年临床执业（助理）医师实践技能操作原题由医学考试工作室（
1.缺铁性贫血。
2.中度贫血。
二、诊断依据
1.缺铁性贫血：
（1）慢性起病，出现乏力、面色苍白、心悸等贫血症状，活动后加重。
（2）有胃大部切除史
（3）贫血貌，睑结膜和口唇苍白，心率快，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
（4）血常规检查符合小细胞低色素性贫血。
2.中度贫血（可以不写，为了答案更全面写上不扣分）
（1）中年男性，胃部手术史。
（2）Hb75g/L
三、鉴别诊断
1.直、结肠肿瘤
2.慢性病性贫血。
3.铁粒幼细胞性贫血。
四、进一步检查
1.血清铁蛋白、总铁结合力测定。
2.骨髓检查和铁染色。
3.血清癌胚抗原（CEA）检测。
4.肛门指检。
5.必要时行直、结肠内镜检查。
五、治疗原则
1.补充铁剂。
2.去除病因。
医考包过班报名QQ一、初步诊断
1.支气管哮喘急性发作期
2.Ⅱ型呼吸衰竭
3.呼吸性酸中*
二、诊断依据
1.支气管哮喘急性发作期
（1）青年女性，慢性病程。
（2）反复发作性咳嗽。夜间发作明显，与接触刺激性气味或“上感”有关，经激素和支气管舒张剂治疗缓解。
（3）突发喘息，呼吸频率增快，可闻及哮鸣音。
（4）过敏性鼻炎病史
（5）肺功能检查示：阻塞性通气功能障碍。
2.Ⅱ型呼吸衰竭
动脉血氧分压（PaO2）8.0Kpa（60mmHg）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）6.7Kpa（50mmHg）。
3.呼吸性酸中*
根据pH7.23降低和PCOmmHg增高。
三、鉴别诊断
1.急性支气管炎
2.左心衰竭
3.变态反应性肺浸润
四、进一步检查
1.胸部X线片检查。
2.肺功能检查。
3.血清特异性IgE，皮肤过敏原试验（病情控制后）
4.心电图检查、必要时超声心动图检查。
五、治疗原则
1.休息、吸氧、避免接触变应原。
2.吸入β2受体激动剂，抗胆碱能药物，口服茶碱控释剂。
3.口服或吸入糖皮质激素。
4.必要时机械通气治疗。
一、初步诊断
1.右下肺肺炎
2.右侧胸腔积液
二、诊断依据
1.右下肺肺炎
（1）中年男性，急性发病，发热伴咳嗽、咳痰3天
（2）T38.7℃，右下肺变实体征（病变部位叩诊浊音）。
（3）血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。
（4）X片示右下肺斑片状阴影。
2.右侧胸腔积液
（1）右肋膈角消失，外高内低弧形线影
（2）胸部B超示：右侧胸腔积液最大深度4cm.
三、鉴别诊断
1.肺脓肿
2.肺结核
3.脓胸
4.恶性胸腔积液
四、进一步检查
1.痰培养+药敏实验
2.痰涂片抗酸染色、PPD试验。
3.血电解质，血糖，肝、肾功能检查。
4.胸腔穿刺，胸水送常规、生化、细菌、细胞学简单
5.必要时行胸腔镜检查。
五、治疗原则
1.休息、退热、止咳。
2.吸氧
3.广谱抗生素抗感染治疗。
4.必要时机械通气。
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