手蜂窝织炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 20:20:00
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一、炎症概述

基本病理变化

2.炎症局部表现:红、肿、热、痛、功能障碍

3.炎症全身表现:

①发热:IL-1、TNF-α;②白细胞增高:IL-1、TNF-α刺激骨髓,核左移;

③血沉加快:IL-6刺激肝脏合成急性反应血浆蛋白;

④DIC

二、急性炎症

1.血液动力学改变:

①细动脉短暂收缩

②血管扩张,血流加速

③血流速度减慢。

2.血管通透性增加:

①内皮细胞收缩

②内皮细胞损伤

③内皮细胞穿胞作用增强

④新生毛细血管高通透性

3.白细胞反应

①边集和滚动:血流减慢介导边集、选择素介导滚动;

②粘附:整合素介导;

③游出、游走、趋化;

(24h,中性粒细胞游出,24-48h单核细胞为主)

④白细胞激活;

?吞噬作用:中性粒细胞和巨噬细胞;依靠活性氧和活性氮机制杀伤;

?免疫作用:单核细胞、淋巴细胞、浆细胞;

?组织损伤;

4.炎症介质

①血管扩张:5-HT

②趋化作用:细菌产物、C5a、LTB4、IL-8、IL-1、TNF、C3a

③发热:IL-1、TNF、PGE2、IL-6

④组织损伤白细胞溶酶体酶、、活性氧、NO

5.炎症类型

渗出性炎分类:

①浆液性炎

②纤维素性炎:

黏膜—假膜性炎—白喉、痢疾

浆膜—绒毛心—心包炎

肺—肺实变—大叶性肺炎

③化脓性炎

蜂窝织炎——疏松结缔组织内(溶血性链球菌)脓肿—组织内部—疖、痈(金*色葡萄球菌)

④出血性炎

流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫

6.结局:

痊愈:抗损伤损伤;

蔓延扩散(局部蔓延、淋巴道蔓延、血行蔓延)迁延为慢性:抗损伤=损伤。

三、慢性炎症

1.来源:

?病原持续存在,难以清除

?长期暴露于内源性或外源性*性因子?自身免疫反应

2.病理类型

?特异性

?非特异性

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