年全国硕士研究生临床医学综合能力（西医）
冲刺模拟试题
一、A型题：1~40小题，每小题1.5分；41~小题，每小题2分；共分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.在下列生理活动中，主要通过自身调节完成的是：
A.大量进食后，血糖很快恢复一个相对恒定的水平
B.一定范围内骨骼肌的初长度和肌肉收缩张力成正比
C.寒冷情况下，体温可以维持相对恒定
D.肢体受到电刺激时的回撤动作
2.下列属于反向转运的是
A.肾小管上皮细胞的Na+-H+交换体
B.小肠黏膜细胞的Na+-葡萄糖转运体
C.甲状腺上皮细胞Na+-I转运体
D.氨基酸在小肠上皮的吸收
3.下列配体中，作用于酶联型受体而实现信号转导的有
A.胰高血糖素B.抗利尿激素C.胰岛素D.甲状腺激素
4.血友病B主要是因为哪种凝血因子的缺乏所致
A.抗血友病因子B.凝血酶原C.组织因子D.血浆凝血活酶
5.心房肌细胞动作电位平台期不明显的原因
A.心房肌细胞中缺乏Ca2+通道
B.心房肌细胞的内向整流钾电位较弱
C.心房肌细胞的瞬时外向电流通道发达
D.心房肌细胞的延迟整流钾离子电流进行性衰减
6.关于发绀的说法正确的是
A.多见于严重贫血和CO中*时B.皮肤、黏膜呈樱桃红色
C.发绀并不一定会出现缺氧D.缺氧则一定会出现发绀
7.平静呼吸时，肺的弹性的阻力主要来源于
A.气道阻力B.胸廓弹性回缩力C.肺组织弹性回缩力D.肺泡表面张力
8.下列选项中能够促进铁在小肠吸收的是
A.维生素CB.维生素DC.葡萄糖D.草酸盐
9.下列关于体温调节的叙述，正确的是
A.成年男子体温平均较女子高
B.运动状态下机体的主要产热器官是肝脏
C.机体的主要散热方式是辐射散热
D.糖皮质激素能够明显促进机体产热
10.能够感受小管液中NaCl含量变化的结构是
A.颗粒细胞B.内皮细胞C.致密斑D.球外系膜细胞
11.下列可以引起渗透性利尿的是
A.饮用大量清水B.静脉滴注大量生理盐水
C.饮大量生理盐水D.糖尿病人多尿
12.狂犬病*在神经纤维的运输主要是通过
A.快速顺向轴浆运输B.慢速顺向轴浆运输
C.逆向轴浆运输D.继发性主动转运
13.中枢神经系统的突触前抑制说法正确的是
A.可以及时终止神经元活动，使多神经元同步化
B.兴奋中枢神经元的同时通过侧支兴奋抑制性中枢神经元
C.主要通过GABA发挥作用
D.神经末梢的cAMP水平升高
14.与视杆细胞相比，视锥细胞的特点有
A.光敏度高B.数量较多C.分辨能力强D.无色觉
15.关于糖皮质激素说法错误的是
A.主要由肾上腺皮质球状带分泌
B.能够促进远曲小管的保Na+排K+的作用
C.能够促进肝糖原的异生，升高血糖
D.可以使淋巴细胞数量减少
16.女性月经周期中，出现正反馈的激素是
A.雄激素B.雌激素C.*体生成素D.孕激素
17.下列提纯蛋白质的方法中，属于利用蛋白质带电量不同的性质进行分离的是
A.盐析B.凝胶过滤C.离子交换层析D.SDS-聚丙烯酰氨凝胶电泳
18.下列属于真核生物大亚基核糖体的组成部分是
A.23SrRNAB.5.8SrRNAC.16SrRNAD.30SrRNA
19.已知某酶Km值为0.02mol/L,欲使其所催化的反应速率达最大反应速率的50%时,底物浓度应是
A.0.02mol/LB.0.05mol/LC.0.1mol/LD.0.2mol/L
20.下列物质不能由草酰乙酸直接转化生成的是
A.丙酮酸B.天冬氨酸C.柠檬酸D.苹果酸
21.下列属于脂肪酸合成的关键酶的是
A.脂酰CoA脱氢酶B.乙酰CoA羧化酶
C.乙酰乙酰CoA硫解酶D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
22.下列哪项属于复合体III的组成成分
A.FMNB.FADC.Cytc1D.Cyta
23.谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是
A.赖氨酸和谷氨酸B.赖氨酸和酪氨酸
C.赖氨酸和色氨酸D.赖氨酸和丙氨酸
24.下列何种物质结构与叶酸相似，从而发挥其抑制作用
A.氮杂丝氨酸B.5-FUC.阿糖胞苷D.MTX
25.下列哪种是DNA损伤最简单的修复方式
