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备考练习题-89（向上滑动查看内容）
临床护理，以下8大知识点不容混淆！一、输液滴速
1.膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。
2.急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分
3.子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分
4.化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分
二、不同浓度乙醇的作用
1.20%～30%：记性肺水肿时，湿化给痒，从而降低肺泡内泡沫表面张力。
2.30%：湿润.松解头发缠结
3.25%-35%：擦浴
4.50%：皮肤按摩
5.75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消*
6.90%：用于燃烧消*法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞固定。
三、不同情况下的适宜温度℃
1.病室18-22
2.足月儿22-24
3.早产儿24-26
4.新生儿沐浴26-28
5.新生儿腹触26-28(足月儿)早产儿(28-30)
6.蓝光疗法32-35
7.洗胃25-38
8.温水拭浴32-34
9.鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食38-40
10.床上洗头，沐浴，温水坐浴40-45
11.温水擦浴50-52
12.湿热敷50-60
13.热水袋60-70(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度50℃)
四、各种径正常值(cm)
1.髂棘间径正常值23-26
2.髂嵴间径正常值为25-2
3.骶耻外径正常值为18-20
4.坐骨结节间径正常值为8.5-9.5
5.出口后矢状径正常值8-9
五、链球菌感染的疾病
1.风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌
2.小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌
3.猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌
4.急性蜂窝织炎：溶血性链球菌
5.急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌
6.亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌
六、妇科疾病确诊的辅助检查
1.早期妊娠、前置胎盘、子宫肌瘤：首选B超
2.异位妊娠：阴道后穹隆穿刺
3.宫颈癌：宫颈活体组织检查
4.子宫内膜癌：分段诊断性刮宫
5.葡萄胎、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌：绒毛膜促性腺激素hcg测定
6.子宫内膜异位症：腹腔镜
七、恶性肿瘤的确诊方法
1.支气管肺癌：纤维支气管镜
2.胃癌：胃镜
3.大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜
4.食管癌：食管镜
5.膀胱癌：膀胱镜
八、肿瘤之最
1.子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤
2.宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤
3卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤
4.膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤
好记的口诀
1.新生儿接种：
出生乙肝卡介苗，
二月脊灰炎正好，
三四五月百白破，
八月麻疹岁乙脑。
2.消化性溃疡四大并发症：
溃疡病，经常见;
四大恶魔常出现，出血与穿孔，梗阻与癌变;
出月表现为黑便，穿孔出现腹膜炎，梗阻病人吐宿食，少数病人会癌变。
3.急性乳腺炎口诀：
初产妇，没经验，容易得上乳腺炎;
葡萄菌，淋巴侵，乳汁淤积是主因;
红肿热痛是主症，中间波动是脓肿，
脓肿切开很重要，放射切口要牢记。
4.烧伤面积：
三三三，五六七，十三十三二十一双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
历年护理考试常考知识点汇总：1、休克监测最常用及最简便是CVP。2、低钾血症最早出现肌无力。3、代酸最突出的症状是呼吸深快。4、最能反映血浆渗透压的是口渴。5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。7、输血并发症最严重的是溶血反应。8、外科最常见的休克：低血容量性休克。9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.10、休克最基本措施为处理原发病。11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类*素。12、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。15、急性乳腺炎最常见致病菌为金*色葡萄球菌。16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。17、乳腺癌最常见转移部位为肺。18、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。19、肺癌最常见的是：鳞癌。20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。21、食管癌最好发的部位是中段。22、食管癌最常见的是鳞癌。23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。24、腹膜炎最主要症状是腹痛。25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。27、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。28、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡。29、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。30、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。
