还记得我们那句话吗？
没有必过的心留条半死不活的命啥用？
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最后年护考必考考点总结送给大家助鑫图所有学员考试通关
鑫图教育护考各种温度知识点总结；
1、床上擦浴温度50~52℃，高热病人温水擦浴的水温32~34℃
2、床上洗发、热水坐浴、淋浴40~45℃
3、直肠肛管周围脓肿热水坐浴43~46℃
4、鼻饲38~40℃洗胃法25~38℃
5、灌肠法、婴儿洗澡39~41℃
6、降温的温度为28~32℃中暑病人可用4%Nacl
7、一般病人热水袋温度60~70℃
8、休克、昏迷、小儿、老年人、热水袋温度不超过50℃
9、雾化吸入水槽内水温不超过50℃
10、蛇*咬伤局部用4~7℃
11、系统性红斑狼疮用30℃左右温水湿敷红斑处
12、热射病物理降温时肛温38℃停止降温
13、脑外伤减轻水肿肛温降至约33℃暂停降温
病室温度；
1、一般病室温度18~22℃
2、婴儿室（新生儿）手术室、产房22~24℃早产儿24~26℃
3、产褥病室、床上擦浴、洗头、淋浴室温为24℃
4、分娩室、婴儿浴室26~28℃破伤风15~20℃高热中暑20~25℃
5、体温在35℃以下提高室温24~26℃
不同浓度乙醇的作用
20%~30%乙醇；急性肺水肿时湿化给氧以降低肺泡内泡沫表面张力
30%乙醇湿润松解头发缠结
25%~35%乙醇擦浴
50%乙醇皮肤按摩
70%乙醇、1%过氧乙酸、1%消*灵；体温计消*
70%乙醇供皮区的消*
75%乙醇皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消*
95%乙醇用于燃烧、静脉炎湿敷、固定标本。
吸氧流量
1、0.5~1L/min新生儿肺炎、鼻导管间断给氧、缺氧严重的2~4h/min
2、2L/min用于新生儿窒息
3、1~2L/min慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病、Ⅱ型呼吸衰竭、体内CO2潴留、每天吸氧15小时以上、夜间不能停止给氧
4、2~4L/min右心衰竭、心肌病
5、4~5L/min有机磷农药中*
6、4~6L/min急性心肌梗死、心力衰竭
7、6~8L/min急性肺水肿（加酒精20%~30%湿化）、氧气雾化吸入、面罩给氧
8、8~10L/min一氧化碳中*（最好高压氧舱）
机械通气呼气末正压（PEEP）用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
低盐饮食
1、无盐低钠饮食每天小于0.5g
2、腹水低盐饮食每天1~2g
3、急性肾小球肾炎、急性期每天低盐饮食1~2g
4、低盐饮食每天小于2g
5、子痫前期、肾病综合症、慢性肾小球肾炎、肾源性水肿、小于3g、
6、慢性心力衰竭每日食盐不超过5g
7、高血压病人每天小于6g
8、正常人每天食盐量应小于6g
葡萄糖酸钙的作用
1、链霉素过敏；静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液以减轻链霉素的*性反应。
2、输库存血；输入库存血ml以上（枸橼酸钠中*）经按医嘱注射10%葡萄糖酸钙10ml。
3、高血钾引起心肌抑制；静脉输入10%葡萄糖酸钙溶液以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
4、硫酸镁中*；硫酸镁中*是表现膝跳反射减弱或消失，应用10%葡萄糖酸钙10~20ml