A.光修复B.切除修复C.重组修复D.跨越修复
26.下列何种RNA聚合酶对鹅膏蕈碱最敏感
A.RNA聚合酶IB.RNA聚合酶IIC.RNA聚合酶IIID.以上都不对
27.下列何种辅助因子具有转位酶活性
A.IF-1B.EF-TsC.EF-GD.eEF-1
28.下列哪项不是真核生物基因表达的特点
A.基因组大B.基因不连续C.基因是多顺反子D.90%的基因并非编码基因
29.阿尔兹海默病时，大脑发生萎缩的原因是
A.神经细胞的坏死B.神经细胞的凋亡C.神经细胞的变性D.神经细胞溶解
30.女性，45岁，阑尾切除术后，腹壁切口抗拉力强度达到顶峰需要多长时间
A.2周B.1个月C.2个月D.3个月
31.层状血栓的层状结构主要成分是
A.血栓机化时形成的肉芽肿B.中性粒细胞浸润
C.血小板小梁和红细胞D.纤维蛋白网络
32.下列不是炎症时血管通透性增加的原因的是
A.内皮细胞的收缩
B.严重刺激造成内皮细胞的直接损伤
C.白细胞穿胞作用增强
D.新生毛细血管的内皮细胞连接不全
33.属于间叶组织肿瘤来源的肿瘤是
A.视网膜母细胞瘤B.黑色素细胞瘤C.乳头状瘤D.骨肉瘤
34.关于系统性红斑狼疮病理改变说法正确的是
A.主要是急性坏死性小动脉炎
B.真皮深层可见免疫复合物沉积，即“狼疮带”
C.肾小球足突细胞中大量的免疫复合物沉积形成“苏木素小体”
D.关节滑膜化脓性炎症
35.能够引起血管枪击音的疾病时
A.二尖瓣狭窄B.主动脉关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄
36.腺泡中央型肺气肿的病理特点是
A.肺门、纵隔形成串珠状气泡
B.呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张
C.呼吸性细支气管扩张，肺泡管和肺泡囊扩张不明显
D.呼吸性细支气管基本正常，肺泡管和肺泡囊扩张
37.镜下肝小叶周边部有小胆管增生，见于哪种疾病
A.急性普通型肝炎B.慢性普通型肝炎
C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎
38.滤泡性淋巴瘤发生的染色体易位是
A.t（14；18）B.t（11；14）C.t（8；14）D.t（11；18）
39.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理特点
A.双肾肿大，颜色苍白
B.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
C.增生的系膜与基底膜在染色时呈“双轨状”
D.脏层上皮细胞足突消失
40.关于绒毛膜癌特点说法正确的是
A.绒毛因间质高度水肿黏液变性而增大
B.水泡状绒毛侵入子宫肌层
C.肿瘤自身无间质血管，但侵袭破坏血管能力强
D.肿瘤主要经淋巴道转移
41.男性，68岁，COPD12年。动脉血气分析pH7.36，PaOmmHg，PaCOmmHg。对该患者可以改善预后的措施是：
A.预防性使用抗生素B.吸入糖皮质激素
C.使用支气管扩张剂D.长期家庭氧疗
42.女性，35岁，诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是：
A.规律使用氨茶碱B.规律口服糖皮质激素
C.规律使用吸入性糖皮质激素D.规律吸入β2受体激动剂
43.判断肺血栓栓塞症需要溶栓的主要指标是：
A.出现右心功能障碍B.出现胸痛C.出现肺动脉高压D.出现呼吸困难
44.不符合慢性肺心病心电图表现的是：
A.肺型P波B.右束支传导阻滞C.SV1+RV51.05mVD.V1和V2导联出现QS波
45.男性，38岁。脓*性休克患者。动脉血气分析提示代谢性酸中*、I型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是：
A.静脉滴注小剂量多巴胺B.静脉滴注糖皮质激素
C.补充胶体液D.快速补充碳酸氢钠
46.47岁男性，胸痛2小时入院，自服硝酸甘油症状不缓解。查体：血压/60mmHg，心率95次／分，律齐，双肺底可闻及少量湿罗音。查心电图提示：V3-5导联T波倒置，肌钙蛋白阳性；超声心动图提示：左室射血分数45%。对该患者的治疗措施中，下列哪项是错误的：
