1[A1型题]消化性溃疡大出血患者护理措施不包括
A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血
C.应用双气囊三腔管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量
正确答案:C
A.迅速建立静脉通路:及时补充血容量,维持生命体征平稳,该选项正确;B.冰盐水洗胃:町使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血,该选项正确;C.用气囊压迫食管胃底曲张静脉,其止血效果肯定,但患者痛苦、并发症多、早期再出血率高,故不推荐作为首选止血措施,应用双气囊三腔管:三腔二囊管压迫过久可能导致黏膜坏死,鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步,目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施,该选项错误;D.暂禁食,该选项正确;E.观察粪便颜色及量,观察有无再出血迹象,该选项正确。故选C。解题关键:双气囊三腔管压迫止血宜用于药物不能控制出血时暂时使用,以争取时间准备其他治疗措施。
2[A1型题]下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟忌酒
C.腹痛时口服阿司匹林
D.上腹饱胀、反酸时口服多潘立酮(吗丁啉)
E.避免使用泼尼松及利血平
正确答案:C
慢性胃炎患者指导加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;养成细嚼慢咽的进食习惯,嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。避免使用对胃黏膜有刺激的药物,最常引起胃黏膜炎症的药物是非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等,其机制可能是通过抑制胃黏膜生理性前列腺素的合成,削弱其对胃黏膜的保护作用。故答案为C。
3[A1型题]慢性胃体胃炎(A型)的实验室检查特点是
A.血清促胃液素(胃泌素)分泌增多
B.血清维生素B增多
C.抗内因子抗体(IFA)阴性
D.抗壁细胞抗体(PCA)阴性
E.胃酸增多
正确答案:A
慢性胃体胃炎(A型),抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏。血清维生素B减少。因此正确答案为A。
4[A1型题]单纯性机械性肠梗阻的临床特点是
A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
B.持续性绞痛,频繁呕吐
C.持续性剧痛,腹胀不对称
D.持续性胀痛,肠鸣音消失
E.腹胀明显,肛门停止排气
正确答案:A
单纯性机械性肠梗阻指各种机械性原因引起的肠腔变窄,肠内容物通过受阻。因此单纯性机械性肠梗阻的临床表现主要为阵发性绞痛,体检出现肠型与蠕动波,压痛,无腹膜刺激征,肠鸣音亢进,出现气过水声或金属声。故本题对于单纯性机械性肠梗阻的临床特点应选择A。解题关键:阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点,绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
5[A1型题]阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是
A.立即手术切除
B.两周后手术切除
C.3个月后手术切除
D.数年后手术切除
E.无须手术切除
正确答案:C
腹腔脓肿是急性阑尾炎的最常见并发症,由于麻痹性肠梗阻所致腹胀,表现为压痛性肿块及全身中*感染症状。一经诊断立即在超声引导下穿刺抽脓,冲洗或置引流管,必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重,非手术方法复发率很高,应在炎症消退后3个月择期行阑尾切除。故本题答案为C。解题关键:阑尾周围脓肿一般术后3个月进行手术,这时候脓壁较硬,手术易取。此知识点为常考知识点,考生应准确记忆手术相隔时间。
6[A1型题]腹外疝术后护理中不正确的是
A.平卧3天,膝下垫一软枕
B.术后当日可进流食
C.预防感染
D.预防术后出血
E.早期下床活动
正确答案:E
腹外疝术后护理要点包括:观察切口、阴囊部有无出血、血肿;注意保暖,防止着凉,避免咳嗽;术后平卧,不宜过早下床活动(E错误);保持大小便通畅,保持切口敷料不被污染;术后6~12小时患者若无恶心、呕吐可进流食,逐步改为半流及普食;术后7日左右拆线。故本题E为正确答案。解题关键:腹外疝术后应加强营养,预防出血和感染,促进切口愈合。
7[A1型题]胆道蛔虫病的治疗,错误的是
A.解痉止痛用可待因
B.利胆驱虫
C.控制感染
D.支持疗法
E.非手术无效可手术治疗
正确答案:A
本病治疗原则为解痉止痛,预防感染,驱除蛔虫,支持疗法,非手术无效时可手术治疗。注意病因诊断未明确前禁用可待因、杜冷丁、阿托品等药物以免延误诊断,因其掩盖胆道穿孔、腹膜炎等急腹症。解痉止痛可用阿托品、山莨菪碱等胆碱能阻滞剂,必要时可注射哌替啶。故本题选A。解题关键:病因诊断未明确前禁用可待因、哌替啶、阿托品等药物以免掩盖病情,贻误治疗。对于腹痛的治疗,避免在未明确诊断时使用止痛剂,以免掩盖病情。
