1、骨巨细胞瘤属于交界性肿瘤,是介于良恶性之间的骨肿瘤。常需要与孤立性骨囊肿进行鉴别。
2、孤立性骨囊肿多见于儿童和青少年,骨巨细胞瘤则多见于20~40岁者。两者均可发生于干骺端,但骨巨细胞瘤可穿越骨骺,骨囊肿一般不破坏骨骺。孤立性骨囊肿一般无症状,常在发生病理性骨折后被发现,骨巨细胞瘤则可有轻度隐痛、肿块,也可发生病理性骨折。
3、X线所见:孤立性骨囊肿表现为干骺端密度减低、边界清楚,可向骨干发展,骨干皮质变薄、膨大,但囊肿内无新骨沉积,可呈多房性特征:可出现病理性骨折,但一般无明显移位。骨巨细脑瘤则侵犯骨端,可达关节软骨下骨,偏心性,一般无骨膜下新骨形成。病理检查可明确诊断。
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不到最后不放松,绝不辜负一年功。
骨折导致血管和神经损伤的骨折部位较难记忆,需重点区分。
要对不同股骨颈骨折的患者做出非手术疗法或手术疗法的选择。
蜂窝织炎和深部脓肿主要是与早期急性血源性骨髓炎不易鉴别。
鉴别要点为:
①全身症状不一样:急性骨髓炎*血症症状重。
②部位不一样:急性骨髓炎好发于干骺端,而蜂窝织炎和深部脓肿则不见此处。
③体征不一样:急性骨髓炎疼痛剧烈,但压痛部位深,表面红肿不明显,出现症状与体征分离现象。软组织感染则局部炎性表现明显,如果难以鉴别,可借助MRI。
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