杨阿公被吓得医院头颈外科主任副主任医师赵明做了检查。检查发现,杨阿公的这个肿块属于颈部无痛性肿块,是鼻咽癌引起的一个转移性肿块。
颈部无痛性肿块指的是上颈部、中颈部、下颈部等区域或间隙发生的异常肿胀、膨大或隆起。肿块大小不一,五花八门,质地硬,无压痛、活动差,须引起重视。
引起颈部肿块的原因很多,涉及耳鼻咽喉科、口腔科等多个学科。根据发病原因,可将颈部肿块分为炎性肿块、良性肿块、恶性肿块。
炎性肿块常见原因为急、慢性淋巴结炎,颈部蜂窝织炎、慢性淋巴结反应性增生、慢性颌下腺炎、淋巴结结核等。表现为:小不等,质地不硬,局部红、肿、热、痛,伴发热,严重可出现脓肿,大。
良性肿块大部分患者没有症状,只是单纯的摸到肿块。表现:生长缓慢,呈膨胀性生长,表面光滑,质中等,边界清,包膜完整,活动度可等。如果是神经来源的良性肿块,会有相应的神经上的症状,会有疼痛感。
恶性肿块由肿瘤引起,分为原发性和继发性,大多数肿瘤以颈部无痛性肿块为首发症状。
局部白线:肿块为无痛性,进行性增大,质硬,早期可活动,后期各淋巴结相互粘连成团,不易推动。
颈部肿块如何诊断从医学上来说,有三个期,发病7天,多为炎性肿块,发病7周~7个月,多为肿瘤;发病7年以上,大多为良性病变。
医生会进行颈部触诊,包括肿块的部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动,两侧应对照比较。炎症性肿块多有压痛,良性肿瘤性肿块质地软或中等、活动度好,恶性肿瘤性肿块多表现为无痛、质地硬、活动度差。
经过各种辅助手段检查,如B超、颈部CT,磁共振等影像手段,来了解肿块的大小、部位、形态,其与周围组织,特别是邻近血管的关系;肿块为实质性还是液性;有无结节,结节边界是否规整等情况,不仅具有诊断意义,更具有手术指导意义。
目前,明确肿块性质须依靠病理学检查。可判断颈部肿块的组织来源和良、恶性,因其简便、安全,以及阳性检出率和诊断正确率高等优点,目前临床被广泛应用。
颈部肿块怎么治疗1、炎症性肿块的治疗方案为抗炎治疗,有脓肿形成时,需穿刺及切开排脓。
2、颈部良性肿块治疗方案为手术切除。
3、颈部肿块为恶性肿瘤的,根据肿瘤的来源不同,治疗方案不同。颈部淋巴结转移癌的治疗方式有:手术治疗、放射治疗、手术加放疗、放疗加化疗等治疗方案。具体需要何种治疗方案应根据病理类型肌分化程度、淋巴结大小、数目、有无淋巴结包膜外侵犯、原发肿瘤的位置及原发灶的治疗措施、患者的全身状况等综合考虑。
来源:台州文化生活频道
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