A.硝苯地平片降压治疗B.硝酸甘油扩冠
C.美托洛尔控制心率D.阿司匹林+氯比格雷
47.关于降压药物的描述，下列哪项是错误的：A.高血压合并急性心梗时首选的降压药为β2受体拮抗剂
B.合并心力衰竭的高血压患者不宜使用硝苯地平
C.合并痛风的高血压患者不宜使用氢氯噻嗪
D.合并支气管哮喘的高血压患者不宜使用美托洛尔
48.为判断幽门螺杆菌是否被根除，正确的检查方法应在治疗结束后至少：
A1wB2wC3wD4w
49.青年女性，肝炎病史。近期出现发热腹痛腹胀，查体：腹部移动性浊音阳性，腹水比重1.，蛋白定量40g／L，白细胞*10^6／L，单核细胞0.80。最可能的诊断是：
A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.感染性腹膜炎
50.女性，因腹泻高热使用庆大霉素治疗，5天后出现恶心呕吐伴少尿。查血白细胞总数及分类均正常，尿比重1.，蛋白（＋），红细胞0-2个／HP，白细胞3-5个／Hp。血肌酐umol／L，尿素氮17mmol／L，尿钠mmol／L。该患者肾衰最可能的原因是：
A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾前性氮质血症
51.最容易与再生障碍性贫血相混淆的疾病是：
A特发性血小板减少性紫癜B骨髓纤维化
C骨髓增生异常综合征D阵发性睡眠性血红蛋白尿
52.慢性粒细胞病白血病患者，分子生物学检查可见BCR/ABL融合基因，此时患者应该出现的染色体异常是：
A.t（9，11）B.t（15；17）C.t（9；22）D.t（8；21）
53.非霍奇金淋巴瘤患者，免疫染色结果CD20+，CD22+，CD5-，存在t（8；14），最可能的血液病学诊断是：
A.边缘性淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤
54.女性，30岁，妊娠2个月出现怕热心悸多汗等症状。查体：甲状腺I度肿大，FT3、FT4升高，TSH降低，TRAb阳性。该患者最合适的治疗是：
A口服硫氧嘧啶B外科手术C.I治疗D.口服甲巯咪唑
55.关于大剂量地塞米松抑制试验的说法，错误的是：
A.Cushing病大多能被抑制B.是Cushing综合症最主要的定性诊断检查
C.肾上腺皮质癌不能被抑制D异位ACTH综合症大多数不能被抑制
56.女性，服用敌百虫ml，30mins医院，查体：昏迷状体，呼吸困难，针尖样瞳孔，四肢湿冷。正确的紧急处理是：
A.气管插管保护气道后硫酸铜溶液洗胃B.生理盐水洗胃＋导泻
C.气管插管保护后大量温水洗胃＋导泻D.气管插管保护后NaHCO3溶液洗胃＋导泻
57.下列治疗措施中，不会引起低钾血症的是
A.代谢性酸中*大量补碱
B.糖尿病酮症酸中*使用大量胰岛素
C.SLE累及神经系统大剂量糖皮质激素冲击治疗
D.糖尿病患者长期口服双胍类药物
58.下列术前处理中，做法正确的是
A.术前Plt＜50*/L是手术禁忌
B.近期有脑卒中史者，择期手术至少推迟1周进行
C.术前血压/mmHg以下不予处理
D.口服降糖药患者，术前2~3日停药
59.关于急性化脓性骨髓炎治疗说法错误的是
A.早期X线无明显改变
B.行钻孔引流术后常行一期闭合切口
C.抗生素使用后局部症状加重，应立即行手术治疗
D.核素骨显像可用于早期诊断
60.男性，46岁。左耳后有圆形肿物3年，直径约1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，无压痛，曾有红肿史。应诊断的疾病是
A.淋巴结炎B.血管瘤C.皮脂腺囊肿D.皮样囊肿
61.足癣感染的病人，患者小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患者疾病是
A.急性浅部淋巴管炎和淋巴结炎B.急性皮肤网状淋巴管炎
C.急性淋巴结炎D.急性蜂窝织炎
62.不属于急性非结石性胆囊炎的特点有
A.好发于老年女B.病情发展迅速
C.长期肠外营养者易发生D.穿孔、坏疽发生率高
63.关于乳腺癌的治疗下列说法不正确的是
A.对临床腋淋巴结阴性的病人，先行前哨淋巴结活检，再决定是否行淋巴结清扫
