谁也没有料到，一次巴厘岛之行，竟成了28岁岚岚（化名）的死亡之旅！一个月前和小姐妹去巴厘岛自助游，潜水过程中被铁器戳破脚心，流了血。岚岚没当回事，没有做任何处理，两天后继续下水。出现炎症和疼痛症状后，岚岚经10多天消炎治疗，病症得到缓解。岚岚又和小姐妹去杭州玩了一趟。回家后，其病情恶化，次日凌晨医院救治。入院第三天，也就是12月6日，岚岚因感染经抢救无效不幸身亡。医生称，如果岚岚在巴厘岛发现被戳后，及时到当地医疗部门处理一下，很可能就是“一件小事”。
在巴厘岛潜水“破脚”没当回事，挤掉脓水继续“下水”
“太可惜了，全家都很伤心。”今天下午，岚岚丈夫的哥哥赵先生接受记者采访时说，他父亲是上海的知青，他们一家一直生活在泰兴，弟媳岚岚是上海人，今年28岁，与弟弟一起在上海工作、生活，两人育有一名1周岁多的女儿。一个月前，岚岚与几名小姐妹去巴厘岛自助游。岚岚穿上当地提供的潜水服，身背氧气瓶沉到海水下方“潜泳”。在水下，岚岚感觉右脚心被水下一种铁器戳了一下，当时并没有在意。上岸后，岚岚进入淋浴中心才发现，其右脚心被戳破了，还流了血。当时岚岚并没有过多在意，只是简单冲洗后就回了客栈，没有对伤口做任何处理。
两天后，脚心出现了化脓，岚岚挤掉了脓水。按照行程，岚岚她们当天仍有下水游玩的项目。为下水还是不下水岚岚纠结着。同行的一名女孩劝说最好不要下水了，以防止脚心进一步感染。但另一名女孩称，海水是咸的，可以消炎，下水没事。于是，岚岚当天又下了水。一周巴厘岛游玩行程结束后，岚岚等人回到了上海。这时，岚岚的脚心开始疼痛，并伴有低烧，被家人送至当地一家医疗单位医治。在输液10多天后，岚岚的症状得到了缓解。
玩完杭州后病情恶化入院仅三天就遭遇不测
赵先生介绍，输液10多天后，岚岚感觉自己没有什么问题了，又和小姐妹们到杭州玩了一趟。然而，行程结束回到家的岚岚，当晚身体就出现了头昏、发烧等严重不适状况。次日凌晨三点，被家人医院接受救治。入院治疗的岚岚，出现了休克、昏迷，第二天就因病情恶化被转入重症监护病房。
院方血液检测发现，岚岚的血小板指数几乎降到了零，紧急调运三袋血小板对其进行输血。然而，医护人员惊讶地发现，第二袋血小板没有输完，刚刚输入的第一袋血小板已经被体内的*素“吃光”。入院第三天，即12月6日凌晨，岚岚终因抢救无效不幸身亡。赵先生告诉记者，被送入重症监护室前，岚医院检测中心进行检测，以确定到底是什么病*（或者细菌）在其体内作祟。但遗憾的是，由于检测需要一个过程，岚岚没能等到检测结果。
如果起初采取措施很可能就不会酿成悲剧
上海院方医生表示，如果岚岚在“破脚”之处，医院进行简单处理，很可能就不会酿成悲剧，其就是”一件小事“，这是因为在巴厘岛感染的病菌或*素，当地医疗机构可能更清楚。
医院ICU中医院李书清主任则表示，通过观察岚岚的病程，他认为岚岚感染破伤风*素的可能性更大。破伤风*素进入体内，通过破坏人体的凝血系统，从而毁坏人体的整体代谢功能。另一方面，也不排除其他厌氧菌对岚岚身体的伤害，其伤口出现化脓后，简单的输液消炎，只能抑制厌氧菌的繁殖和生长。反复输液消炎，一些厌氧菌还会产生抗药性，消炎便不起作用。正确的处理应该是，对伤口进行切开、引流、清创，再消*、消炎，以彻底杀死病菌。李书清建议，市民在被戳流血后，应该第一时间到医疗机构进行处理，若被铁器戳伤须注射抗破伤风疫苗。
什么是破伤风？
破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生*素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。
