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九、应激与疾病
应激：其神经内分泌反应主要以交感肾上腺髓质系统和下丘脑垂体肾上腺皮质系统兴奋为主。
应激原：A非损伤性：包括恐惧、剧痛、过劳、饥渴、噪音、断奶、注射、过冷、过热、长途运输等。B损伤性：均伴有组织细胞的损伤和炎症反应。如：创伤、去势、去角、冻伤、辐射、中*、感染等。
应激的分期：①警觉性（以交感肾上腺髓质系统的兴奋为主）；②抵抗期（以肾上腺皮质激素分泌增多为主）；③衰竭期：应激时的神经内分泌反应：a交感神经兴奋；b儿茶酚胺分泌增多；c下丘脑垂体肾上腺皮质功能亢进；dβ内啡肽生长激素分泌增加；e胰高血糖素浓度升高；fADH、肾素血管紧张Ⅰ增加，醛固酮分泌增加；g组织激素和细胞因子增多。
急性期蛋白（APP）：①指损伤性应激时，由肝脏合成。其作用：②抑制自由基产生；③清除异物和坏死组织。
热休克蛋白（HSP）：指在热环境下，产生的以基因表达变化为特征的蛋白质。其作用：a分子伴侣b增强抵抗力c抗细胞凋亡。
应激时机体代谢和功能变化：
1.代谢率升高、血糖升高、脂肪酸增加、负氮平衡；
2.胃黏膜缺血，胃黏膜氢离子屏障作用减弱，胃黏膜前列腺素保护胃黏膜；
3.机体抵抗力提高的因素有1L-1、C-反蛋白；
4.使抵抗力降低的因素有儿茶酚胺过高，糖皮质激素、急性期蛋白。
十、炎症
嗜酸性粒细胞：多见于寄生虫感染和过敏性炎症。
炎症：是活机体对各种致炎因子及局部损伤所产生的以血管渗出为中心的以防御为主的应答性反应。其本质是机体的各种抗损伤反应；任何能够引起组织损伤的因素均可成为炎症的原因。炎症是以局部改变为主的全身性反应。
临床上体表局部炎症的主要表现：红、肿、热、痛和功能障碍，其基本病理变化是变质、渗出、增生。
白细胞附壁：随着血流停滞、轴流破坏、中性粒细胞受各种物理力的作用，从轴流进入边流，并与内皮细胞黏附，称白细胞附壁。
炎性渗出液：蛋白质含量高，比重，大，混浊，易于凝固。含有较多的炎性细胞成分。
漏出液：一般水肿时，单纯流体静压升高所形成，为非炎症，比重小，澄清、不能自凝。
炎性细胞：炎症时游出的白细胞称为炎性细胞。主要包括：中性粒细胞（小吞噬细胞）、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、单核细胞（大吞噬细胞）淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞、多核巨细胞、红细胞等。另：淋巴细胞在炎症恢复期、病*性炎症，迟发性变态反应中多见。
炎症介质：1.作用：血管扩张（组胺，缓激肽），增强血管通透性（组胺，缓激肽）、趋化作用（白细胞三烯B4）、致痛（5-羟色胺、前列腺素、缓激肽、白三烯等）。2.包括：a体液中产生：激肽系统、补体系统、凝血系统、纤溶系统。（另）缓激肽具有致痛作用。b由细胞释放的：血管活性胺类，花生四烯酸代谢产物、血小板激活因子、细胞因子。Co、白细胞产物、神经肽类。
炎症的类型：1.变质性类：常见于心、肝、肾、脑。2.渗出性炎：可为：浆液性炎，纤维素炎、卡他性炎、化脓性炎、出血性炎5种类型。3.增生性炎：a普通性（非特异性）：分为急性（以细胞增生为主）、慢性（称间质性炎，形成非特异肉芽组织）。b特异性（肉芽肿性炎）:如：结核结节从结节中心向外的肉芽肿的组成成分依次为：干酪样坏死组织→上皮样细胞→多核巨细胞→淋巴细胞