B.导管内原位癌保乳治疗后无需放疗
C.浸润癌行保乳治疗后必须常规放疗
D.HER（-）的乳腺癌较HER(+)者预后好
64.患者，男，38岁，出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛。夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。对该患者最适宜的治疗是
A.使用血管扩张剂B.腰交感神经切除术C．截肢术D．溶栓疗法
65.女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤。既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选治疗方法是：
A.三角巾悬吊、对症治疗B.手法复位，外固定
C.小夹板固定、皮牵引D.切开复位内固定
66.颈椎压缩骨折合并脱位合并脊髓损伤最佳的治疗方法是
A.枕带牵引B.手法复位，石膏固定C.颅骨牵引D.切开复位
67.髋内翻的颈干角范围是
A.≥°B.°C.°D.≤°
（68~70题共用题干）男性，79岁，因剧烈胸前区疼痛6小时不缓解入院，心电图提示II、III、avF导联弓背向上抬高。5年前右股骨颈手术史。查体：血压/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率次/分，心音低，可闻及舒张期奔马律。
68.最可能的诊断是
A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B.急性下壁心肌梗死合并心力衰竭
C.急性前壁心肌梗死合并心力衰竭D.急性高侧壁心肌梗死合并肺部感染
69.下列检查中最有助于确立心肌梗死诊断的是
A.超声心动图B.胸片C.冠脉CTAD.运动平板试验
70.下列药物中不适宜用于该患者的是
A.尿激酶B.呋塞米C.美托洛尔D.低分子肝素
（71~73题共用题干）男性，65岁，吸烟40年。咳嗽咳痰30余年，活动后气促5年，偶有下肢轻度水肿，查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
71.最可能的诊断是
A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎合并支气管扩张
C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D.慢性支气管炎合并急性左心衰
72.该患者X线表现一般不出现
A.右下肺动脉干横径小于10mmB.肺动脉段突出
C.右心室增大D.膈肌低平
73.关于该患者的治疗说法错误的是
A.积极控制感染B.利尿剂应小剂量、短疗程使用
C.禁忌使用洋地*类药物D.常需要低浓度吸氧
（74~76题共用题干）女性，24岁，发热、咳嗽、咯血1周。既往反复上呼吸道感染史。查体：T37.0℃，双肺可及散在细湿罗音。CT检查如图所示：
74.该患者最可能的诊断是
A.肺脓肿B.肺囊肿合并感染C.支气管扩张症D.肺结核
75.对于该患者，抗生素应注意覆盖下列哪种病原菌
A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.金*色葡萄球菌D.新生隐球菌
76.下列治疗方案中哪项不适合该患者
A.积极拍背和体位引流痰液B.应用支气管舒张剂
C.咯血量较多时可采用垂体后叶素D.必要时外科手术治疗
（77~78题共用题干）女性，24岁，发热、盗汗、进行性呼吸困难一月来诊。查体，气促明显，心率次/分，律齐。两肺听诊呼吸音消失。
77.最不可能出现的体征是
A.胸部触觉语颤减弱B.听诊闻及胸膜摩擦音
C.局部叩诊呈浊音D.视诊胸廓不对称
78.行胸腔穿刺引流积液，不符合积液特点的是
A.颜色透明清亮，静置不凝固B.以淋巴细胞为主
C.蛋白含量一般较高D.胸水ADA多高于45U/L
（79~81题共用题干）54岁。颜面、四肢水肿10月，加重5月，胸闷、气促1月入院。入院查体：双肺呼吸音清，叩诊清音；实验室检查：血肌酐μmol/L，血浆白蛋白26g/L，24小时尿蛋白mg,CHOL11.70mmol/L、TRIG9.41mmol/L。既往史无特殊。入院后诊断肾病综合征。