看过上述资讯后，主页君实在为当事人感到惋惜，明明是一件可以避免的事情，但就是因为自己的不在意,让事情演变成了最坏的结果。下面主页君给大家分享一篇休闲潜水中的卫生学问题的文章，希望通过该内容可以让大家对潜水卫生有所了解，让悲剧不再重演！
休闲潜水中的卫生学问题来源：《潜水Diving》杂志作者：徐伟刚
潜水时进入水下环境、使用特殊的潜水装备、呼吸高压气体，需要考虑一些特殊的卫生学问题，包括潜水呼吸气体的卫生、潜水装备卫生和潜水水域卫生。潜水呼吸气体卫生主要考虑呼吸气的卫生学标准；潜水装备的使用卫生需要考虑潜水装备的消*清洁和共用潜水装备时可能发生的疾病问题；潜水地点水质的卫生学问题则需要考虑化学污染、微生物污染和寄生虫污染。存在于水中的、特别是海水中的一些特殊病原微生物，在皮肤受损时通过伤口侵入机体，导致机体产生特殊感染，重者危及生命。下面就上述问题进行简要介绍。
01
潜水呼吸气体卫生
潜水用高压呼吸气体可向供气单位购买或购买空气压缩机自行生产。其中需要注意的是气体的纯度必须达到国家规定的标准。我们知道，各种气体对人体的影响取决于气体的分压而非浓度。下面举个例子来说明这一点。
很多人待在一个密闭办公室内，一定时间后，空气中二氧化碳浓度可能达到1%。因为办公室是常压，所以此时办公室内的二氧化碳分压为1kPa。虽然感到空气污浊，但还没有达到二氧化碳中*的程度。但如果潜水装备的气瓶中的高压气体，它也含有1%浓度的二氧化碳，当潜水者携带这样的气体在20M深处潜水，由于潜水者呼吸的气体大约是kPa，但其中的二氧化碳的分压已经达到了3kPa,即相当于在常压下呼吸含3%二氧化碳的气体，已经达到了二氧化碳中*的水平，虽然此时呼吸气中的二氧化碳浓度仍然是1%。潜水越深，二氧化碳分压越高，中*越严重。因此，潜水呼吸气体的纯度标准要远高于常压下人体可耐受的浓度标准。
组成成分规格O2(体积分数)0..22CO2(容积)≤*10-6CO(容积)≤20*10-6碳氢化合物（CH4容积）≤25*10-6气味无异味H20≤20mg/m3油、雾或颗粒≤5mg/m3表1所列是潜水用压缩空气的纯度标准，潜水者可以在购气时向销售人员所看纯度标准级别书面证明。如潜水时涉及其他气体(如O2、He、N2等)，其纯度也应该达到相应的法定标准。
如怀疑气体污染，潜水过程中出现或怀疑有害气体（如CO）中*，应对残存气体采样分析。如确实存在污染，只有当污染原因明确、问题解决后，使用者才能继续使用该起源。
02
潜水装具卫生
因为使用消*不彻底的装备有可能传染疾病，虽然这种情况不常发生，但装备使用者及出租者均应该认识到这种可能。严格进行装备的清洁与消*，可阻断疾病通过使用潜水装备而传染的途径。
装备污染途径
装备污染的途径主要有四类：前使用者、结伴呼吸、水下环境和存放环境。
1-装备前一使用者
水肺在使用后，在装备的呼吸管、咬嘴和二级头的内腔以及面镜内可能留有前使用者的残留物，包括消化道和呼吸道分泌物甚至血液。据统计，约有1/3的水肺潜水者在窦室气压平衡过程中会有血液产生并呼出至面镜内或吐入至咬嘴内。咬嘴的牵拉摩擦也可能导致牙龈和口腔粘膜破损出血。某些潜水者本身就可能存在口鼻出血或炎症等疾病。呼吸道、消化道和血液均是某些病原体的重要传播途径。
2-结伴呼吸