5、甲状旁腺误切引起抽搐；抽搐发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
6、维生素D缺乏性手足抽搐症；在镇静同时可缓慢推注10%葡萄糖酸钙5~10ml
7、酸中*给5%碳酸氢钠时；碳酸氢钠和血中钙离子结合形成碳酸钙使血中钙离子减少推注10%葡萄糖酸钙10ml
先开后停
1、搬运患者时，床向平车移动先上半身、臀部、下肢；平车移动向床时先移动下肢、臀部、上肢
2、半卧位摇床时，先摇床头支架呈30°~50°角，在摇膝下支架，放平时先放平膝下支架，在放床头支架
3、温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，在脱远侧）如有外伤应（先脱健侧，后脱患侧），擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧，先穿患侧，再穿健侧）
4、雾化治疗时先开电源开关，再开雾量调节开关，治疗完毕先关雾化开关，在关电源
5、使用氧时，先调节氧流量，在插管应用，停用时先拔管，在关氧气开关
宫内节育器放置术
术后休息3天，一周内避免重体力劳动、2周内禁止性生活和盆浴
宫内节育器取出术
1、术后休息1天，禁止性生活和盆浴2周
2、吸宫术后休息2周钳刮术后休息2~4周，1个月禁止性生活和盆浴。
3、中期妊娠终止方法（引产）术后6周内、分娩6周、术后6周内禁止性生活及盆浴
4、经腹输卵管结扎术；术后休息3~4周，禁止性生活1个月
小儿预防接种时间；
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑
不同注射法的比较
注射法注射部位进针角度注意事项
皮内注射（ID）前臂掌侧下端5°①、做过敏试验备0.1%盐水肾上腺素
②、禁忌用碘酊3、拔针后勿按压
皮下注射（H）上臂三角肌下缘30~40°①、少于1ml的药液，用1ml注射器抽吸
②、进针角度不宜超过45°
肌内注射(IM)臀大肌、中、小肌90°①2岁婴儿不宜进行臀部肌肉内注射
静脉注射(IV)手背静脉等15~30°①、注射强烈刺激的药物，注射先注入少量0.9%氯化钠液，证实针头在血管内
不同灌肠法钢管插入的深度、保留时间的比较
类型钢管插入的深度保留的时间
大量不保留灌肠7~10cm5~10分钟
小量不保留灌肠7~10cm10~20分钟
保留灌肠15~20cm1小时以上
钢管排气15~18cm不超过20分钟
碳酸氢钠的作用
1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈
1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染
2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴假丝酵母菌病的阴道灌洗
2%的碳酸氢钠可见于鹅口疮婴儿口腔的清洗（长期用抗生素、激素、糖尿病）
急性溶血时可用碳酸氢钠碱化尿液
代谢性酸中*时可用5%碳酸氢钠注射
美曲膦酯（敌百虫）“敌百虫农药中*禁忌使用”1%~4%的碳酸氢钠洗胃
敌敌畏中*时用1%~4%的碳酸氢钠洗胃
抗体知识
IgA婴幼儿体内分泌型IgA低下，故易患呼吸道感染
IgE哮喘产生的抗体体内过敏性疾病
IgG可通过胎盘和乳汁使新生儿不易感染一些传染性疾病
IgM可通过胎盘婴儿易患消化道疾病。类风湿关节炎的发生密切相关。传染病有关
恶性肿瘤的治疗方法除白血病，侵润性葡萄胎、绒毛膜癌（化疗或放疗）其余肿瘤首选手术治疗。小细胞癌对放疗敏感
消化性溃疡的四大并发症口诀