心电图
注：a=振幅、d=时限，此处QRS起始部位为QRS波群、J点、ST段和T波振幅测量的参考水平
1.P、TP（或Ta）、QRS、ST-T和U分别表示心电图中的波和波群。
2.P波和PR段：代表左右心房除极的电位变化。心脏激动的起源为窦房结，最先传导至心房，所以在心电图的中首先出现的是P波。形态可以为单向（正向和负向）、双向。双向P波是指波的描迹线在参考水平线两侧各有一个转折点，起始转折在水平线以上称正负（+-）双向，起始转折在参考水平线以下称负正（-+）双向。如果正向P波终末部在参考水平线以下，但无转折，仍应称正向P波；同样，如果负向P波终末部在参考水平线以上，但无转折，仍应称负向P波。
PR段是继P波之后，心脏沿心房肌（结间束）、经房室交界区下传至心室，产生PR段。由于激动经过这段传导组织时所产生的电位影响影响极为微弱，在体表心电图上表现为一段平直的线。
3.TP（或Ta）波：代表心房复极。位于PR段（P波结束至QRS波开始），并延伸至QRS波中。通常TP（Ta）波不易观察到。房室阻滞或心房梗塞时，TP（Ta）波可变得明显。
4.QRS波：代表左右心室除极电位变化。QRS波群可由一个或多个成份组成。确定QRS波成份时，应以QRS波起始部作为参考水平线。第一个在参考水平线以上的QRS波成份称为R波；R波之前向下的波称为Q波；S波是继R波之后第一个向下的波；R′波是继S波之后向上的波；如R′波后有发生一个向下的波称为S′波；依次类推R″、S″波等。如QRS波只有向下的波，则称为QS波。QRS波结束点称为J点或“ST连接点”。
如果在参考水平线同侧一个波的描迹线可见2个或2个以上转折点则称为切迹。波的上行、下降支或顶部突然明显的斜率变化造成描迹线局部增粗称为粗钝。QRS波中最大的波小于0.5mV，并显示3个以上的成份或多个切迹和粗钝可称为“错综小波”。
特指某导联QRS波各成份时，可在波名后加上导联下标如RV5、SV1等。可用小写的q、r和s符号表示振幅相对较小的QRS波各成份。
使用12导联同步心电图仪记录时，各导联QRS波并非同时出现和同时终止。进行同步测量时，某些特定导联QRS波前或后可见等电位段，分别用字符I和K表示
5.ST段和T波：ST段是指J点与T波起点之间的一段。ST段和T波代表左右心室复极过程。ST段常呈水平或平缓倾斜，并逐渐过渡为T波，因此在大多数情况下，不可能将ST段与T波截然分开。T波形态可以为单向（正向或负向）、双向（正负双向或负正双向），其定义同P波。
6.QT间期：从QRS波群开始至T波结束的时间，反映心室肌从开始除极至复极完毕的时间。
7.U波：位于T波之后的小波，其产生机制尚不清楚。正常U波极性常与T波相同，以V2、V3、V4导联U波较显著。
通常指由肢体导联测得的额面QRS平均电轴。计算机自动分析仪应采用面积法计算以获得较高的测量精度。人工测量仍采用Ⅰ、Ⅲ导联QRS波振幅代数和法
avr导联avl导联avf导联
因为某时刻心脏总电位的大小和方向一定，而记录导联放置位置不同，所以各个导联记录的电位各不相同
S
阵发性室上性心动过速：有房室折返和房室结折返两种，前者发生机制为房室旁路参与，后者发生机制为房室结双径路。心率通常在-bpm。P波规律出现，可以埋藏于QRS波中而不可见，(QRS波可稍有不齐。
Ppppppp
交界性心律：起搏点在房室结，下传心室同时逆传心房P波在II、III、avF导联常倒置，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能跟随在QRS波之后（如图），QRS波与窦性心律时相似。结性心律的频率通常在40-55bpm，快于此范围时称交界性心动过速
。
备考练习题-97
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60.胸部触觉语颤增强见于
A.肺水肿
B.肺淤血
C.气胸
D.肺空洞
E.肺实变
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:触觉语颤增强主要见于肺部炎症或肺实变的患者。
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-----下一题-----
61.肾盂肾炎常见的诱发因素除外
A.肾小球肾炎
B.糖尿病
C.前列腺肥大
D.高尿酸血症
E.机体免疫力低下
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:糖尿病、前列腺肥大、导尿以及长期使用糖皮质激素都可诱发肾盂肾炎。临床上，导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎的因素主要有:①尿流不畅和尿路梗阻，是最主要的易感因素。如高尿酸血症。②尿路畸形或功能缺陷。③机体免疫功能低下。④其他:尿道口或尿道口周围的炎症病变，如尿道旁腺炎、阴道炎、前列腺炎、会阴部皮肤感染等，细菌沿尿路上行引起肾盂肾炎。导尿、尿路器械检查也易促发尿路感染。
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-----下一题-----
62.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短与以下哪项有关
A.原发性脑损伤的程度
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿量的大小
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。患者意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
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-----下一题-----
