每日一练
每日打卡来了
1.护士小孙在执行医嘱过程中有权提出异议并拒绝执行医嘱的情形是：
A.护理程序太复杂
B.医嘱有错误
C.需要额外的劳动和付出
D.抢救过程中的口头医嘱
E.患者不愿意配合的医嘱
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1.B。解析：针对医嘱有错误的情况，护士有权提出异议并拒绝执行医嘱。
2.患者，女性，35岁，胆道手术后，T管引流已14天，拔管前先试行夹管1～2天，下列哪项为观察重点：
A.切口渗血
B.腹痛、发热、*疸
C.尿量
D.呼吸
E.神志、血压和脉搏
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2.B。解析：无腹痛、发热、*疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除T管。
3.患者，女性，50岁，体重68kg，车祸导致第四颈椎骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是：
A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
B.转移患者注意力，教其放松技巧
C.安排康复较好的患者与其交流
D.建议家属多陪伴、安慰患者
E.尽力开导患者
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3.A。解析：病人此时病情较重，本身就比较紧张，如果现在讲解术后的并发症，只会加重病人的紧张程度。
4.某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，诊断为羊水过多，行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是：
A.减轻疼痛
B.减少出血
C.预防休克
D.预防血栓形成
E.预防感染
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4.C。解析：放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降发生休克。
5.急性阑尾炎易发生坏死穿孔的主要原因是：
A.阑尾淋巴丰富
B.阑尾动脉是终末动脉
C.阑尾系膜短
D.阑尾位置多变
E.阑尾蠕动较慢
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5.B。解析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易导致阑尾坏死。
6.患者，女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。此时最具诊断意义的实验室检查为：
A.白细胞计数
B.血清淀粉酶测定
C.尿液淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血清谷丙转氨酶
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6.B。解析：急性胰腺炎时，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
(7～10题共用题干)
患者女，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。
7.该患者可能的诊断是：
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹*
E.急性管状淋巴管炎
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7.D。解析：丹*是皮肤淋巴管网受β溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症，局部出现片状红疹，颜色鲜红，边缘清楚，常伴有淋巴结肿大，好发于下肢与面部。
8.该病主要的致病菌是：
A.金*色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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8.B。解析：丹*是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β溶血性链球菌经体表伤口或足癣病灶侵入。
9.该病又称为：
A.管状静脉炎
B.网状静脉炎
C.毛细血管炎
D.网状淋巴管炎
E.管状淋巴管炎
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9.D。解析：丹*是皮肤淋巴管网受β溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症，又称为网状淋巴管炎。
(10～12题共用题干)
患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶U/L。
10.诊断最可能是：
A.肾性骨病
B.脊柱骨折
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症
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10.D。解析：根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断该患者为原发性骨质疏松症。
11.该病的诱发因素哪项除外：
A.服用多种维生素的药物
B.女性绝经后雌激素缺乏
C.妊娠期饮食钙含量不足
D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟
E.活动过少或过度运动
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11.A。解析：解析：如果维生素D摄入不足或光照少容易诱发原发性骨质疏松症，故此题A选项错误。
12.可用于该病的治疗药物不包括：
A.钙剂
B.雌激素
C.泼尼松
D.二膦酸盐
E.阿伦膦酸盐
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12.C。解析：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、促性腺激素释放激素类似物或肾衰用透析液等易诱发骨质疏松。故治疗时使用泼尼松会加重骨质疏松。
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