溃疡病经常见，四大恶魔常出现。出血与穿孔，梗阻与癌变。出血表现为黑便，穿孔出现腹膜炎。梗阻病人吐宿食，少数病人会癌变（粪便隐血试验阳性）
急性乳腺炎口诀
初产妇没经验，容易得上乳腺炎，葡萄菌，淋巴侵，乳汁堆积是主因，红肿热痛是主症，中间波动是脓肿，脓肿切开很重要，放射切口要记牢
乳腺癌患者术后肢体活动
一（24小时）动手，三（1~3天）动肘、功能锻炼朝上走，四可动动肩，直到举手高过头
烧伤面积可归纳
三三三，五六七、十三/十三/二十一/双臀占五会阴一/小腿十三双足七。
含义；（头3，面3，颈3）（双手5、双前臂6、双上臂7）（双臀5、双足7、双小腿13、双大腿21）（胸腹13、背13）会阴1
金*色葡萄球菌感染
疖、痈、脓性指头炎、新生儿脐炎、急性乳腺炎、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、急性感染性心内膜炎、亚急性的草绿色链球菌常见、急性脓胸、细菌性肝脓肿
A组乙型溶血性链球菌感染
急性肾小球肾炎、猩红热、风湿热、风湿性心瓣膜炎、急性淋巴管结炎、急性蜂窝织炎（链球菌感染）脓液特点是脓液稀薄血性
多个“六”
日光消*照射6小时洗胃在6小时内进行断肢在植应在6小时内进行
溶栓应在6小时内进行抢救病人时病例应在6小时之内补记
腰麻后去枕平卧6小时清创最好在伤后6~8小时内进行
烧伤病人体液渗透后6~8小时最快尸斑出现2~4小时尸僵多出现在死亡后6~8h
子宫内膜胎盘附着面完全恢复到产后6周（产褥期）
早孕反应6周出现（12周左右消失）产后(6周)到医院随访（42天）
产后6周检查完毕生殖器恢复后恢复性生活纯母乳喂养指出生后到产后6个月
胃排空时间4~6小时小儿呕吐严重者可暂禁食4~6小时（不禁水）
痔疮切除术后每4~6小时嘱病人排尿一次
产后4~6小时排尿一次临产后2~4小时排尿一次分娩后在产房内观察2小时
妊娠合并心脏病在产房观察2~4小时B超检查禁食12小时、禁水4小时、
试产2~4小时产后第二天开始进行锻炼
服用甲硝唑后（期间）6~8h不宜哺乳（孕20周前禁用此药）支气管镜检查前禁食6~8h
各种药品临床应用
1、中枢兴奋药；尼可刹米（可拉明）山梗胆碱（洛贝林）用于中枢抑制
2、抗高血压药；①硝普钠用于急症高血压、高血压危象。注意避光、现用现配，监测血压
①硫酸镁用于妊娠子痫，既降压又解痉、静脉、导泻、消肿止痛（湿热敷）
③血管紧张素转换酶抑制剂（PCEI）卡托普利，不良反应有干咳、味觉异常
④钙通道阻滞剂常用硝苯地平，不良反应；颜面潮红、头痛、
⑤β受体阻滞剂常用阿替洛尔，普托洛尔，不良反应；心动过缓支气管收缩，哮喘（Ⅱ度和Ⅲ度心房室传导阻滞病人禁用）阻塞性气管疾病的病人禁用
⑥尼卡地平；作用快，持续时间短，同于高血压危象，急性脑血管病的高血压急症、不良反应有心动过速、面色潮红。
⑦利尿药（呋塞米）用于心衰、容量性高血压，不良反应有电解质紊乱，低钾
3、血管扩张药；①硝酸甘油，主要用于心绞痛（1~2分钟缓解）不能缓解是心肌梗死，不
良反应有心动过速，面色潮红，头痛，呕吐。
②氨茶碱，扩张血管主要有松弛支气管平滑肌作用可缓解哮喘。不良反应主要是胃肠道，心血管症状，可有呼吸中枢兴奋，重者抽搐死亡，如静脉注射过快引起严重心律失常，可致心搏骤停。
4、抗心力衰竭；洋地*；减慢心率、增加心机收缩力，常用药物有毛花苷丙（西地兰）*
毛K，地高辛（口服）使用前测脉搏（心率）易中*
5、抗心律失常；①利多卡因；室性心律失常。②阿托品；缓慢心律失常。③胺碘酮；Ⅲ线
用药，用于阵发性室性心律失常。④维拉帕米；选择性扩张冠状动脉，用