结伴潜水是水肺潜水最经典有效的安全措施。其中，结伴呼吸是关健时刻的救命技，每个水肺潜水者必须掌握。在水下遇到紧急情况时进行结伴呼吸，两名潜伴均不会顾及卫生问题，因为这相比于救命来说不足为虑。但在潜水训练时，人们不禁会考虑这种方式是否会传染疾病？由于前述原因，这种担忧并不多余。
3-水下环境
各种水源，无论江河湖海，均存在很多微生物，很容易进入潜水呼吸气内，特别是在不洁水域潜水后未经彻底消*，有可能通过咬嘴等部位将微生物传递给后一使用者。
4-装备存放环境
装备使用后即使经过清洁消*，如果不是很彻底或没有充分晒干，微生物还可能在二级头减压器腔和咬嘴等潮湿部位滋生；如果存放环境还存在致病微生物，更增加了装具污染的可能。
可能传染的疾病
很多疾病可通过不洁装备传染，传染源包括病*、细菌和真菌。这些微生物常存在于潜水装备那些触摸不到的部位、或隐伏于潮湿缝隙和管道中。可传染的病*包括肝炎病*、流感病*等……
使用或共同用潜水装备可能感染上述病原微生物，然后，由于下列事实，发生感染的可能性是非常低的：
1-很多病*的生命力非常微弱，离开体内环境数分钟即可死亡，如艾滋病。
2-常规使用的消*剂（甚至肥皂）可杀灭绝大多数微生物，正常清洁消*措施可避免致病微生物存活于装备内。
3-健康人体表或体内本来就存在不少微生物，但只有在组织损伤或机体抵抗力降低时这些微生物才可能致病，所以即使通过潜水装备接触到某些致病微生物，正常机体也可抵御它们的侵袭。因为使用或共用呼吸器而感染上疾病的例子罕见。（罕见不等于没有，上述“女子潜水戳破脚心感染去世”也是因为没在意，才导致了最坏的结果！）
防御措施
虽然通过装备传染疾病的可能不大，但毕竟装备使用会留下使用者呼吸消化道分泌物甚至血液，从基本的卫生角度出发也必须彻底清洁消*。由于使用呼吸器而导致微生物感染的例子罕见的重要原因也包括各潜水培训和装备租借机构严格执行了清洁消*程序。虽然某些病*存在于唾液中，且生命力相对较强，严格进行装备的清洁消*还是有必要的。
如果是潜水爱好者，预防交叉感染的根本方法是自己拥有一套专用潜水装备。如经济实力不够，可逐步添加，先配置呼吸管、面镜和脚蹼，以后再购买调节器、BCD等。但是，个人使用的装具也必须按照规定清洁消*，以免在装备内滋生微生物。
03
海洋创伤感染
海洋中的贝壳类动物、珊瑚、矿石等都有锯齿样外壳或边角，易造成潜水者损伤；存在于海洋中的那些病原体趁机进入伤口引发感染。海洋病原体主要包括细菌、分枝杆菌、原虫和病*。
细菌感染
1-创伤弧菌
创伤弧菌广泛存在于海水和海鲜中，如果伤口暴露于海水或含盐淡水，极易引发创伤弧菌感染。机体被创伤弧菌感染后，起病急，很快会出现进行性蜂窝织炎、坏死性脉管炎、溃疡、肌炎喝败血症。症状复杂，常伴有腹泻和弥漫性血管内凝血病死亡率高达50%。发生创伤弧菌感染，应及时进行外科清创和抗感染治疗。免疫力低下者特别容易感染此类细菌。
2-嗜血性气单胞菌
嗜血性气单胞菌存在于水和土壤中，水蛭身上长携带这种细菌。可引起蜂窝织炎、骨髓炎、急性腹泻、败血症和坏死性肌炎。创口如感染此菌，快速出现进行性蜂窝织炎。采用磺胺类、第三代头孢菌等抗生素治疗。
病*
甲肝是一类消化道传染病，在进食被污染过的食物或水源后发病，包括食用携带有病*的贝壳类食物。发病潜伏期为2~6周，在潜伏期和临床早期传染性最强。表现主要有流感症状和轻微*疸，不会演变成慢性肝炎。临床症状和血清转氨酶在3~4月后恢复正常。治疗和预防都可采用丙种球蛋白。
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