一、A1型选择题
1.甲状腺癌中恶性程度最高的类型是
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.以上都不是
2.维生素D缺乏性佝偻病初期骨骼X线改变哪项是正确的
A.骨骺软骨变小
B.干骺端钙化带稍模糊
C.骨质致密
D.骨皮质变厚
E.骨骺与干骺的距离变小
3.下列选项中，哪项不是患者的权利
A.医疗费用知晓权
B.平等医疗权
C.有权拒绝参加研究
D.隐私保护权
E.拒绝治疗权，且不受法律约束
4.给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是
A.增加机体的抵抗力
B.促进脂肪合成代谢
C.增强机体的糖代谢功能
D.促进营养物质消化吸收
E.促进体内蛋白质的合成
5.小儿腹泻水电解质、酸碱平衡紊乱的表现不包括
A.代谢性酸中*
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.代谢性碱中*
二、A2型选择题
6.患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天出现*疸就诊，体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿，有臭味。该患儿可能的诊断是
A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿病理性*疸
E.新生儿生理性*疸
7.患者女，50岁。自述严重失眠，苦恼不已，但其配偶陈述其睡眠时间每晚可达7～8小时，日间精神状态好。该患者属于
A.矛盾性失眠
B.生理性失眠
C.心理性失眠
D.心理生理性失眠
E.适应性失眠
8.患者，女性，37岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其制定护理计划，其中正确的护理应除外
A.及早切开减压
B.注意观察呼吸状况
C.营养支持
D.物理降温
E.使用大剂量抗生素
9.患者男。38岁。木刺刺伤右中指末端，当时挑出木刺末出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是
A.使用抗生素
B.应用止痛药
C.切开引流
D.局部敷药
E.穿刺抽脓
10.某肺结核患者，近来表现为咳嗽咳痰，咯血，胸痛和轻度呼吸困难等症状，请问肺结核患者出现胸痛是因为
A.大片肺组织的干酪样坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.肺结核病灶侵蚀血管
D.直接侵犯了肋间神经
E.炎症波及脏层胸膜
答案及解析
第1题
C
未分化癌发展迅速，且约50%早期有颈淋巴结转移，高度恶性。
第2题
B
维生素D缺乏性佝偻病初期常无明显骨骼改变，X线检查可正常或钙化带稍模糊。
第3题
E
病人有权在法律允许的范围内拒绝治疗。医务人员要向病人说明拒绝治疗对生命健康可能产生的危害。
第4题
E
苯丙酸诺龙为蛋白同化类固醇制剂，肌注后有促进机体对蛋白质的合成和增进食欲的作用。
第5题
E
小儿腹泻水、电解质和酸碱平衡紊乱主要表现为脱水、代谢性酸中*、低钾血症、低钙血症和低镁血症。
第6题
A
重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味；可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病，有发热、吃奶少等非特异性表现。
第7题
A
矛盾性失眠也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符。
第8题
E
颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。
第9题
C
病例中患者5天后右中指末节重要、剧烈疼痛，诊断为脓性指头炎，应及早切开引流，减轻指腹空隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。故本题答案为C。其他选项不是首要的最佳处理。
第10题
B
肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引起相应部位的刺痛，随咳嗽、呼吸而加重。
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