于阵发性室性心律失常。不良反应；心动过缓，低血压，房室传导阻滞，
心力衰竭患者。
6、镇痛镇静药；①哌替啶；妇科用于不协调子宫收缩乏力。②苯巴比妥，吗啡；肝胆胰患
者禁用
7、止血药；酚磺乙胺（止血敏）维生素K1，垂体后叶素，冠状动脉硬化性心脏病，
高血压、孕妇禁用（含催产素，收缩子宫动脉致早产、流产）
8、抗惊厥药；地西泮（安定）苯巴比妥（用于新生儿）
9、利尿剂；降颅内压20%甘露醇25%山梨醇利尿剂；速尿（呋塞米）氢氯噻嗪
10、排钾保钾；螺内酯，氨苯蝶啶
11、碱性药；5%碳酸氢钠，乳酸钠；用于纠正酸中*
12、抗过敏药；异丙嗪，苯海拉明
13、解*药；阿托品；增加心率，抑制腺体分泌，用于*蔁碱样症状有效，但对烟碱样症状（肌纤维颤动肌肉抽搐）胆碱酯酶活力恢复无效
14、碘解磷定，绿解磷定，胆碱酯酶复能剂改善烟碱样症状（早期足量使用）
15、二硫茎丙醇；主要于砷或汞*物的解*，也用于重金属中*
16、1%盐酸肾上腺素（升压药）用于过敏性休克、心脏骤停首选药物。
17、去甲肾上腺素（止血）沙丁胺醇控制哮喘首选药物（吸入法）
18、糖皮质激素控制哮喘最有效的抗炎药物，降低颅内压，肾病综合症，系统性红斑狼疮，特发性血小板减少性紫癜，过敏性紫癜
19、色甘酸钠；对于预防运动过敏源诱发的哮喘有效
20、妊娠子痫；地西泮是有效强化镇静抗惊厥，解痉首选硫酸镁
21、麦角新碱；预防产后出血，胎肩娩出后静脉注射，但妊娠子痫，心衰病人禁用
22、柳氮磺吡啶；用于溃疡性结肠炎首选药物
23、谷氨酸钾或谷氨酸钠降低血氨，用于肝性脑病
24、异烟肼，利福平，链霉素，杀菌剂用于治疗结核病
25、胰蛋白酶；分解蛇*卡马西平；三叉神经痛癫痫大发作
26、尿链激酶；溶栓药阿司匹林；降低血液黏稠度预防血栓类风湿
27、秋水仙碱；治疗急性通风性关节炎特效药吲哚美辛；促进动脉导管关闭
28、再生障碍性贫血；雄激素给药
29、风湿热，类风湿关节炎；应用非甾体抗炎药物或糖皮质激素
30、阿尔兹海默症；多奈哌齐焦虑症；苯二氮卓类、丁螺环酮强迫症；氯米帕明
31、抑郁症；氟西汀，帕罗西汀，舍曲林精神分裂症；氯氟平、氯丙嗪、奋乃静
32、中分子右旋糖酐；提高血浆胶体渗透压，扩张血容量
33、低分子右旋糖酐；降低血液粘稠度，改善微循环。
34、＆-糜蛋白酶；湿化痰液帮助祛痰（雾化）地塞米松减轻呼吸道黏膜水肿（雾化）
1、脑出血；CT成高密度影②脑血栓（缺血性）；CT成低密度影。
2、如血压达到mmHg,考虑为出血，脑出血白天发病，情绪激动，好发部位在内囊
3、其特征性的表现为“三偏征”对侧偏瘫，偏深感觉障碍，对侧同向偏高
4、蛛网膜下腔出血；常在活动中突然发病，剧烈头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征阳性；一般无肢体瘫痪，病因为先天性脑动脉瘤，需脑血管造影检查。定性检查；CT检查，脑桥出血、瞳孔呈针尖样。
5、小脑出血；典型表现为共济失调，步态不稳，眼球震颤，枕后痛。
6、颅内压增高“三主症”头痛，呕吐，视乳头水肿，降颅内压首选甘露醇。
7、库欣反应；指颅内压增高时导致的生命体征的改变，血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而浅（两慢一高）
8、脑挫裂伤；头部受伤，伤后立即昏迷，昏迷时间超过30分钟或更长时间；CT有散在点状高密度影
9、脑血栓形成；病因有高血压病史，糖尿病及高血脂等，CT早期无异常改变。
10、脑栓塞；病因有心房颤动病史及风湿性心脏病病史，二尖瓣狭窄，脉率小于心率
11、硬膜外血肿的表显是；中间清醒期