79.若该患者入院后行肾穿，最可能的病理类型为
A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶阶段性肾小球硬化D.膜性肾病
80.若上题诊断成立，患者入院治疗期间，突然出现腰痛，伴血尿，考虑肾静脉血栓形成，对该患者治疗方法说法错误的是
A.立即予以尿激酶溶栓治疗
B.溶栓同时可配合抗凝治疗
C.治疗好转出院后，抗凝治疗需持续至少3月
D.抗凝治疗可使用低分子肝素或华法林
81.为明确患者胸闷气促的原因，下列最佳的检查方式是
A.胸片B.肺通气灌注显像C.心肌酶D.肺动脉CTA
（82~84题共用题干）女性，26岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP/mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5-8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ANA（+），彩超示双肾大小正常。
82.该患者最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.狼疮肾炎
C.慢性肾炎急性发作D.糖尿病肾病
83.下列检查对治疗的指导意义最大的是
A.抗SM抗体和抗dsDNA抗体检测B.肾穿刺活检
C.24小时尿蛋白定量D.尿液细菌培养
84.假设肾脏病理显示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是
A.大剂量激素冲击治疗B.足量抗生素
C.血浆置换D.激素联合非甾体抗炎药物口服
（85~87题共用题干）女性，54岁，低热、乏力伴吞咽不适感3月，间断性腹痛伴腹泻2月入院。查体：T37.5℃，左侧扁桃体肿大明显，无脓性渗出，颈部及腋窝淋巴结可触及肿大；行PET-CT：目前淋巴结累及范围：双颈部、右侧腋窝，咽部、脾周及左侧腹股沟见数个淋巴结，部分融合成团。
85.该患者最可能的诊断为
A.胃肠道恶性肿瘤全身淋巴结转移B.霍奇金淋巴瘤
C.非霍奇金淋巴瘤D.淋巴结核
86.若85题诊断成立，下列不属于其病理分型的是
A.结节硬化型B.边缘区淋巴瘤
C.蕈样霉菌病D.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
87.若该患者左侧扁桃体病理：弥漫大B细胞淋巴瘤，骨髓穿刺，未见淋巴瘤侵润。首选的治疗方案为
A.CHOP方案B.FC方案C.VDLP方案D.DHAP方案
（88~90题共用题干）33岁，女性，发现血压升高半年，伴频繁乏力、口渴、夜尿增多来院就诊。查体：肥胖，血压/mmHg，心肺腹未见阳性体征。心电图示QT间期延长，可见小U波。
88.该患者最可能的诊断是
A.原发性高血压病B.原发性醛固酮增多症C.肾性高血压D.库欣综合征
89.为进一步明确病情，首选的检查是
A.血尿电解质B.肾功能C.肾穿刺活检D.超声心动图
90.下列对该患者治疗中，不恰当的用药是
A.螺内酯B.硝苯地平C.呋塞米D.维拉帕米
（91~92题共用题干）女性，25岁，发热伴口干、关节疼痛3周门诊就诊。3周前无明显原因出现发热，最高达38.8℃，伴口干和四肢关节疼痛，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿痛、尿急，自服感冒药无好转，病后进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T37.8℃，BP/70mmHg，皮肤未见皮疹和出血点，巩膜无*染，口腔颊膜可见一溃疡，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，关节（-）下肢无水肿。化验血Hbg/L，WBC3.2*/L，分类N80%、L15%、M5%、Plt*/L，尿常规蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8~10个/HP。
91.该患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.慢性肾小球肾炎D.风湿热
