人体器官中，心、脑、肝、肾等脏器常被列入重点保护对象，肠道却往往被我们忽略。其实，只有“肠寿”，人才能长寿。
肛肠健康十九问
1、什么人容易得痔疮？
久立久坐、便秘、排便时间延长，肛门部压力增大，局部血管曲张，逐渐形成痔。反复腹泻、肠道感染，引起局部炎症易于引起痔疮。与肺气肿、慢性支气管炎等疾病引起腹压过高，影响肛门直肠部位的血液回流，加重痔静脉的曲张。此外，痔疮的形成还可能与职业、遗传、年龄、性别等有关。
2、痔疮与直肠癌如何鉴别？
痔疮与直肠癌在临床上均可表现便血，经常发现为数不少的患者误认为便血即为痔疮所致而延误治疗，导致十分严重的后果。两者怎样进行鉴别呢？首先从便血的颜色：痔疮便血的颜色为鲜红色，而直肠癌则多见暗红或果酱色，并伴有粘液。直肠指诊可发现70%的直肠肿瘤。肠镜和病理切片检则是鉴别痔疮和直肠癌的最可靠的方法。
3、严防肠病慎用药痔疮是一种良性疾病，是不会发生癌变的。但有报告说肛瘘、肛裂、痔疮病史的患者，有较高的肛管癌发生率。
4、痔疮如何治疗？目前治疗痔疮主要有口服、外用药物、传统外剥内扎手术、PPH、TST、STARR等相关手术，根据病情轻重，有不同选择。
5、如何预防痔疮？⑴每日坐浴；⑵保持肛门的清洁卫生；⑶预防便秘；⑷防止腹泻；⑸不过分用力排便，不久蹲厕所；⑹不让屁股受冷着凉；⑺不长时间保持一个姿势；⑻控制酒精、辛辣刺激性食物的摄入；⑼避免久坐；⑽及时与医生商谈，接受正确的诊疗。
6、痔疮如何治疗？养定时排便习惯，积极防治便秘，保持大便通畅。干硬粪便形成后不要用力努责，可用开塞露或温生理盐水灌肠以助排便。及时治疗肛裂的原发疾病，如肛窦炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等。
7、肛周脓肿是如何发生的？⑴肛门腺感染：肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦一旦感染后，会引起肛门腺感染化脓，炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差，感染易于在这些间隙中扩散。
⑵全身抵抗力下降：如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降，容易发生肛周脓肿。
⑶肛门局部刺激和损伤：如经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血，局部抵抗力降低而易发感染。另外，干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜，腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞，以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等，均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓。
8、肛周脓肿该如何治疗？肛周脓肿早期可服用抗生素和内服清热解*的中药以及外敷清热解*、消痈散结的中药药膏等，可使炎症得到控制，不再继续扩大。但这类病例尽管局部肿痛的症状可以减轻甚或消失，但往往都会再发，仍需手术治疗。其治疗原则是肛周脓肿一旦成脓宜早期切开排脓。
9、肛周脓肿治疗不彻底为什么会形成肛瘘？肛周脓肿绝大部分是因肛门腺感染化脓后向周围扩散而成，因此外科手术治疗时如不将感染的肛门腺及肛窦处理，肛周脓肿就得不到根治而发展为肛瘘，其实两者是一个病的不同阶段的表现。
10、肛瘘是否会癌变？绝大多数的肛瘘是不会发生癌变，但影响正常生活，有再感染扩散可能，需及时治疗。
11、哪些是大肠癌的高危因素？高危人群包括：生活在大肠癌的高发区成人；长期进高脂肪低纤维膳食者；有大肠癌家族史者；肠息肉、长期结肠炎患者，尤其是溃疡性结肠炎病史超过10年以上者；曾有大肠、子宫、卵巢和乳腺癌的患者；血吸虫病患者；胆囊切除者；盆腔接受放射治疗者。高危人群需经常自查和定期体检。
12、什么是人工肛门？
人工肛门是结直肠肿瘤术后不得已而为之的产物。由于人工肛门破坏了正常生理状态，大便改道从腹壁排泄，给病人带来诸多不便。
其实用人工肛门较那些勉强保留原肛门且手术创伤大、术后又无法控制大便者要好得多。现在并且感到使用人工肛门袋之类工具也甚为方便。但要注意的是，病人应尽量不使自己腹泻，并适当服药及进食一些含纤维素多的食物。人工肛门在应用初期要经常用手指通扩，不使其狭窄。