12、脑震荡典型表现是；逆行性健忘。
13、短暂脑缺血发作；突然发病，持续时间短，24小时内恢复正常
化验正常值
①血小板正常值；~×/L，低于20×/L颅内出血
②WBC（白细胞）4×/LWBC3﹣3.5×/L，血小板80×/L停止用药
WBC1×/L采取保护性隔离
③中性粒细胞正常值50~70×/L，如白细胞，中性粒细胞升高，细菌感染
④嗜酸性粒细胞增高；见于过敏性疾病，胆道蛔虫。
⑤淋巴细胞正常值20—40×/L，升高、病*感染。
⑥钾离子正常值3.5—5.5mmol/LCVP中心静脉压（正常值6-12mmHg）
钠离子正常值—mmol/L血红蛋白男-女-
钙离子正常值2.1—2.7mmol/L
异常脉搏
绌脉；房颤交替脉；左心衰竭奇脉；心包积液、心包压塞、哮喘
水冲脉；甲亢、动脉瓣关闭不全间歇脉；洋地*中*、
肺叩诊
清音；正常过清音；肺气肿鼓音；气胸浊音；脓胸、肺炎哮鸣音；支气管哮喘
湿啰音；肺水肿、肺炎、急性支气管炎（不固定）水泡音；空气栓塞
X线
心脏梨形心见于二尖瓣狭窄，球形心见于二尖瓣关闭不全，靴形心见于法洛四联症、
主动脉瓣关闭不全、高血压心脏病
禁用吗啡的情况
1、胰腺疾病如胆道疾病禁用吗啡，以免引起odds括约肌痉挛，加重疼痛。
2、颅内压增高的病人禁用吗啡，老年呼吸系统疾病禁用吗啡，以免抑制呼吸
3、急腹症未明确诊断前禁用吗啡，以免掩盖病情
妇产科疾病确诊的辅助检查
1、早期妊娠、前置胎盘、子宫肌瘤、胎盘早搏；首选B超
2、异位妊娠，阴道后穹窿穿刺子宫内膜癌，分段诊断性刮宫
3、宫颈癌确诊，宫颈活体细胞检查（筛查法；宫颈脱落细胞刮片）
4、葡萄胎、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌；绒毛膜促性腺激素（HCG）测定
5、子宫内膜异位症；腹腔镜
饮食原则
1、三高饮食；高蛋白，高热量，高维生素适用于；呼吸系统疾病，结核，大面积烧伤，营养不良，大手术后，癌症，甲状腺功能亢进，肝硬化，感染性心内膜炎，心包疾病
2、低蛋白饮食；急慢性肾炎，尿*症，肝性脑病
3、肾病综合症，正常优质蛋白。肾病；动物蛋白
4、肝性脑病、昏迷、禁食蛋白，清醒后逐渐增加蛋白质，植物蛋白
5、低盐饮食；急慢性肾炎、心脏病、心衰、肝硬化腹水、高血压、水肿。
6、低脂，低胆固醇；肝胆胰疾病，动脉硬化，冠心病，高血压
7、少渣饮食；伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人
8、高膳食纤维饮食；便秘肥胖，高脂血症，糖尿病
9、流质半流质饮食；手术后病人，发热，口腔疾患，消化不良
中暑
先兆中暑；大汗、口渴、头晕、胸闷
轻微中暑；大汗、脉快、体温升高、全身皮肤湿冷
日射病；太阳直接照射头部，脑水肿，眼花，耳鸣、呕吐、烦躁不安、体温不高
热痉挛；补水未补盐，腓肠肌痉挛多见（多见腓肠肌）
热射病；高热、无汗，意识障碍
热衰竭；血容量减少，休克
需要禁食
1、肠梗阻急性期、急性胰腺炎、消化道穿孔、禁食胃肠减压。
2、上消化道大出血、急腹症、肠套叠、肠扭转、手术前的病人、心绞痛、心梗。给予低热量，低脂，低胆固醇，清淡易消化的饮食
各种服药原则
1、制酸剂（中和胃酸）、氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁（咀嚼服）。（餐后1小时或睡前服用）
2、保护胃黏膜；枸橼酸铋钾、硫舒铝、前列腺素、蒙脱石散（餐前半小时服用）
3、胃动力药；吗叮咛（多潘立酮）西沙比例（餐前服）
4、抑制胃酸最强的药物；奥美拉唑（餐前服用）