92.对诊断最有意义的实验室检查是
A.血清抗SSA抗体B.血清抗dsDNA抗体C.抗链“O”D.尿红细胞相位显微镜检查
（93~95题共用题干）男性，40岁。反复上腹不适5月，进食后呕吐2月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。
93.入院后，最有价值的辅助检查是
A.B超B.胃镜C.腹平片D.腹部CT
94.下列关于目前该患者的治疗措施说法不正确的是
A.留置胃管，胃肠减压B.用生理盐水冲洗，消除组织水肿
C.补液，纠正水电解质紊乱D.静脉补液，营养支持
95.该患者最可能的诊断为
A.胃窦癌B.瘢痕性幽门梗阻C.多发性溃疡D.萎缩性胃炎
（96~98题共用题干）男性，59岁，突发做左下肢疼痛无力2小时。查体：P次/min，R-R间期绝对不齐，左下肢苍白，皮温发凉，左侧股动脉搏动未触及。既往史无特殊。
96.入院后首选的辅助检查为
A.下肢动脉造影B.血管彩超C.血管CTAD.血管MRA
97.对患者诊治意义最大的辅助检查为
A.下肢动脉造影B.血管彩超C.血管CTAD.血管MRA
98.该患者首选的治疗方式为
A.导管造影溶栓B.经皮腔内血管成形术
C.经股动脉切开取栓术D.Fogarty球囊导管取栓
（99~题共用题干）男性，65岁，咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿罗音。又慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。
99.该患者最可能的诊断为
A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺隔离症
.若胸片提示：右肺门增大，可见5*4cm肿块影，但行支气管镜检查未见明显病变粘膜。为进一步明确诊断应该首选
A.痰细胞学检查B.CT引导穿刺C.EBUSD.全身PET
.术前病理证实肺癌后，行手术治疗，术后病理：右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌，部分为大细胞癌，大小约5*4*4cm,癌组织浸润支气管壁全层及肺膜，支气管切缘未见癌组织，同侧肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化癌。术后分期哪项是正确
A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N2M0D.T2N2M0
（~题共用题干）女性，50岁，自觉气憋来门诊检查，查体时于颈部右侧可及一直径3cm的肿物。
.应首先确定肿物：
A.大小B.软硬度C.边界D.是否随吞咽活动
.此病人欲进一步确诊，应首先考虑做何种检查
A.颈部X线片B.声带检查C.血生化检查D.超声检查
.检查提示右甲状腺实性结节，2cm×1.5cm，行哪种手术方式为妥
A.肿物摘除术B.甲状腺右叶部分切除术
C.右叶切除，术中冰冻后再确定切除范围D.双侧甲状腺全切
（~题共用题干）男性，20岁，低热、消瘦、反复腰背部疼痛3月，不能弯腰，右下肢疼痛伴行走困难1月，会阴区麻木伴大小便失禁3天入院。查体：T37.5℃，贫血貌，双下肢无水肿，右小腿外侧、足外侧感觉减退，右足背伸肌力可，右足踇趾背伸肌力减退。
.患者最不可能损伤的神经根是
A.L3B.L5C.S1D.S3
.查体时，最不可能出现的阳性体征是
A.直腿高抬试验阳性B.股神经牵拉试验阳性
C.托马斯征阳性D.拾物试验阳性
.为进一步明确脊髓神经有无受压及变性，首选的检查是
A.腰椎X片B.腰椎MRIC.肌电图D.腰椎CT
.医师之间应恪守的道德规范是
A.彼此信任，互相协作
B.关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私
C.努力消除歧视，促进医疗卫生资源的公平分配
D.努力专研业务，更新知识，提高专业技术水平
.医患沟通中的非语言沟通形式不包括
A.面部表情B.人际距离C.引导话题D.身段姿态
.患者之间的道德关系是
A.主从关系B.商品关系C.信托关系D.陌生关系