63.新生儿出生最初几天，使新生儿乳房肿大并分泌类似乳汁物质的原因是
A.因周围环境影响
B.免疫功能低下
C.婴儿神经系统发育不全
D.受母体激素的影响
E.特殊的生理状况
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:新生儿出生最初几天，受母体激素的影响，使新生儿乳房肿大并分泌出类似乳汁的物质。女婴有时会出现假月经或阴唇肥大的现象。
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-----下一题-----
64.频发室性期前收缩至少每分钟超过
A.3个
B.5个
C.8个
D.10个
E.15个
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩，但期前收缩5个/分称频发性期前收缩。
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-----下一题-----
65.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.副大肠埃希菌
D.大肠埃希菌
E.变形杆菌
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:急性肾盂肾炎的病原体以革兰阴性杆菌为主，最常见的致病菌为大肠埃希菌。其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病*等。急性上呼吸道感染最常见的致病菌为溶血性链球菌。
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-----下一题-----
66.热衰竭的发生机制是
A.体温调节功能障碍
B.大量出汗致血容量不足
C.散热不足致体内热蓄积
D.烈日曝晒致脑组织充血水肿
E.大量出汗后饮水过多而盐补充不足
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:热衰竭发病机制为体液和钠盐丢失过多，外周血管扩张，血容量不足。好发于老年人、产妇、儿童和慢性病患者，表现为面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速、血压下降、晕厥甚至休克。
↓↓↓
-----下一题-----
67.急性肾小球肾炎，多发生在链球菌感染后
A.3~4天
B.5~6天
C.1~3周
D.4~5周
E.6周以上
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:急性肾小球肾炎前驱感染为1~3周(平均10天)发病，临床表现轻重不一，大多预后良好，数月内可自愈，但是部分患者可发展成慢性肾脏疾病。
↓↓↓
-----下一题-----
68.婴儿出生后红细胞数量减少，血红蛋白降低而发生“生理性贫血”的时期是
A.出生后1个月内
B.出生后2~3个月
C.出生后4~6个月
D.出生后8~10个月
E.出生后10~12个月
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数和血红蛋白量较高。至2~3个月时，红细胞数和血红蛋白量下降，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。3个月以后，红细胞数和血红蛋白量逐渐升高，12岁达成年人水平。
↓↓↓
-----下一题-----
69.人类维生素D的主要来源为
A.母乳中的维生素D
B.蘑菇中的维生素D
C.动物肝脏中的维生素D
D.蛋类中的维生素D
E.皮肤中的7~脱氢胆固醇
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:人体内维生素D的主要来源为皮肤下γ-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。
↓↓↓
-----下一题-----
70.妇女循环血容量开始增加是于妊娠
A.4周
B.6周
C.9周
D.10周
E.12周
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:妊娠期血容量于6~8周开始增加，至妊娠32~34周达高峰，增加30%~45%，约ml。血沉增快，血浆增加多于红细胞增加，血液相对稀释，出现生理性贫血。在妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3天，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。
↓↓↓
-----下一题-----
71.系统性红斑狼疮的诱发因素不包括
A.紫外线
B.氯丙嗪
C.青霉胺
D.鱼肝油
E.避孕药
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:系统性红斑狼疮的病因尚不明确，可能与遗传、雌激素、日光、食物(芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物等)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、异烟肼、青霉胺、甲基多巴等)、病原微生物和精神刺激等因素有关。鱼肝油不属于系统性红斑狼疮的诱发因素。
↓↓↓
-----下一题-----
72.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因不包括
A.水钠潴留
B.高血压
C.严重贫血
D.消化道出血
E.尿*症性心肌病变
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:慢性肾衰患者并发心衰的原因包括循环负荷过重、严重高血压、贫血、尿*症性心脏病变、动脉粥样硬化等。不包括消化道出血。
↓↓↓
-----下一题-----
73.新生儿胸外按压时使胸骨下陷
A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm
E.5~7cm
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:略
↓↓↓
-----下一题-----