13、如何预防大肠癌？
⑴预防大肠癌要少吃高脂肪饮食，多食新鲜蔬菜和水果等富含纤维素的食物。食物中的纤维成分可促进肠蠕动，协助通便，缩短粪中有害物质与肠粘膜的接触时间，从而有利于预防直肠癌。
⑵积极治疗息肉及息肉病，患有大肠腺瘤特别是易发生癌变的家族性腺瘤病的患者应将病变切除。
⑶对中年以上尤其是易患大肠癌的高危人群进行普查，包括应用大便潜血检查、直肠指检、内窥镜检查等措施，对早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义。
14、便秘的发生与哪些因素有关？根据年5月天津市大肠肛门研究所的调查资料显示，便秘与性别、年龄、职业、家族史、饮水量、文化程度等多种因素有关。便秘患者的女性患者较多，60岁以上的便秘患者明显增加，发病率相应提高。便秘家族史与患病率也有关系，提示遗传和环境可能是便秘的一个因素。日饮水量少于ml者便秘患病率明显增加。文化程度越高，患病率越低。另外，体弱多病者较健康者患病率明显增高，而吸烟、饮酒、生育与患病率无明显关系。15、为什么女性更容易患便秘？最重要的原因是激素作用。由月经至排卵，主要是由卵泡激素作用，而排卵后至月经则由*体激素所控制，其中*体激素对大肠的蠕动有抑制作用，因此我们或许可以认定这就是女性更容易产生便秘的原因。此外，女性的肌力较弱，大肠传送大便的运动力也相对较弱，用力排便时腹压也相对不足，再者就是女性食量原本就比男性少，如果再故意节食则饮食摄入时少导致粪便量减少。
16、哪些辅助检查有助于诊断便秘？结肠传输试验、排粪造影、球囊迫出试验、直肠感觉功能检查、肛门直肠测压、盆底造影、血生化检查、气钡双重对比造影、纤维结肠镜等是有助于诊断便秘的辅助检查，在临床需根据患者的发病特点来酌情选择。
17、长期服用泻剂有什么副作用？长期服用还能使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足够粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而使便秘更难治疗。另外长期服用番泻叶、大*、芦荟等刺激性泻剂可导致结肠黑变病。
18、怎样养成良好的排便习惯？首先养成定时排便的习惯，不论是否有便意，最好在固定的时间里去蹲便一次。这个时间宜选择早晨起床后或自己认为合适的其他时间。在排便时要把注意力集中到排便上来，切莫再做其他事情如看书、听音乐等。
其次，不要人为地控制排便，在粪便进入直肠产生便意时立即排便。对有习惯性便秘的人来说，任何一次便意，哪怕很微弱都是宝贵的。便意一经消失，再次产生就不那么容易。因为便意的产生是不由人的意志左右的，忽视便意，不及时去排便，久而久之，便意受到抑制，且粪便在大肠内停留时间过久，过多的水分被吸收，大便变得干结，结果粪便更不易排出。
19、哪些水果蔬菜能预防便秘？对便秘的预防和治疗有较好效果的水果有以下这些：梨、桃、香蕉、橙子、柑桔、西瓜、香瓜、甘蔗、荸荠等，这些水果一般偏寒，具有清热润肠的作用，能直接刺激肠道，增加肠蠕动，同时又含有多种维生素和大量纤维素。*瓜、胡萝卜、西红柿与上述水果相似，生吃也有较好通便作用。苹果因含鞣酸有时反而不利于便秘的治疗。含纤维素较多的蔬菜包括木耳、银耳、香菇、海带、青菜、木耳菜、南瓜等，含油脂较多的果仁如胡桃、芝麻、瓜子仁等具有润肠通便作用。
张盛君肛肠科主任
肛肠专家，医学硕士，师从于李国栋、寇玉明等国内名家。擅长中西结合治疗肠道肿瘤、复杂性肛瘘、混合痔、炎症性肠病、肠梗阻、肠息肉等肛门结直肠疾病及胃肠道功能性疾病，如便秘、消化不良、胀气等。
科室-
科室简介医院肛肠肛肠科是十堰市首个中西医结合肛肠专科。科室诊疗范围：常见的肛门直肠病有内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门直肠脱垂、肛窦炎等；结肠病有炎症性肠病（溃疡性结、大肠克罗恩病、肠易激综合征、肠道菌群失调症、大肠黑变病、肠结核、放射性肠炎）、结肠息肉、结肠憩室炎、结直肠肿瘤等。此外，如便秘、肛门部皮肤病（肛门瘙痒症、肛门皮肤癣、肛门周围神经性皮炎）、肛门直肠部性病（尖锐湿疣、肛门直肠部梅*、肛门直肠部淋病）、其他肛肠疾病如肠梗阻、（慢性化脓性汗腺炎、骶尾部藏毛窦、急性蜂窝织炎）各种先天性肛门直肠畸形也属于肛肠科诊疗范围。
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