年护士执业资格证真题专业实务部分不是挑的题,是按原题顺序
前24题见解析1。由于时间关系,题就不打上来了,大家也都有那本书了,直接解析:
25.资料上解释的很明白,不再赘述。不过如果我是考生,我不会去背相关的知识,因为拿1分这种题的分太难太难,又不是让我们考90%以上正确率,比别人多会几个题这个考试就过关了,这道题你不会,别人也不会,没什么。
26.此题很重要。心理护理提的越来越多,相关知识点极可能再反复出题。
注意临终患者与恶性肿瘤患者都是一样滴心理分期。
我们用情景剧来记忆:
一50岁患者不小心看到了自己的病历资料,写着:肝癌晚期。
这不是真的?!不是真的!一定搞错了()。
医院去求证。结果还是肝癌晚期!他骂道:上帝怎么如此对我?别人50岁还能再活几十岁,而我就要死了。。
人都有求生的欲望,也想着医学这么发达了,他就想着尽最大努力去和医生商量着、配合着治疗。
不过只能延续一段寿命,病情还是恶化,于是开始郁闷。
一段时间,终于淡定,人总有一死,这一辈子就这样吧”
扩展例题:患者,女,53岁,乳腺癌晚期,近来情绪低落、沉默、哭泣等,病人渴望家人的陪伴,此时其心理分期应为
A.否认期B愤怒期C磋商期D抑郁期E接受期
答案D。
27.这道题太SILLY了。尿、血都是液体,排的多了,血自然就少了,血管压力就降低了。血容量≈血量。
扩展:这部分知识点很难,但降压药在临床上极其常用,很易再出题,但是值得花功夫!其实,如果你实习平时留心也不难——
分类、代表药及主要不良反应:
卡托、依那
缬、氯昂贵不良反应少
美托、普萘抑制、诱发
硝苯地平头痛、面部潮红
氢氯噻嗪低钾
扩展例题:通过阻滞钙通道达到降压效果的药物是
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.拉托普利
D.氢氯噻嗪
E.氯沙坦
28.E。这题太搞笑了,纯靠推理即可。
29.D。激素很多,但极爱考这俩:
甲状腺激素缺少:既影响智力又影响身高而致呆小症。(呆——智力低,小——身材小)
生长激素缺少:仅影响身高而致侏儒症。
30.D。想想自己天天扎针扎的哪儿就会选了。太没难度的一道题。延伸:
如不是成人而是小儿选哪个?头皮静脉=头静脉
31.C。扩展:血尿粪痰留取标本时间对比:大部分血也是晨起空腹,痰是用清洁口腔,然后用力咳出气管处的痰液,尿是晨起中段尿,粪与晨无关。
32.C。不光是蜂窝织炎,其实只要是细菌感染都是C。此题极为重要,补充知识:
病原体检查
病原体≈微生物+寄生虫,多数情况下主要是指病原微生物。
目的:血常规只能从大方向分出是病*还是细菌,不能确定具体是哪种病*或者细菌,而病原体检查可以搞清楚到底是具体哪类微生物,以针对性用药。
取材:痰、血、胸水等可能有病原体处
方法:怀疑细菌:多用涂片、培养等(合称细菌学检查),
还可进一步行药敏试验(因为即使是同一种细菌,也可能之间有变异,同样的药不一定能杀死它们,药敏试验就是“滴”几种药到培养的细菌上,看哪个药杀的最给力)。
怀疑病*:多行基因检测,
或抗原、抗体检测,如HIV抗体、HCV抗体等
33.不好记,又是小孩的,又是大人的,咋办,记住剑突,因为不管哪种方式都有这俩字,排除CE,即使不能做对,也能提高蒙的几率。实习时多留心,其实也应该熟悉了。
34.送分题。理一下头绪,前4个都无证,就最后一个有证,其他小细节都是浮云,有证才是硬道理!