8[A1型题]在急性胰腺炎的非手术治疗中,下列哪项是错误的
A.禁食和胃肠减压
B.应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌,减少胰腺外分泌
C.给予可待因止痛
D.应用抗生素
E.抗休克治疗
正确答案:C
急性胰腺炎的非手术治疗包括禁食和胃肠减压;镇痛和解痉;抑制胰腺分泌和抗胰酶疗法;预防和治疗感染;体液补充;血液过滤;营养支持;内镜治疗及中医药等。本题A、B、D、E是正确的。而可待因能使Oddis括约肌收缩,导致十二指肠大乳头闭合,胰酶分泌途径关闭,胰酶积聚,加重胰腺炎的症状。故可待因在急性胰腺炎时禁用。本题C是错误的。解题关键:腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药,但哌替啶反复使用可致成瘾。禁用可待因,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重病情。
9[A1型题]严重呕血患者饮食护理正确的是
A.暂禁食
B.温热的流食
C.温凉的流食
D.软食
E.普食
正确答案:A
严重呕血患者的紧急处理:让患者静卧、保暖;嘱其保持侧卧、头低足高位,以防剧烈呕吐时引起窒息;密切观察病情并做记录;必要时给氧及镇静药物治疗;在休克状态或胃胀满、恶心甚至还在呕吐时,应绝对禁食,呕血停止8~24小时就可进流食,并逐步过渡到半流。故本题应选A。解题关键:急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流食,这对消化性溃疡患者尤为重要,因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸,促进溃疡愈合。
10[A1型题]以下不符合肢体血运障碍的临床表现是
A.动脉搏动减弱
B.指尖苍白
C.肢体肿胀
D.局部麻木刺痛
E.指尖温度升高
正确答案:E
肢体的温度是血液带出来的热量维持的,指尖温度高,说明血运丰富,没有缺血。
11[A1型题]三(四)腔管的正确护理措施
A.放置期间不得轻易放气以防滑出
B.定期抽吸胃管
C.出血停止后应立即拔管,以防黏膜受损
D.放置期间,无需定时测定囊内压力,以防窒息
E.间断应用气囊压迫一般以4~5天为限
正确答案:B
定期抽吸胃管可保持胃管通畅,并可观察胃出血情况。
12[A1型题]细菌性肝脓肿常见护理问题不包括
A.体温过高
B.营养失调:低于机体需要量
C.体液过多
D.疼痛
E.潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克
正确答案:C
细菌性肝脓肿常见护理问题包括体温过高;营养失调:低于机体需要量;疼痛;潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
13[A1型题]被吊销执业证书的,几年内不得申请护士执业注册
A.1年
B.2年
C.4年
D.5年
E.6年
正确答案:B
受吊销《护士执业证书》处罚,自吊销之日起满2年后可重新申请执业注册。
14[A1型题]慢性宫颈炎的典型临床表现是
A.外阴瘙痒
B.白带增多
C.外阴疼痛
D.外阴灼热感
E.外阴湿疹
正确答案:B
临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微*色,或为黏稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生,以及宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等,其中以宫颈糜烂最为多见。
15[A1型题]子宫内膜脱落不全患者诊断性刮宫取内膜活检的时间为
A.月经干净后3天
B.月经第7日
C.月经第5日
D.月经来潮6小时内
E.两次月经之间
正确答案:C
16[A1型题]猩红热最常见的并发症是
A.急性肾小球肾炎
B.肺炎
C.脑膜脑炎
D.咽炎
E.喉炎
正确答案:A
常见的并发症是化脓性炎症,如中耳炎、蜂窝织炎、肺炎等,也可发生变态反应性炎症如急性肾小球肾炎和风湿性关节炎等。
17[A1型题]产后子宫逐渐降至盆腔。在腹部不能扪及宫底的时间是
A.3天
B.7天
C.12天
D.3周
E.10天左右
正确答案:E
胎盘娩出后,随着肌纤维不断缩复,子宫体逐渐缩小,产后10天子宫降至骨盆腔内,直至产后6周,恢复正常。
18[A1型题]属于青紫型先天性心脏病的是
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.主动脉缩窄
正确答案:A
19[A1型题]脓性指头炎典型的临床表现是
A.手指发麻
B.波动性跳痛
C.寒战、发热
D.晚期疼痛加剧
E.晚期指头明显发红、肿胀
正确答案:B
20[A1型题]新生儿室的室温应保持在
A.18~20℃
B.20~22℃
C.22~24℃
D.24~26℃
E.28~30℃
正确答案:C
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