5、H2受体拮抗剂（抑制胃酸分泌）；替丁类。（餐后、餐中、睡前服用）
6、刺激食欲的药物（增加食欲）；睡前服用
7、对胃黏膜有刺激的药物；非甾体抗炎类药、铁剂（不于牛奶、浓茶、咖啡同服，应于稀盐的或维生素C同服，增加铁的吸收）餐后或两餐之间服用。
8、助消化药；饭时、饭后服用。
二十四小时
1：无菌溶液打开后有效期24h以内。
2：护理差错24h上报护理部。
3：心肌梗死24h之内禁用洋地*。
4：三腔两囊管24h放气。
5：手术后24h内观察出血。
6：扭伤，挫伤24h内应冷敷。
7：针刺伤24h内打乙肝疫苗。
8：胸腔闭式引流管拔管前试夹管24h。
宫内节育器放置术
术后休息3天，一周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活和盆浴。
宫内节育器取出术
术后休息1天禁止性生活和盆浴2周。
吸宫术后休息2周钳刮术后休息2-4周，1个月禁止性生活及盆浴。
中期妊娠终止方法（引产）术后6周内、分娩6周，术后6周内禁止性生活及盆浴。
经腹输卵管结扎术：术后休息3-4周禁止性生活1个月。
二：关于吸氧
慢性肺源性心脏病：持续低浓度低流量1-2L/分
慢性心衰：2-4L/分
急性心梗和高血压发生心衰：4-6L/分有急性肺水肿时见4
急性心衰肺水肿：6-8L/分乙醇（20%~30%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫表面张力，是泡沫破裂，改善肺通气。
一氧化碳中*：8-10L/分或高压氧舱
急性有机磷中*：病情危重时给予高流量吸氧浓度是：4-5L/分
三：关于体位
肺炎胸膜炎：胸痛时患侧卧位
休克中*型肺炎：平卧，头部抬高15°，脚抬高20°，或中心凹位
急性左心衰：坐位，双腿下垂
心包炎：半卧位或前倾位
咯血：咯血较多时——患侧卧位，不要屏气。一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，偏向患侧
脑出血：患侧卧位，头部稍抬高，24小时避免搬动病人
脑血栓：平卧位，头部禁止使用冰袋及冷敷
慢性粒细胞白血病：左侧卧位，避免撞击腹部
灌肠（细菌性痢疾，溃疡性结肠炎）:洗胃左侧卧位
灌肠：阿米巴痢疾—右侧卧位
四：几种心形
梨形心：二尖瓣狭窄（左心房扩大，肺动脉高压）
靴形心：主动脉瓣关闭不全，高血压
烧瓶状：心包积液
球形心：扩张型心肌病
五：关于脉搏
名称特点疾病
交替脉脉搏强弱交替左心衰竭
短绌脉脉率小于心率房颤
水冲脉脉搏潮起潮落主动脉瓣关闭不全
甲亢
奇脉吸停止心脏压塞
重症哮喘
缩窄性心包炎
六：关于血压的控制
高血压：/90mmHg以下
糖尿病肾病：/80mmHg以下
慢性肾炎尿蛋白大于1克：/80mmHg以下
慢性肾炎尿蛋白小于1克：/75mmHg以下
七：关于心脏杂音
疾病部位杂音
二尖瓣狭窄心尖部舒张中晚期
二尖瓣关闭不全心尖区全收缩期
主动脉瓣狭窄胸骨左缘第二肋间收缩期
主动脉瓣关闭不全胸骨左缘第三四肋间舒张早期叹气样杂音
八：关于处理便秘
心力衰竭：不能使用大量液体灌肠，以免加重心脏负担
心肌梗死：给予润滑剂，低压灌肠
肝性脑病：用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，也可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50导泻
九：关于脑病
高血压脑病：硝普钠
肺性脑病：保持呼吸道畅通
肝性脑病：禁止蛋白，避免诱因
迟发性脑病：中*一氧化碳中*病人抢救清醒后经过2-60天的假愈期，可出现迟发性脑病的症状