.医患之间信托关系的非陌生人关系特征求医师特别注意
A.使用文明语言B.平等对待患者
C.遵守规章制度D.恪守医德职责
.在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于
A.代理同意B.知情同意C.不同意D.诱导同意
.医生采取“多头堵”“大包围”的方式开具大处方，违背的伦理学要求是
A.严守法规B.公正分配C.对症下药D.合理配伍
.对医疗事故技术鉴定委员会所做的结论不服的，病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是
A.24小时内B.48小时内C.15日内D.30日内
.省级人民*府在接到突发公共卫生事件报告后，向国务院卫生行*部门报告时限是
A.以最快速度B.1小时C.2小时D.6小时
二、B型题：~小题，每小题1.5分，共30分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可被选一次或两次。
A.收缩末期容积或压力B.舒张末期容积或压力
C.大动脉血压D.快速射血期心室内压
.生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是
.生理情况下，能代表心室肌后负荷的指标是
A.盐酸B.羧基酞酶C.肠激酶D.糜蛋白酶
.激活胃蛋白酶原的是
.激活胰蛋白酶原的是
A.标签蛋白沉淀B.Southern印迹C.实时PCR技术D.凝胶迁移变动分析
.研究DNA-蛋白质相互作用的基本方法是
.可以准确实现对基因定量分析的方法是
A.正常的谷氨酸变成了缬氨酸
B.正常的缬氨酸变成了苏氨酸
C.正常的α螺旋变成了β转角
D.正常的α螺旋变成了β折叠
.属于镰刀形红细胞贫血的发病机制是
.属于疯牛病的发病机制是
A.炎性假瘤B.创伤性神经纤维瘤C.室壁瘤D.动脉瘤
.由瘢痕膨出造成的是
.神经纤维瘢痕修复造成的
A.纤维素性化脓性炎B.肺泡腔内可见透明膜
C.肺肉质变D.间质性肺炎
.*团菌肺炎的病理特点是
.支原体肺炎的病理特点是
AEwart征BKussmaul征CGrahamSteell杂音DAustin-Flint杂音
.缩窄性心包炎
.急性渗出性心包炎
A环磷酰胺B盐酸单芥C麦考酚吗乙酯D环孢素
.能选择性抑制T淋巴细胞，用于难治性肾病综合征的药物是
.能选择性抑制T、B淋巴细胞，用于治疗难治性肾病综合征的药物是
A.PaCO2升高，[HCO3-]升高，pH正常、降低或升高
B.PaCO2升高，[HCO3-]降低，正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C.PaCO2下降、正常或轻度升高，[HCO3-]升高、正常或轻度下降，pH明显升高
D.PaCO2减低、[HCO3-]明显减低、BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
.呼吸性酸中*合并代谢性碱中*的动脉血气分析表现为
.呼吸性酸中*合并代谢性酸中*的动脉血气分析表现为
A.Pavlik吊带B.手法复位C.Salter术D.Chiari术
.3月发育性髋关节脱位患儿应采用
.3岁发育性髋关节脱位患儿应采用
三、X型题：~小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不给分。
.新生儿溶血最可能出现在
A.Rh阴性母亲第一次妊娠B.Rh阴性母亲第二妊娠
C.O型血母亲，胎儿为A型血D.AB型血母亲，胎儿为B型血
.肾素-血管紧张素系统对心血管活动的调节机制有
A.肾素在体内经过一系列链式反应生成血管紧张素发挥作用
B.血管紧张素Ⅰ和Ⅲ均具有收缩血管作用，但较Ⅱ弱
C.血管紧张素Ⅱ可以促进交感神经末梢释放儿茶酚胺
D.血管紧张素Ⅳ可以抑制左心室收缩功能，加速其舒张
.心室肌细胞2期平台期的形成主要是
A.L型钙离子通道的作用
B.T性钙离子通道的作用
C.内向整流钾电流IK1的作用
D.延迟整流钾IK通道的作用
.下列哪些选项可以刺激心房钠尿肽的释放
A.身体浸泡在水中B.高钾血症C.中心静脉压升高D.血管升压素
.肌梭的传入冲动增加可以引起的反应是