炎症时机体的全身反应：常见有：发热、单核巨噬细胞系统增生、白细胞数目增多、实质器官的变性或坏死等
渗出性炎：1.浆液性炎：渗出物为血清（含白蛋白）；常见于黏膜、浆膜、皮肤、肺、淋巴结。2.卡他性炎：渗出物为黏蛋白；又分为粘液性、浆液性、脓性卡他。发生于黏膜的急性渗出性炎。3.纤维素性炎：渗出物为纤维蛋白原；分为浮膜性炎（易剥离，如：牛纤维素性肠炎）、固膜性炎（不易剥离，如猪瘟后期肠道上的扣状肿、鸡新城疫肠黏膜枣核样溃疡灶）；常发于浆膜、黏膜、肺等。4.化脓性炎：渗出物为中性粒细胞：表现为脓肿（葡萄球菌引起）、蜂窝织炎（链球菌引起）、积脓、脓性浸润、脓性卡他等。其（脓球：变性坏死的中性粒细胞）。
5.出血性炎：渗出物为红细胞；猪瘟，炭疽的出血性坏死性炎。
炎症的结局1.痊愈：a完全痊愈：完全恢复正常结构和功能。b不完全痊愈：即瘢痕性修复、不完全恢复其正常结构和功能。2.迁延不愈：时好时坏，反复发作，最后转为慢性炎症。3.蔓延扩散：局部蔓延：经组织间隙和自然通道向周围组织、器官扩散。淋巴道扩散：经组织间隙侵入淋巴管，随淋巴液引流，引起淋巴结炎。血管扩散：侵入血液引起败血症等。
十一、败血症
败血症
1、定义：*力强的细菌入血后未被清除，并大量生长繁殖，产生*素，引起全身中*症状和病理变化。
浓度败血症：指化脓引起的败血症，并继发引起全身性，多发小浓肿灶。
2、原因：一、传染性病原体：巴氏、炭疽、丹*、各种瘟症，其侵入门户无病变。二、非传染性病原体：芍芍球菌、链球菌、大肠杆菌、绿浓杆菌、腐败梭菌等。其侵入门户出现病变。
3、病理变化：尸僵不全；全身出血；免疫口官急性炎症变化；内脏口官肿胀变质；神经内分泌系统水肿变性。
4、死亡的原因：心肌、脑组织发生变性坏死；多由感染继发的败血症所致。
十二、肿瘤
肿瘤
1、定义：在机体内外某些致瘤因素的作用下，正常细胞发生基因结构改变或基因表达机制失常。在体内呈异常无限制地分裂增殖所形成的细胞群。
2、结构：由实质或间质组成。实质构成肿瘤的瘤细胞，由原发组织的细胞病变、增殖而来，分化程度低增殖旺盛；间质由结缔组织构成，起着支架和营养的作用。
类组织性肿瘤：其实质与间质均有也组织生成。
类脏口性肿瘤：实质有上皮性组织构成，间质由间叶组织构成。
3、生长方式：
1、膨胀性生长（良性肿瘤）
2、侵润性生长（恶性肿瘤）
3、外生性生长（突起性生长）
4、内生性生长
4、区别：
一、恶性肿瘤：浸润、膨胀性生长；生长迅速；常发生转移；常再发；细胞分化程度低；核分裂相对较多；核染色质增多；异性程度明显；易引起机体恶性病质。包括：癌、肉瘤、母细胞瘤血病。
二、良性肿瘤：膨胀性生长；生长缓慢；不发生转移；很少复发；细胞分化程度良好；核分裂相对极少；核染色质较少；接近正常；异性程度轻；对机体无严重影响。
十三、口官系统病理学概论
呼吸系统病变
1、气管炎：急性时：气管粘膜肿胀、充血、大量渗出物浆液性至粘液性；愣性时黏膜出血增厚，粗糙，有事出现溃疡。
2、小叶性肺炎：：支气管肺炎；病变始于支气管，常发于幼老龄动物；多发于心叶尖叶咯叶前下部，呈现灰红色，质地变尖。
3、大叶性肺炎：分为四期：充血水肿期（在水中半沉半浮）、红色肝变期（肺泡腔有纤维素，可沉入水中）、灰色肝变期（可沉入水中，高热、铁锈色鼻液）、消散期（肺泡中纤维素溶解）
