病。目前我国最常见的病因是肺结核。
3.呕血常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌，最常见的病因为消化性溃疡。
4.腹泻的发生机制有分泌性腹泻、渗透性腹泻、渗出性腹泻、动力性腹泻、吸收不良性腹泻。
5.按病因*疸可分为溶血性*疸、肝细胞性*疸、胆汁淤积性*疸及先天性非溶血性*疸。
6.意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷及谵妄。
7.现病史的内容包括起病情况、患病时间、主要症状特点、病因与诱因、病情发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。
8．体格检查的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
9.生命体征是指体温、呼吸、脉搏、血压。
10.语颤增强见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。
11.语颤减弱见于支气管阻塞、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液或气胸、严重胸壁肥厚、胸壁皮下气肿和水肿。
12.心脏触诊的内容包括心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感。
13.心脏杂音听诊要点有部位、时期、性质、传导、强度与形态、体位、呼吸和运动对杂音的影响。
14.腹部腹膜刺激征是指腹壁肌肉紧张、压痛、反跳痛。
15.浅反射包括腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射。
16.深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、阵挛。
17.病理包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征、霍夫曼征。
18.脑膜刺激征检查包括颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征。
19.正常人尿量为～毫升、夜尿量不应超过毫升。
20.X线特性有穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应、生物效应。其中穿透性是X线成像的基础。
三、问答题
1.全身性水肿的原因有哪些？各有何特点？
{1}心源性水肿，常见病因右心衰竭，水肿特点是首先出现在身体下垂部位，水肿对称性，凹陷性，常伴颈静脉怒张，肝肿大就，静脉压升高。
{2}肾源性水肿，钠水潴留是基本机制，水肿特点是晨起眼睑与颜面水肿以后发生全身水肿，常伴血压升高，尿常规改变，肾功能一场异常
{3}肝源性水肿，肝硬化失代偿期，特点门静脉高压，低蛋白血症，淋巴回流受阻等。
{4}营养不良性水肿
{5}粘液性水肿为非凹陷性水肿，药物性水肿、特发性水肿。
2.引起头痛的颅脑疾病病因有哪些？
感染：脑膜炎、脑炎等
血管病变：蛛网膜下腔出血、脑出血等
占位性病变：脑肿瘤、颅内转移瘤等
颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤等
其他：偏头痛、腰椎穿刺后等
3.胸痛的病因有哪些？
胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋骨骨折等
心血管疾病：心绞痛、心肌梗死、心肌病等
呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸等
纵隔疾病：纵隔炎、纵隔气胸、纵隔肿瘤等
其他：食管炎、食管癌、肝脓肿等
4.急性腹痛的病因有哪些
腹腔器官急性炎症：急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎等
空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、胆道结石等
脏器扭转或破裂：肠扭转、胃穿孔、肝破裂等
腹膜炎症：由胃穿孔引起
腹腔内血管阻塞：缺血性肠病、腹主动脉夹层等
腹壁疾病：腹壁挫伤、脓肿等
胸腔疾病所致牵涉性痛：肺炎、肺栓塞、心绞痛等
全身性疾病所致腹痛：过敏性紫癜、尿*症等
5.试述吸气性和呼气性呼吸困难的发生机制及临床特点。
吸气性呼吸困难:由于喉、气管及支气管的狭窄或梗阻引起。特点是吸气显著困难，吸气时间明显延长，可伴有干咳及哮鸣音，重者呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显下陷，称为“三凹征”。
呼气性呼吸困难:由于肺组织弹性减弱，小支气管痉挛或狭窄所致。特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。
6.甲状腺肿大如何分度？
甲状腺肿大可分为三度:不能看出肿大但能触及者为1度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌外缘以内者为2度；超过胸锁乳突肌外缘者为3度。
7.胸腔积液的体征有哪些？
视诊:患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失。
触诊:气管移向健侧，积液区语音震颤减弱或消失。积液上方由于肺组织受压，语音震颤可增强。
叩诊:积液区呈浊音或实音，液面上方呈浊骨音。
听诊:积液区呼吸音减弱或消失。积液上方可听到异常支气管呼吸音或异常支气管肺泡呼吸音。
8.气胸的体征有哪些？
视诊:患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。
触诊:气管移向健侧，患侧语音震颤减弱或消失。
叩诊:患侧呈骨音。
听诊:患侧呼吸音和语音共振均减弱或消失。
9.肺气肿的体征有哪些？
视诊:桶状胸，肋间隙变宽，呼吸运动减弱。
触诊:语音震颤减弱。
叩诊:双肺呈过清音，肺下界下移，肺下界移动度减弱，心浊音界缩小，肝浊音
界下移。
听诊:肺泡呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。
10.试述第一心音和第二心音的特点。
第一心音特点:音调较低；强度较响；性质较纯；历时较长（约0.1秒）；与心尖搏动同时出现；心尖部听诊最清楚。
第二心音特点:音调较高；性质较S1清脆；强度较S1弱；历时较短（约0.08秒）；在心尖搏动之后出现；心底部听诊最清楚。
11.触诊肝脏时应描述哪些内容？
内容:大小、边缘和表面状态、质地、压痛、搏动等。
12.脾脏肿大如何分度？
临床上将脾肿大分为轻度、中度、高度。深吸气时，脾缘不超过肋下2厘米为轻度肿大；超过2厘米，在脐水平线以上为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。
注：以上是本人在老师的指导下对该课程的见解，希望同学们都可以逢考必过！过一个好年！
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