韦尼克脑病：维生素B1
迟发性神经症
中间综合症
十：关于疼痛特点
胃溃疡：进食-疼痛-缓解
十二指肠溃疡：疼痛-进食-缓解
溃疡性结肠炎：疼痛-排便-缓解
心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，休息及舌下含服硝酸甘油缓解
心肌梗死：胸骨后压榨性疼痛，休息及舌下含服硝酸甘油不缓解
三叉神经痛：突然发作突然停止，有触发点。首选卡马西平
白血病：胸骨下段压痛，全血细胞减少，伴肝脾淋巴结肿大
蛛网膜下腔出血：剧烈头痛，喷射性呕吐
十一:关于饮食护理
心绞痛：低热量，低脂肪，低胆固醇，少糖，少盐，适量蛋白质
感染性心内膜炎，心包炎，肺结核：给予高热量，高蛋白，高维生素
肝炎：清淡，易消化，富含维生素。避免长期摄入高碳高热量饮食
肝硬化：给予高热量，高蛋白质，维生素丰富，易消化的食物。忌酒，避免进食粗糙，尖锐，刺激食物
肝性脑病：禁食蛋白，供给足够的热量和维生素，以糖类为主
溃疡性结肠炎
（1）高热量，富营养而少纤维，易消化，软食物
（2）禁食生冷食物及含维生素多的蔬菜（芹菜，韭菜）水果
（3）忌食牛乳和乳制品
7.慢性便秘：食用膳食纤维（麦麸），水果，蔬菜（芹菜，白菜）
8.急性胰腺炎：禁食和胃肠减压，腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，避免暴饮暴食
9.急性肾小球肾炎：高热量，高维生素，适量蛋白质和脂肪的低盐饮食
10.慢性肾功能衰竭：高维生素，高热量，优质低蛋白，低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉。减少钾的摄入，尽量避免食用含钾多的食物如：白菜萝卜榨菜橘子香蕉梨桃葡萄西瓜等，*绿色
11.系统性红斑狼疮：忌食含有骨脂素的食物：如芹菜香菜无花果等
12.单纯性甲状腺肿：避免摄入大量阻碍甲状腺激素合成的食物和药物，食物：卷心菜花生菠菜萝卜。药物：锍氰盐酸保泰松碳酸锂
13.库欣综合征：高蛋白高钾高钙低钠低热量低碳水化合物（低糖）
14.痛风：避免进食高嘌呤食物：如动物内脏鱼虾类河蟹肉类菠菜蘑菇*豆扁豆豌豆浓茶饮酒等。指导病人进食碱性食物如：牛奶鸡蛋马铃薯各类蔬菜柑橘类水果多饮水0ml以上，最好是矿泉水
15.伤寒：少渣，低纤维素饮食
十二：关于服药
抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用
胃肠动力药：吗丁啉或西沙必利等，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉挛剂合用
铁剂：两餐之间，可与维生素C和果汁同服，避免和牛奶茶蛋抗酸药同服
磺脲类药物：饭前半小时
双胍累：适合肥胖者，进餐时或进餐后
阿卡波糖：减低餐后血糖，与第一口饭同时嚼服
十二：关于用药首选
青霉素：肺炎球菌肺炎风湿热感染性心内膜炎
硝普钠：急性左心衰高血压急症
硫氨磺吡啶：溃疡性结肠炎
卡马西平：三叉神经痛
利多卡因：室性心律失常
激素：哮喘重症发作肾病综合症系统性红斑狼疮特发性血小板减少性紫癜
肝素：DIC抗凝治疗首选
胰岛素：1型糖尿病首选
阿司匹林：类风湿性关节炎风湿热首选
喹诺酮类：沙门菌中*首选
沙丁胺醇吸入：哮喘发作首选
色甘酸钠：预防哮喘发作首选
甘露醇：降低颅内压首选
硝酸甘油：心绞痛首选
肾上腺素：心脏复苏首选
秋水仙碱：痛风首选
雄激素：再生障碍性贫血首选
地西泮：癫痫发作首选
乙琥胺：癫痫失神发作首选
丙戊酸钠：癫痫性强直-阵挛性发作首选