35.E.地球人都知道。
36.B。局麻,说明还清醒,手术区域:肛门周围,那么多医生、护士看着,还要动刀,此时的心情?伤自尊+害怕(恐惧),命题人给的选项不太好。
简单点,记住个总原则,术前最常见的心理反应就是,不信你去做手术试试?!遇到类似的题都选恐惧吧,没错的。
37.A。延伸:
尿标本
最好用段尿。
尿常规:查尿糖、尿蛋白等。
12或24小时尿标本:查尿糖、尿蛋白、阿迪计数等。
尿培养:查细菌。
(一)尿常规或尿潴留病人可留取,期不宜留取。
(二)12小时:——。24小时:点——点
尿中加是为了。
(三)尿培养
用0.1%新洁尔灭溶液消*尿道口,留取约ml(同血培养),留尿前后均应将试管口及棉塞在酒精灯焰上消*。
必须在情况下进行。
尿内勿混入等。
38.本题答案有误,应选E。不过,命题人是个菜鸟,此题命题不严谨。命题人是想考查如下知识点:
低钾:易引起快速性心律失常
高钾:易引起慢速性心律失常,甚至心脏骤停。
提醒大家:凡是涉及到钾离子的知识点都十分的重要!延伸下:
低钾:肌无力,易致各种快速性心律失常T波↓(低平或倒置)出现U波;
高钾:肌无力,易致各种慢速性心律失常T波↑(高尖)
肌无力=骨骼肌无力→疲乏+胃肠平滑肌无力→肠鸣音减弱(肠蠕动发出的声响,需用听诊器听)、腹胀(食物不易向下蠕动所致)
39.A。中医就背背几个常见知识点即可。
40.E。看似是偏题,其实我上课时都反复强调过,延伸如下:
哮喘发作时——首选吸入β2受体激动剂类药物(如沙丁胺醇),也可吸入糖皮质激素(一般为带“松”的药物,如倍氯米松、莫米松等)
不发作时——首选吸入糖皮质激素,重者可用吸入β2受体激动剂类药物
其实这两类药除了吸入,均可口服、静脉给药——
药效:吸入<口服<静脉不良反应::吸入<口服<静脉
故一般首选吸入,严重时可静脉给药。
41.E。记住所有心肺疾病的活动度的总原则是:在不加重病情、不引起症状的前提下,尽量活动。剧烈活动和不活动,两个极端都不好,要适当活动,温和活动。
42.选A.注意题干中的血源性,病人的血流进了护士的血管内,立即排除CDE,剩下AB,你觉得哪个更多呢?
43.A.COPD、慢支、肺气肿三者的关系很爱考试,又是极重点,因为呼吸内科大部分患者都是这些病。
慢性阻塞性肺疾病是一类病,简称COPD,泛指引起气流受限的慢性肺疾病。COPD≈慢性支气管炎(慢支)+肺气肿
慢支:位置——主为支气管
性质——可能是各种杂质(烟、污染的大气等)→莫名其妙的炎症反应→咳嗽、痰液增加
肺气肿:位置——主为肺泡
性质——破坏、扩张→呼气性呼吸困难
肺气肿多由慢支发展而来:慢支→管腔狭窄→呼气困难(吸气的主要动力是呼吸肌,较强,而呼气的主要动力是肺泡的自身回弹力,较弱)→空气滞留,肺泡过度膨胀甚至破裂。肺
因积气而肿,故称肺气肿。
44.D。自主性即自己的决定。语文好的话,这道题一推便解,毫无难度。
45.此题答案给错,应为B。
有些患者分泌糖皮质激素过多,称库欣综合征。
有些患者需要服用糖皮质激素治疗疾病,出现的不良反应类似于库欣综合征的表现,主要有:
A.四高:高脂肪:脂肪多增加在靠中心的脸上(满月脸)、躯干上(水牛背、肚子鼓),而四肢不明显,称向心性肥胖。
另有高血压、高血糖、高血钠
B.六低:自外而内:皮肤薄、肌肉萎缩、骨质疏松;另,低钾;免疫力低,易被微生物攻击(=感染)
C消化性溃疡
注意题干中的“最”字,临床很忙,都