4、间质性肺炎非典型性肺炎；肺泡间质增宽、充血、肺泡腔中无渗出物。
消化系统病理
1、胃肠溃疡：组织坏死脱落后的缺损病灶，由内芽组织填充，常留下瘢痕。
2、卡他性肠炎：急性时黏膜充血，粘液渗出。杯状细胞分泌大量粘液；慢行时，肠炎积气，绒毛消失。
3、出血性肠炎：肠浆膜下，肠粘膜出血，常见于急性败血性传染病、中*病。
4、坏死性肠炎：即固膜性肠炎，不易剥离，有大量纤维蛋白渗出；常见于猪瘟、新城疫、小鹅瘟。
5、增生性肠炎：即肥厚性肠炎；肠管壁明显增厚；如：结核、副结核、组织胞菌浆。
6、传染性肝炎：禽霍乱：白点状坏死灶密集；鸡白痢;肝性坏死，充血出血；钩端螺旋体：肝呈*绿色。
7、中*性肝炎：肝肿大、呈土*色；*物：Ca4、砷、汞、野百合、*曲霉*素。
8、寄生性肝炎：鸡组织滴虫病：盲肠肝炎；猪蛔虫幼病：乳斑肝。
9、肝周炎：肝肿大，被膜炎症、增厚；见于禽大肠杆菌、鸭疫里氏杆菌引起的浆膜炎症。
10、肝硬化：即肝纤维化，大部分肝细胞有间质结缔组织取代。肝被膜增厚、体积缩小、变硬、表面常见于结节状生成假小叶。
11、胰腺化:急性时。是胰腺内激活酶的自体消化过程，其特征为：胰腺水肿、出血坏死。
心血管系统病理
1、浆液纤维素性心包炎：包含浆液和纤维素渗出，常见于各种传染病：牛传染性胸膜肺炎、巴氏杆菌、链球菌。
2、创伤性心包炎：机械损伤引起，常与创伤性网胃炎同时发生；心包腔有纤维素化浓性渗出。
3、实质性心肌炎：心肌纤维出现变质性变化。呈现虎斑心。常见于口蹄疫、马传贫、鸡白痢、犬细小病。
4、间质性心肌炎：以心肌间质的渗出性与增生性变化为主。常见于寄生虫感染和变态反应。
5、化脓性心肌炎：以大量中性粒细胞化脓液形成为特征。常有球虫病和链球菌病引起。
6、疣状心内膜炎：以心瓣膜损伤轻微形成疣状奥生物为特征，常由链球菌和肠球菌所致。
7、溃疡性心内膜炎：即败血性心内膜炎，以心瓣膜严重损伤并散发出多数溃疡为特征。常有化脓棒状杆菌、溶血性链球菌、金*色球菌所致，其病变多于二尖瓣。
泌尿生殖系统病
1、肾小球肾炎：是变态反应炎症，基本病理变化是免疫复合物产生。主要表现：蛋白质、血尿、管型尿、水肿、高血压。包括：一、急性增生性肾小球炎：以毛细血管的系膜细胞和内皮细胞为主，与链球菌感染有关。二、膜性肾小球肾炎：是一种免疫复合物沉积病，初期呈“大白肾”。三、新月性肾小球肾炎：病情凶险、急速发展。常在数周内死亡。
2、化脓性肾炎：常有链球菌、球菌、放线菌、大肠杆菌、化脓棒状杆菌、志贺氏菌所致。
3、间质性肾炎：肾间质内以单核细胞浸润和结缔组织增生为特征的原发性非化脓性炎症。感染初期为针尖大灰色病灶；中期“白斑肾”；后期“皱缩肾”。
4、急性肾功能不全：表现为少尿或无尿，高钾低钠血症、高磷低钙血症、代谢性酸中*、氮质血症、肾性水肿、尿中出现蛋白质、血红蛋白、肌红蛋白、管型等。
5、慢性功能不全：表现为多尿、蛋白质、管型尿、肾性脱水、低钾血症、代谢性酸中*、氮质血症。
6、尿*症：指肾功能衰竭时，代谢产物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌失调，引起机体出现一系列自体中*症状。
7、子宫内膜炎：乳牛多见。
8、乳腺炎：乳牛和奶山羊最常发生，主要病原菌为链球菌。
