每日一练
1、反映肝纤维化的血清学指标是()
A.直接胆红素
B.白蛋白
C.胆碱酯酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.IV型胶原
2、挂线疗法适用于治疗()
A.内痔
B.外痔
C.混合痔
D.肛瘘
E.肛裂
3、大面积烧伤早期发生的休克，多为()
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
4、软组织急性化脓性感染在脓肿出现前，需早期切开引流的是()
A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.丹*
E.急性蜂窝织炎
5、最先到达病原体感染部位的免疫细胞是()
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.NK细胞
D.B细胞
E.中性粒细胞
答案解析
1.：E
解析：直接胆红素（DBil)又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，增高见于梗阻性*疸以及肝细胞性*疸，在肝硬化时反应肝功能障碍；白蛋白在肝细胞合成，肝硬化时肝功能障碍导致肝细胞合成白蛋白减少；胆碱酯酶是—类糖蛋白，以多种同工酶形式存在于体内。增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压；支气管哮喘、肾功能衰竭等。减低:见于有机憐中*:肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血等；丙氨酸氨基转移酶反应肝功能；肝脏纤维组织增生可引起血清HI型前胶原肽（PMP)、IV型胶原、透明质酸、板层素浓度明显增高，故可很好地反应肝纤维化。
2.：D
解析：挂线疗法是利用橡皮筋的机械压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适合于距离肛门3~5cm的单纯肛瘘，或作为复杂肛瘘切开、切除的辅助治疗。治疗、肛裂切除术等。肛门周围脓肿常行脓肿切开引流。
3.：C
解析：大面积烧伤早期发生休克，因体液大量渗出所致，基本属于低血容量性休克。
4.：C
解析：①由于手指末节掌面皮肤与指骨骨膜间有许多纵形的纤维束，将软组织分成许多密闭的小腔隙，故脓性指头炎的手指虽无肿胀，但腔内压力极高，可迅速压迫末节手指滋养血管，导致骨缺血坏死、骨髄炎，因此脓性指头炎患者应当早期切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎(C)。②疖、痈、急性蜂窝织炎一般于脓肿形成后切开引流。丹*不形成脓肿，无需切开引流。
5.：E
解析:机体免疫应答包括固有免疫应答和适应性免疫应答。固有免疫应答指机体固有免疫细胞和分子在识别病原体及其产物后，迅速活化并有效吞噬、杀伤、清除病原体，是早期对抗感染的重要机制。而固有免疫应答最早出现的就是即刻固有免疫应答，主要是中性粒细胞被募集活化，引发局部炎症反应，有效吞噬杀伤病原体，其发生于0～4小时，是最早对抗病原体的细胞。
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