74.慢性肾功能不全时，导致继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A.二氧化碳结合力降低
B.血肌酐升高
C.血磷升高，血钙降低
D.BUN升高
E.血钾升高
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:随着慢性肾脏疾病的进展，患者机体维生素D水平低下、同时伴有低钙血症和高磷血症，诱发甲状旁腺增生和甲状旁腺激素的合成与分泌，引起继发性甲状旁腺功能亢进。
↓↓↓
-----下一题-----
75.妊娠期间孕妇容易感染病*性肝炎，也易使原有肝病加重，原因不包括
A.孕期动用肝内糖原，加重肝脏负担
B.孕期雌激素增高需在肝内灭活妨碍胆汁排泄
C.胎儿的代谢产物需在母体内解*
D.分娩疲劳加重肝脏损害
E.孕期血红蛋白含量降低妨碍了脂肪转运
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:本题采用排除法。妊娠本身不增加对肝炎病*的易感性，但妊娠期的生理变化及代谢特点，导致肝炎病情易波动，重型肝炎发生率较非妊娠期增高。原因包括:孕妇基础代谢率增高、各种营养物质需要量增加、肝内糖原储备减少；胎儿代谢产物部分靠母体肝脏完成解*，妊娠期产生的大量雌激素需在肝内代谢和灭活；妊娠期内分泌系统变化，可导致体内HBV再激活；分娩时的疲劳、缺氧、出血、手术及麻醉等均加重肝脏负担等。
↓↓↓
-----下一题-----
76.预防MODS的措施不正确的是
A.严密监测病情变化
B.积极纠正低血容量
C.出现两个脏器衰竭积极处理
D.防治感染
E.加强营养支持
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:多器官功能障碍综合症(MODS)积极治疗最先出现的器官衰竭，以阻断病理的连锁反应。预防措施包括改善患者呼吸、循环功能，尽早纠正低血容量，组织低灌流和缺氧，尽快改善各器官的功能。防治感染，改善全身状况，纠正体液、电解质和酸碱平衡，给予充分营养支持。
↓↓↓
-----下一题-----
77.小儿各系统器官发育最早的是
A.生殖系统
B.神经系统
C.脂肪组织
D.肌肉组织
E.淋巴系统
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。
↓↓↓
-----下一题-----
78.脑水肿濒死期高热不退的主要原因是
A.下丘脑受抑制
B.延髓受抑制
C.大脑皮质受抑制
D.脑桥受抑制
E.脊髓受抑制
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:体温调节中枢位于下丘脑，严重脑水肿患者颅内容物体积增加，可使下丘脑功能受抑制，导致高热不退。
↓↓↓
-----下一题-----
79.能用于弥散性血管内凝血(DIC)的血液制品是
A.浓缩红细胞
B.全血
C.纤维蛋白原
D.凝血酶原复合物
E.血小板浓缩悬液
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:纤维蛋白原适用于纤维蛋白缺乏症、弥散性血管内凝血(DIC)者。浓缩红细胞主要用于血容量正常但携氧功能缺陷的贫血患者。全血指采集的血液经抗凝后全部保存备用的血液，新鲜血主要适用于血液病患者；库存血主要用于各种原因所致的大出血患者。凝血酶原复合物适用于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血性疾病。血小板浓缩悬液用于血小板减少或功能障碍性出血的患者。
分。
备考练习题91
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40.急性胃炎的健康教育不包括
A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病
B.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
C.避免性生活
D.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
E.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:急性胃炎健康教育包括：①饮食卫生，是预防急性胃肠炎发生的关键。②良好的饮食习惯。③保持心情愉快。④进行疾病相关知识宣教，避免病因及诱因。⑤在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物。
↓↓↓
-----下一题-----
41.消化性溃疡的护理诊断不包括
A.营养失调
B.预感性悲哀
C.腹痛
D.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
E.焦虑
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:消化性溃疡的护理诊断有：①营养失调：低于机体需要量，与畏食、消化吸收不良有关。②知识缺乏，缺乏对消化性溃疡病因及防治知识的了解。③焦虑，与病情反复，病情迁延有关。④潜在并发症，穿孔、幽门梗阻、癌变。
↓↓↓
-----下一题-----
42.肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关
A.排尿减少
B.门静脉压力增高
C.低蛋白血症
D.淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:肝硬化患者腹水的形成机制：①门静脉压力增高。②低白蛋白血症。③淋巴液生成过多。④抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑥有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心钠素及激肽释放酶．激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
↓↓↓
-----下一题-----
43.肝硬化腹水患者每日进水量限制在
A.mL
B.mL
C.mL
D.mL
E.mL
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:肝硬化腹水患者必须限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在ml左右。
