实践技能考试时间为年6月9日至6月15日，距离考试只有24天。
患者，男性，30岁。右小腿皮肤红疹、疼痛3天。
患者于3天前自觉畏寒发热，头痛，全身不适。同时发现右小腿皮肤出现红疹、灼热、疼痛。今见病变范围扩大，出现水疱，来院诊治。
查体：T38.9℃，P次/分，R16次/分，BP/78mmHg。心肺腹（-）。右小腿伸侧片状皮肤红疹，范围约5cmx6cm，稍隆起，色鲜红，中心处红色变淡，皮损边缘界限清楚，可见散在小水疱，右侧腹股沟淋巴结肿大，触痛。
实验室检查：血RBC4.2x/L，WBC15.6x/L，N90%。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
评分标准（总分22分）
1．初步诊断（4分）
右下肢丹*（4分）。
2．诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分；未分别列出各自诊断依据，扣1分）（5分）
①青年男性，右小腿皮肤红疹、疼痛3天，伴畏寒发热、头痛，全身不适（1分）。
②查体：右小腿伸侧片状皮肤红疹，中心变淡，皮损界限清楚，散在小水疱，右腹股沟淋巴结肿大，触痛（3分）。
③外周血象提示白细胞总数及中性粒细胞比例增高（1分）。
3．鉴别诊断（3分）
①急性蜂窝织炎（1分）；
②过敏性皮炎（1分）；
③昆虫叮咬（1分）。
4．进一步检查（5分）
①肝肾功能、尿常规（2分）；
②胸部透视（1分）；
③血糖（2分）。
5．治疗原则（5分）
①抬高患肢（1分）；
②局部用50%硫酸镁溶液湿敷（2分）；
③抗生素治疗（2分）。
特别感谢
银成医考余老师整理编辑
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