A.同一肌肉的α运动神经元兴奋
B.同一肌肉的γ运动神经元兴奋
C.使梭外肌收缩增强
D.使梭内肌收缩增强
.下列关于甲状腺激素的生理作用说法正确的是
A.提高神经系统的兴奋性
B.正常情况下可以促进蛋白质的分解
C.抑制胆固醇的合成，并加速其分解
D.促进骨骼和脑的生长发育
.下列可以抑制丙酮酸激酶活性的有
A.1,6-二磷酸果糖B.ATPC.丙氨酸D.胰高血糖素
.下列属于琥珀酰CoA去路的是
A.氧化供能B.异生成糖C.生成血红素D.生成琥珀酸
.下列代谢途径中，发生在线粒体和细胞质中的有
A.血红素的合成B.尿素的生成C.脂肪酸的氧化D.胆固醇的合成
.下列维生素中，储存在肝脏中的有
A.维生素AB.维生素B12C.维生素B6D.维生素K
.下列选项中，属于顺式作用元件的是
A.Pribnow盒B.GC盒C.TFIIDD.TATA盒
.下列哪项属于细胞原癌基因的表达产物
A.G蛋白B.酪氨酸激酶C.丝/苏氨酸激酶D.转录因子
.纤维素样坏死见于下列哪些疾病
A.结节性多动脉炎B.新月体性肾小球肾炎C.胃溃疡D.风湿病
.限制性心肌病的病理变化有
A.心肌间质出现纤维组织增生
B.心内膜下心肌可见萎缩和变性
C.肉眼可见非对称性室间隔肥厚
D.可伴有附壁血栓的形成
.下列属于大肠癌的常见病理类型的是
A.乳头状腺癌B.管状腺癌C.印戒细胞癌D.未分化癌
.下列由EB病*引起的疾病是
A.宫颈癌B.鼻咽癌C.Burkitt淋巴瘤D.传染性单核细胞增多症
.下列乳腺癌中，属于非浸润性癌的有
A.黏液癌B.粉刺癌 C.小叶原位癌D.小管癌
.梅*树胶样肿的病理特点是
A.三期梅*的特征性病理改变
B.镜下可出现干酪样坏死灶
C.病变周围可见淋巴细胞和浆细胞
D.出现闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎
.与肾炎发病机制相关的炎症介质包括
A内皮素B血小板活化因子C胶原酶D一氧化氮
.属于造血干细胞异常导致的贫血包括
A再生障碍性贫血B骨髓增生异常综合征C骨髓硬化症D巨幼细胞性贫血
.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是
A减少自身抗体形成B减轻抗原抗体反应
C改善毛细血管通透性D刺激骨髓造血及血小板外周血释放
.能引起糖耐量降低的激素是
A肾上腺素B肾上腺皮质激素C促肾上腺皮质激素D生长激素
.可以用于判断系统性红斑狼疮活动性的实验室指标是
A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗rRNA抗体D.C3
.β受体阻滞剂治疗高血压的禁忌症为
A.高血压合并急性心衰B.高血压伴病态窦房结综合征
C.高血压伴外周血管疾病D.高血压伴肥厚梗阻性心脏病
.下列有关胰腺导管腺癌的叙述正确的有
A.5年总体生存率低于4%B.吉西他滨为首选化疗药
C.放射治疗敏感D.CA是其主要血清标志物
.有关胰岛素瘤的描述，正确的是
A.单发肿瘤占90%以上B.镜下细胞形态多样
C.手术是唯一根治性治疗手段D.90%以上为良性肿瘤
.关于自发性腹膜炎下列说法正确的是
A.婴幼儿自发性腹膜炎常由于细菌通过血液播散到腹膜
B.泌尿系感染可导致自发性腹膜炎
C.正常人群中，细菌可以直接穿透肠壁，感染腹腔
D.溶血性链球菌造成的腹腔感染，腹水粘稠，有腥臭味
.关于胃淋巴细胞瘤，下列说法正确的是
A.95%以上原发者为霍奇金淋巴瘤
B.首选手术切除
C.早期低度恶性胃黏膜相关淋巴瘤可采用抗幽门螺杆菌治疗，无需化疗
D.恶性程度高的患者，可行CHOP方案化疗
.下列骨折中，需要达到解剖复位的是
A.足三踝骨折B.股骨中段骨折，向外侧成角
C.胫骨平台骨折D.伸直型肱骨髁上骨折
.下列关于股骨颈骨折说法正确的是
A.旋股内侧动脉损伤是股骨头缺血坏死的主要原因。
B.内收型骨折不稳定，需手术切开复位
C.患肢缩短外旋90°
D.Nelaton线可以用来判断是否存在股骨颈骨折
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参考答案：
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