免疫系统病理
1、急性脾炎：败血脾、肿大2~3倍；位于炭疽、丹*、副伤寒、牛泰勒虫病。
2、坏死性脾炎：脾坏死明显，不肿大；表面针尖灰白色坏死灶。见于猪瘟、巴氏、弓形体、新城疫、法氏囊病。
3、化脓性脾炎：由其它部位化脓菌扩散致脾所致。
4、慢性脾炎：脾肿大，慢性增生；见于性马传贫、结核、牛传胸、布氏菌。
5、急性淋巴结炎：以变质和渗出为主要表现，分为浆液性、出血性、坏死性、化脓性淋巴结类。
6、慢性淋巴结类：以细胞和结核组织显著增生为主要表现。见于布氏、副伤寒、性马传贫。
7、法氏囊炎：肿大、变硬、潮红，见于鸡传染性法氏囊病、新城疫、禽流感、禽隐孢子虫感染。
8、扁桃体炎：出血坏死或慢性增生或淋巴滤泡呈现“星空样变”。
神经系统病
1、废话浓性脑炎：主要有病*感染引起；神经细胞变性坏死、胶质细胞增生、浸润细胞主要成分是淋巴细胞；在毛细血管周围和细小动脉周围形成血管袖套现象。
2、化脓性脑炎：主要有化脓菌感染引起；渗出的炎性细胞主要为中性粒细胞；链球菌引起猪的化脓性脑炎。
3、脑软化：
一、羊肠*血症：由产气荚膜梭菌引起丘脑出现软化灶。
二、马霉玉米中*：串珠镰刀菌的*素引起大脑半球液化性坏死灶。
三、维生素E缺乏：雏鸡形成软化症。
十四、动物病理剖检诊断技术
1、牛结核病：可在肺部、胸膜、淋巴结形成具有特殊形态结构的结核结节。
2、Ve—硒缺乏：可引起仔畜的白肌病、肝坏死、鸡渗出性素质。
3、尸冷：新陈代谢停止每小时下降1摄氏度。尸僵：肌肉收缩变硬、关节固定（10~20h）最明显；破伤风时尸僵很快；死亡败血症或心肌变性时尸僵不明显。
4、尸斑：死后2小时出现尸斑，24小时出现溶血；CO氰化物中*：尸体呈樱红色；亚硝酸盐中*：尸体呈灰褐色硝基苯中*：尸体呈蓝绿色，
5、尸体自溶和腐败：最明显的是胃和胰腺，表现为腹围膨大、尸绿、尸臭、内脏器官腐败。
6、死于败血症：缺O2的动物，血液凝固不良。
7、掩埋尸体：坑深2米，撒上10%的石灰水。
8、禁止解剖的疾病：炭疽（只能焚毁）。
9、最常用的凝固液：10%甲醛
10、切未经固定的脑和脊髓时应先吱刀口湿润，再下刀，以伎切面平整。
11、解剖顺序：外部（检查）→皮下→腹腔→盆腔→胸腔→颅→脑→口腔→颈→鼻腔→脊髓管→肌肉关节→骨髓
12、病例报告包括：概述、剖检记录、病理解剖学诊断、结论。（病变描述：不能用病理学术语）
13、取病理组织大小：长宽最大3cm，厚最大0.5cm；10%福尔马林固定2h，用脱脂棉包后送检。
14、操作者的皮肤被割破：可用碘酒消*。
15、消除尸腐臭味：先用0.2%Kmno4浸泡，再用2%草酸液洗涤，再用清水冲洗。
16、禽：盲肠有两条；有和肺相通的气囊；；两侧肾脏各三叶，无膀胱；鸡无淋巴结；成年禽只左侧卵巢发达。
17、内芽组织：由幼稚纤维细胞、新生毛细血管、少量的胶原纤维和多量的炎性细胞组成，此外，内芽组织中含有肌纤维母细胞，是其形态和功能上具有成纤维细胞和平滑肌细胞特点的一类细胞。
18、干酪样坏死：见于结核杆菌和鼻疽杆菌引起；剖检肺、淋巴结、乳房等处散在大小不等的结节性病变，切面似豆腐渣样、质地松软的*白色物；病理学检查，似豆腐渣样物为无定型结构的坏死物。
未完待续......
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