手蜂窝织炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/2/18 0:47:00

麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。

麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:

1、外麦粒肿

为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成*色脓疱,穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。

2、内麦粒肿

为睑板腺的急性化脓性炎症,其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围,在充血的睑结膜表面常隐约露出*色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内,睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的*性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。

症状体征

患处具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现,疼痛程度与水肿程度成正比。外睑腺炎(hordeolumexterna)即外麦粒肿,俗称“偷针眼”,与身体他处的疖肿相同。初起时有痒感,逐渐加剧,睑局部水肿、充血。有胀痛、压痛感,近睑缘处可触及硬结,发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜也发生水肿,数日后硬结逐渐软化,扪之有波动感,在睫毛根部可有*色脓头,可自行破溃排出脓液,红肿及疼痛迅速消退。若致病菌*性强烈或患者抵抗力低下伴有糖尿病、营养不良等其他疾病,炎症可由一个腺体扩展到其他腺体形成多个脓点,或者扩散到眼睑皮下结缔组织而演变为眼睑蜂窝织炎,表现为整个眼睑红肿,并波及同侧颜面部,眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,往往伴有恶寒、发热、头痛等全身症状,耳前淋巴结亦肿大并有压痛。

睑板腺感染称为内睑腺炎(hordeoluminternal)或内麦粒肿。睑板腺虽比Zeis皮脂腺大,但其临床症状不如外睑腺炎尤其位于外眦部者来得猛烈,因为发炎的睑板腺被牢固的睑板组织包围。在脓肿尚未穿破之前,充血的结膜面常隐见*色脓头,可能自行穿破。少数情况下,脓液可从睑板腺的管道向外排出。但较常见的是脓液突破睑板和结膜的屏障而流入结膜囊内,脓液排出后红肿即消退。如果致病菌*性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

治疗

1、早期湿热敷或旋磁理疗

促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

2、手术切开

当炎症得到控制,脓液聚集形成波动感后可切开排脓,并适当清理坏死或肉芽组织,可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后,如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结,可以再次手术切除治疗。但要注意外麦粒肿的皮肤面切口应与睑缘平行,内麦粒肿的结膜面切口应与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

3、对顽固的经常发作的病例

可用自体免疫疗法。伴全身发热,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。

平台运营:卓信视媒

仅为传达更多信息之目的,不代表赞同或支持,仅供参考。

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TUhjnbcbe - 2021/2/18 0:48:00

麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。

麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:

1、外麦粒肿

为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成*色脓疱,穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。

2、内麦粒肿

为睑板腺的急性化脓性炎症,其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围,在充血的睑结膜表面常隐约露出*色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内,睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的*性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。

症状体征

患处具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现,疼痛程度与水肿程度成正比。外睑腺炎(hordeolumexterna)即外麦粒肿,俗称“偷针眼”,与身体他处的疖肿相同。初起时有痒感,逐渐加剧,睑局部水肿、充血。有胀痛、压痛感,近睑缘处可触及硬结,发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜也发生水肿,数日后硬结逐渐软化,扪之有波动感,在睫毛根部可有*色脓头,可自行破溃排出脓液,红肿及疼痛迅速消退。若致病菌*性强烈或患者抵抗力低下伴有糖尿病、营养不良等其他疾病,炎症可由一个腺体扩展到其他腺体形成多个脓点,或者扩散到眼睑皮下结缔组织而演变为眼睑蜂窝织炎,表现为整个眼睑红肿,并波及同侧颜面部,眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,往往伴有恶寒、发热、头痛等全身症状,耳前淋巴结亦肿大并有压痛。

睑板腺感染称为内睑腺炎(hordeoluminternal)或内麦粒肿。睑板腺虽比Zeis皮脂腺大,但其临床症状不如外睑腺炎尤其位于外眦部者来得猛烈,因为发炎的睑板腺被牢固的睑板组织包围。在脓肿尚未穿破之前,充血的结膜面常隐见*色脓头,可能自行穿破。少数情况下,脓液可从睑板腺的管道向外排出。但较常见的是脓液突破睑板和结膜的屏障而流入结膜囊内,脓液排出后红肿即消退。如果致病菌*性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

治疗

1、早期湿热敷或旋磁理疗

促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

2、手术切开

当炎症得到控制,脓液聚集形成波动感后可切开排脓,并适当清理坏死或肉芽组织,可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后,如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结,可以再次手术切除治疗。但要注意外麦粒肿的皮肤面切口应与睑缘平行,内麦粒肿的结膜面切口应与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

3、对顽固的经常发作的病例

可用自体免疫疗法。伴全身发热,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。

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