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TUhjnbcbe - 2021/4/13 20:37:00
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病理学总结1

两天内把病理讲完,分享重点常考的知识点;细枝末节的知识还望各位考生着重看书,有利于理解。前四章是病理学的基础,应该特别重视。

萎缩:体积变小和数量减少。

肥大:体积的增大,细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多。

增生:实质细胞数量增多。

化生:一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。结缔组织间叶骨化。

细胞水肿:细胞膜及细胞内线粒体等结构受损。病*性肝炎时,肝细胞重度水肿,整个细胞变圆如气球,故称气球样变。

脂肪沉积:常见于肝,也可见于心、肾等器官。脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈*色、未发生脂肪变性的心肌呈红色,二者相同排列形成虎皮斑纹状故称虎斑心。

玻璃样变:

1.结缔组织玻璃样变:常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球以及动脉粥样硬化的纤维性斑块等。

2.血管壁玻璃样变:细动脉硬化,常见于缓进型高血压和糖尿病时的肾、脑、脾和视网膜的细动脉。

3.细胞内玻璃样变:慢性肾小球肾炎时,合成玻璃样小滴;病*性肝炎时,Mallory小体。Russell小体。

不稳定细胞:再生能力很强,如表皮、上皮、淋巴、造血、间质细胞。稳定细胞:有较强的再生能力,肝、胰、骨、软骨。永久细胞:缺乏再生能力,N细胞、骨髓肌及心肌细胞。

坏死:

凝固性坏死:干酪样坏死见于结核病;脾梗死:凝固性坏死。

坏疽:干性坏疽(A受阻而V通畅,见于四肢末端)和湿性坏疽(A、V受阻,与外界相通,见于肠、子宫、肺等)和气性坏疽(深部肌肉的开放性创伤)

液化性坏死:脑、胰腺、脊髓。

机体处理坏死组织的方式是溶解吸收,分离排出,机化和包裹、钙化。

纤维素样坏死:常见于结缔组织及小血管壁的坏死形式,如系统性红斑狼疮、风湿、结节性多动脉炎、超急性和急性排斥反应、肾小球肾炎等过敏性疾病。

贫血性梗死:

心:不规则形(虎斑心),地图形;肾,三角形;脾,锥体形。

出血性梗死:肺,三角形;肠,节段状

体内细胞的生理死亡:固缩坏死。凋亡:细胞死亡,与基因调节有关与酶解无关。

头:白色血栓;体:混合血栓;尾:红色血栓。

透明血栓:常见于DIC,称微血栓,是纤维素性血栓。

炎症的基本病理:变质、渗出、增生。

浆液性炎:血清、白蛋白渗出,如烫伤。纤维素性炎:好发于黏膜、浆膜、肺。纤维蛋白为主,如大叶性肺炎。发生于黏膜形成伪膜为伪膜性炎。

化脓性炎:中性粒细胞渗出。表面化脓好发于黏膜及浆膜表面。脓肿(局部化脓)、蜂窝织炎(结缔组织弥漫性化脓,如阑尾炎)如小叶性肺炎。

出血性炎:伴有大量RBC,如流行性出血热。增生性炎:淋巴、浆C、单核为主,如炎性息肉、假瘤。

肉芽肿是一种特殊的慢性炎(伤寒肉芽肿呈急性过程)。由巨噬细胞局部增生所致结节状。

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物。

1.肿瘤的实质肿瘤实质是肿瘤细胞的总称,是肿瘤的主要成分。

2.肿瘤的间质肿瘤的间质成分不具特异性,起着支持和营养肿瘤实质的作用。

异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小,说明分化程度高。区别异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。浸润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式。

良性肿瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字。

恶性肿瘤一般亦可根据组织来源命名,来源于上皮组织的统称为“癌”,如鳞状细胞癌、腺癌。来源于间叶组织称为肉瘤,如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。

有些来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤,如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤等,但肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤为良性。

癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变。常见的癌前病变有:

黏膜白斑,慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂,直肠、结肠的腺瘤性息肉,乳腺增生性纤维囊性变,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化。

非典型性增生非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生,形态呈一定程度的异型性,但不足以诊断为癌。

癌的组织来源为上皮组织;肉瘤的组织来源为间叶组织。

原癌基因是具有潜在的转化细胞能力的基因,可被多种因素激活。

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