↓↓↓
-----下一题-----
44.原发性肝癌患者最突出的体征是
A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.*疸与发热
E.营养不良
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:肝脏进行性增大是原发性肝癌患者最突出的体征，肝大是中晚期患者的主要体征。多在肝缘下触及，呈局限性隆起，质地坚硬。晚期肝细胞受损，癌侵犯胆管时才会出现；选项C骨压痛，晚期侵犯骨组织时才会出现。
↓↓↓
-----下一题-----
45.急性胰腺炎患者应禁用的药物为
A.生长抑素
B.抑肽酶
C.阿托品
D.吗啡
E.雷尼替丁
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:西咪替丁为H[2.gif]受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，从而减少胰液分泌；生长抑素可抑制胰腺胰液的分泌；阿托品可用于急性胰腺炎患者解痉及止痛；哌替啶可用于急性胰腺炎患者止痛治疗。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛治疗，因吗啡可引起十二指肠乳头水肿从而加重病情。
↓↓↓
-----下一题-----
46.有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常，下列哪项错误
A.起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常
B.血清抗链球菌溶血素"O"滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染
C.起病早期循环免疫复合物可呈阳性
D.起病早期血清冷球蛋白可呈阳性
E.抗核抗体可呈阳性
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。选项A、B、C、D都是ACN的免疫学检查异常表现。抗核抗体阳性多见于如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、全身性硬皮病等。
↓↓↓
-----下一题-----
47.诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是
A.叶酸和维生素B[12.gif]测定
B.骨髓象
C.胃液分析
D.血象
E.内因子抗体测定
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:营养性巨幼细胞贫血又名营养性大细胞性贫血，主要因缺乏维生素B[12.gif]或叶酸所致。血清维生素B[12.gif]低于74pmol/L，血清叶酸低于6.8nmol/L可诊断。
↓↓↓
-----下一题-----
48.淋巴瘤的首发症状多为
A.腋下淋巴结肿大
B.颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大
C.深部淋巴结肿大
D.长期不明原因发热
E.肝脾肿大
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:淋巴瘤的首发症状多为无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大和局部肿块，同时可有相应器官压迫的症状。
↓↓↓
-----下一题-----
49.大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是
A.联合化疗的同时
B.进行化疗之前
C.第二次完全缓解时
D.第一次完全缓解时
E.发作最严重时
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:白血病的骨髓移植就是患者在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁患者原有的造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康的骨髓细胞，这些骨髓细胞在患者体内重新繁殖，达到重建患者造血系统的目的，以期彻底治愈白血病。大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是第1次完全缓解时，此时5年生存率最高。
↓↓↓
-----下一题-----
50.DIC最常见的病因是
A.肿瘤性疾病
B.感染性疾病
C.广泛性手术
D.产科疾病
E.烧伤
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。
↓↓↓
-----下一题-----
51.DIC典型的临床表现不包括
A.全身瘀斑
B.淋巴结、肝脾肿大
C.休克
D.巩膜*染
E.肺栓塞
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:DIC的典型临床表现有：①出血，是最常见的早期表现之一，可导致巩膜*染。慢性型出血常为反复发作的淤斑或血肿。②血管栓塞，内脏栓塞以肺、肾最为常见，也可累及脑、心及胃肠等。③微循环障碍，低血压或休克多见于急性型患者，可突然出现血压下降甚至休克，尿少或闭尿，呼吸及循环衰竭等症状。④微血管性溶血。临床可表现为进行性贫血，贫血程度与出血不成比例。但无淋巴结、肝、脾大。
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52.甲亢术前加服碘剂的主要目的是
A.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
B.以上都不是
C.可以抑制术后纤维组织增生
D.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
E.减少甲状腺素释放
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参考答案：D
解析:甲亢患者甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质软，血供异常丰富。术前服用碘剂，可减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实，防止术后出血。