纳洛酮：乙醇中*首选
重组人红细胞生成素：肾性贫血
缓慢心律失常：阿托品首选
中枢神经系统白血病：防治常用药物是甲氨蝶呤
慢性粒细胞性白血病：羟基脲首选
维生素B1：威尼克脑病首选
十三：关于立即
一氧化碳中*
在现场：立即脱离环境
在医院：立即给氧-高压氧舱-高流量
有机磷中*
口服中*：立即催吐洗胃
喷药中*：立即脱去衣裤彻底清洗
溺水：立即救出水面，清理呼吸道
急性左心衰竭：立即端坐位腿下垂
心绞痛：立即停止原来活动，舌下含服硝酸甘油
癫痫：有前驱症状立即平卧位，严重发作首选地西泮静脉给药
室性心动过速房颤：利多卡因同步电除颤
室颤：非同步直流电除颤
十四：有机管理
肺心病：肺动脉高压
左心衰：肺循环淤血
右心衰：体循环静脉淤血
紫绀：体循环静脉血还原血红蛋白增多
有机磷中*：全血胆碱酯酶活力下降，乙烯胆碱聚集
一氧化碳中*：碳氧血红蛋白增多
1型糖尿病：胰岛B细胞受损，胰岛素绝对缺乏，胰岛素依赖
十五：特殊物质浓度与病情
血红蛋白浓度与贫血
轻度贫血：男-90g/L
女-90g/L
中度贫血：90-60g/L
重度贫血：60-30g/L
极重度贫血：少于30g/L
碳氧血红蛋白与一氧化碳中*程度
轻度中*：10-20%
中度中*：30-40%
重度中*：50%以上
全血胆碱酯酶活性与有机磷中*程度
轻度中*：70-50%
中度中*：50-30%
中度重度：30%以下
血液酒精浓度和酒精中*程度
11mmol/L：兴奋
22mmol/L：驾车容易出车祸
33mmol/L：步履蹒跚，语无伦次
54mmol/L：昏睡，皮肤湿冷
87mmol/L：昏迷抽搐失禁
mmol/L：血液透析指征
十六：治疗目的和原则
慢性肾小球肾炎：防止或延缓肾功能进行性减退
高血压：防止和减少心脑血管及肾的并发症
溃疡性结肠炎：控制急性发作，减少复发
脑出血：防止再出血，控制脑水肿，防止并发症
三叉神经痛：迅速有效镇痛是治疗关键
肺心病：控制感染，保持呼吸道通畅
蛛网膜下腔出血：手术切除先天性脑动脉瘤，防止再出血
特发性血小板减少性紫癜：脾切除
十七：小剂量开始用药，坚持长期用药
高血压
糖尿病
癫痫：单一小剂量开始服药
帕金森：左旋多巴小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量
十八：拮抗药物*性
毛果芸香碱：阿托品中*
硫酸鱼精蛋白：肝素过量
氟马西尼：地西泮中*
钙剂：枸橼算中*
阿托品：有机磷中*
维生素B6：异烟肼中*
十八：关于喝水
甲状腺功能亢进症病人多饮水能补充出汗所丢失的水分
急性白血病化疗病人多饮水的目的是防止尿酸性肾病
肾盂肾炎病人多饮水可以加速细菌*素及炎性分泌物排出
慢阻肺病人痰液粘稠，多饮水是为了促进痰液稀释而容易排出
十九：体检声音
气管或支气管内有稀薄的分泌物，随呼吸气体通过时，形成的水泡即刻破裂所产生的声音是湿罗音
胸腺发生炎症时，胸膜的脏层和壁层随呼吸运动产生摩擦的声音是胸膜摩擦音
当腹腔内含有一定量液体时，可查得随体位不同而变动的浊音是移动性浊音
肠胃蠕动时，肠腔内液体与气体亦随之流动，产生一种断断续续的咕噜声是肠鸣音
护士以并拢的手指，对仰卧病人的上腹部连续迅速地冲击性按压，听到胃内气体液体相撞击而发出的声音是胃振水声
心包发生炎症时，心包的脏层和壁层随心脏跳动产生摩擦的声音是心包摩擦音，与呼吸无关
二十：关于管住嘴迈开腿
高血压
冠心病
糖尿病
二十一：关于颅内出血
急性白血病
急性再生障碍性贫血
特发性血小板减少性紫癜
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