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TUhjnbcbe - 2021/1/30 22:58:00
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肢蹄病专题:蹄底溃疡

蹄底溃疡指蹄底角质缺损所致的蹄底真皮露出。蹄底的溃疡多见于后蹄的外侧趾,其次是前蹄的内侧指。奶牛蹄底溃疡的最易发部位在蹄底第4区的轴侧。底球结合部位的角质腐烂后露出蹄底真皮,蹄底真皮呈现出血、坏死性局限性损伤。蹄底溃疡还可发生在蹄踵和蹄尖部。蹄踵溃疡发生在蹄的中部,4区和6区的交界处,该区是蹄底和蹄踵角质的相接处。蹄尖溃疡发生在蹄底1区和2区。蹄底溃疡常发于体重大、产量高的奶牛。

亚临床型蹄叶炎是本病的主要诱因,蹄叶炎损伤角质生产组织,导致局部蹄底角质生长缓慢,而且较正常蹄底角质变软。在潮湿、粪污存在的环境中,角质受粪中氨气的作用而分解、糜烂、角质的完整性遭到破坏。最容易遭到破坏的部位是蹄骨屈腱突对应的部位,因为在亚临床型蹄叶炎时,奶牛为了缓解蹄底真皮的疼痛,在站立时,后肢伸向腹下,导致趾深屈肌腱紧张,牵引蹄骨的屈腱面,导致蹄骨移位,使蹄骨的蹄尖部刺向蹄底,压迫其下的蹄底真皮和角质,引起局部蹄底的缺血性坏死、穿孔,暴露蹄底真皮。如果病程长了,局部肉芽组织生长至蹄底外呈现红色突起,称为赘生肉芽。

凡蹄底溃疡发病的牛,在运步时都表现程度不同的支跛,患肢落地负重时患蹄落地不确实,中医称为虚行下地。在后肢,因多发于外侧趾,在患肢落地负重时表现外展。在前肢,多发生在内侧指,奶牛运动时表现患肢内收,以外侧蹄负重从而减轻内侧蹄的疼痛。跛行表现,还与病灶大小,是否有继发感染有关。双侧后肢患病时,两肢轮流负重,喜卧,运步拘谨。

患侧蹄温升高,指(趾)动脉搏动增强。

清蹄后,早期病例可见底球结合部角质脱色,指压蹄角质柔软,患肢疼痛。进一步发展的病例,蹄底角质缺损,真皮裸露,也可见于蹄底三角区的蹄底溃疡,显露出不健康的肉芽组织。蹄底角质缺损后,异物很快进入蹄底深部组织内引起感染。同时,蹄底角质下可形成不同方向的潜道和化脓性蹄皮炎,发生蹄冠蜂窝织炎等继发性疾病。

无论哪一个部位的蹄底溃疡,在发病的初期,往往见到蹄底局部角质有黑色潜道,除去部位角质后潜道不消失,继续用勾刀挖去腐烂角质,直到显露蹄真皮。严重的蹄底溃疡蹄底角质分解、糜烂、脱落,暴露蹄底角质下的蹄底真皮,蹄底真皮感染过程中形成赘生肉芽组织突出于蹄底表面。

蹄底溃疡主要通过减轻患处的压力来治疗,需要由有经验的修理工精细治疗性修蹄。修蹄时,在后肢,要减轻外侧趾的负重面,由健康的内侧趾负重;在前肢,要减轻内侧指的负面重,由健康的外侧趾指负重。最简单的方法是将患肢病灶彻底扩开,内侧趾蹄底修整平整后粘贴木质蹄垫或钉上橡胶蹄底,这样患有蹄底溃疡的外侧趾即可免负体重,溃疡灶能够获得充足的恢复时间。使用时需要注意选择合适的蹄底,避免使用后蹄垫的后缘过硬对健趾的蹄底造成损伤。蹄垫最长使用1个月,以免对蹄底造成不必要的损伤。

有些专家提出,对突出蹄底的肉芽组织可不切除也不用腐蚀性药物治疗,处理后的患趾无需包扎,因为包扎可能使病灶受到压迫,还可能导致病灶湿润和感染。这种做法已在我国一些牧场内采用,经临床观察效果较为满意。至于蹄底真皮创面不用包扎的开发治疗是否妥当,还需要针对病变的具体情况而定,不能千篇一律地采用开发疗法。

在很多牧场,修蹄工采用高锰酸钾对蹄底真皮的出血进行止血,这种做法也是不妥的,虽然高锰酸钾对出血部位具有灼烧止血作用,但同时对蹄底健康真皮组织也具有烧灼破坏作用,会延长组织修复的时间。

很多蹄底溃疡的牛不会完全恢复正常,病牛可能呈慢性长期跛行。

因蹄底溃疡的发生与亚临床型蹄叶炎有关,其预防方法参照蹄叶炎部分的预防方法。

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