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53.保护易感人群最重要的免疫措施是
A.注射丙种球蛋白
B.接种抗*素
C.接种疫苗、菌苗、类*素
D.注射高效价免疫球蛋白
E.口服中草药
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参考答案：C
解析:保护易感人群，提高人群免疫力可以从两个方面进行，改善营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力，但起关键作用的还是通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力。接种疫苗、菌苗、类*素等之后可使机体具有对抗病*、细菌、*素的特异性主动免疫，此种免疫力出现较慢，但免疫持续时间长，有时具终生性；接种抗*素、丙种球蛋白或高滴度免疫球蛋白，可使机体具有特异性被动免疫，由于这些免疫物质不是患者自身产生的，所有免疫作用虽快，但通常免疫时间较短，为一过性，被动免疫常用于紧急预防和治疗。
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54.流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是
A.潜在性感染
B.显性感染
C.隐性感染
D.病原携带状态
E.病原体被消灭或排出体外
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参考答案：C
解析:流行性乙型脑炎以隐性感染为主，感染后可获终身免疫力。
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55.引起急性胰腺炎最常见的原因是
A.胆总管末端梗阻和胆汁逆流
B.代谢紊乱
C.胰腺外伤
D.饮酒
E.消化性溃疡
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参考答案：A
解析:急性胰腺炎的发病与下列因素有关：①胆道疾病；②胰管阻塞；③十二指肠乳头邻近部病变；④酗酒和暴饮暴食；⑤手术与损伤；⑥其他，如高钙血症与甲状旁腺功能亢进、药物，某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病*性肝炎等可伴有胰腺炎。其中我国最常见病因为胆道疾病，西方国家为酗酒和暴饮暴食。
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56.下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍
A.脑干肿瘤
B.中央前回肿瘤
C.听神经肿瘤
D.额叶前部肿瘤
E.枕叶肿瘤
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参考答案：D
解析:各部位脑肿瘤所致精神症状略述如下。额叶：精神症状较其他部位多见；颞叶：除出现酷似额叶肿瘤的持续性精神症状外，还可有发作性症状，如痉挛；顶叶：精神症状减少；枕叶：精神症状少见；胼胝体：常于早期出现严重且多样的精神症状，表现为智力减退、障碍、人格改变；间脑：出现精神症状较少，以显著的障碍为主；垂体：除内分泌功能障碍外，可有精神迟钝、行为被动、性欲减退、嗜睡；幕下：以早期出现意识障碍为主，精神症状少见。
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57.下面哪个部位出血可在短时间内死亡
A.内囊
B.小脑
C.脑桥
D.蛛网膜下腔
E.以上都不是
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参考答案：A
解析:内囊出血，患者颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力，血压可达mmHg以上，出血常损害内囊而出现“三偏征”，当清醒后可检出瘫痪肢体肌张力减弱、腱反射消失，数天后瘫痪肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，多因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。(脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐，重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。(小脑出血表现为眩晕、呕吐、枕部头痛、眼球震颤、共济失调。(蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体偏瘫。
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58.早期食管癌的症状是
A.持续性胸痛或背痛
B.食欲不振
C.进行性吞咽
D.恶心、呕吐
E.食物停滞感或异物感
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参考答案：E
解析:早期症状有：咽下梗噎感最多见；胸骨后和剑突下疼痛较多见；食物滞留感或异物感；咽喉部干燥和紧缩感；其他症状，少数患者可有胸骨后闷胀不适、胸痛和嗳气等症状。
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59.膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为了防止
A.膀胱出血
B.外源性感染
C.病人活动不便
D.尿性腹膜炎
E.伤口不愈合
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参考答案：D
解析:如过早拔管，膀胱内尿液可能经拔管后的膀胱壁孔漏入耻骨后间隙，引起腹膜炎。造瘘管留置2周后，膀胱壁至皮肤已形成了由纤维结缔组织包绕的窦道，使尿液不能流入耻骨后间隙。
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