第1题下列骨中，属于不规则骨的是
A.顶骨
B.椎骨
C.腕骨
D.肱骨
E.胫骨
B
第2题颅骨共23块，其中脑颅骨的块数是
A.4块
B.6块
C.8块
D.10块
E.15块
C
本题考查脑颅骨的块数。脑颅由8块骨组成，其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。
第3题下列骨之间连接，有前、后交叉韧带的是
A.股骨与胫骨之间
B.股骨与腓骨之间
C.股骨与髌骨之间
D.胫骨与腓骨之间
E.腓骨与髌骨之间
A
第4题下列肌收缩时，可使足心内翻的是
A.趾长伸肌
B.长伸肌
C.腓骨长肌
D.胫骨前肌
E.小腿三头肌
D
本题考查胫骨前肌的主要作用。胫骨前肌的起点是胫、腓骨上端、骨间膜前面，止点是内侧楔骨内侧面、第1跖骨底，受腓深神经支配，主要作用是使足背屈、内翻。
第5题下列脏器中，属于上消化道的是
A.胆囊
B.胰
C.回肠
D.空肠
E.十二指肠
E
第6题胃与十二指肠相连处是
A.贲门
B.幽门
C.胃底
D.胃体
E.胃窦
B
第7题下列选项中，出入肺门的是
A.气管
B.主支气管
C.肺叶支气管
D.气管杈
E.段支气管
B
本题考查出入肺门的结构。肺门为支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户。
第8题膀胱三角位于膀胱的部位是
A.膀胱底
B.膀胱体
C.膀胱颈
D.膀胱尖
E.膀胱前壁
A
第9题下列选项中，位于精索内的是
A.附睾
B.*
C.精囊腺
D.输精管
E.*管
D
本题考查位于精索内的结构。精索内主要有输精管和*动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余(鞘韧带)等。
第10题下列选项中，穿行于腹股沟管的是
A.输卵管
B.子宫峡
C.子宫主韧带
D.子宫阔韧带
E.子宫圆韧带
E
本题考查穿行于腹股沟管的结构。子宫圆韧带起于子宫体前面的上外侧，输卵管子宫口的下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行，穿经腹股沟管，散为纤维止于阴阜和大****的皮下。
第11题肺动脉起始部位是
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.主动脉弓
C
第12题下列选项中，属于肠系膜下动脉分支的是
A.回结肠动脉
B.阑尾动脉
C.左结肠动脉
D.右结肠动脉
E.空、回肠动脉
B
本题考查肠系膜下动脉的分支。肠系膜下动脉的主要分支是：左结肠动脉，乙状结肠动脉和直肠上动脉。
第13题下列选项中，属于肝门静脉属支的是
A.脾静脉
B.肝静脉
C.肾静脉
D.奇静脉
E.直肠下静脉
A
本题考查肝门静脉的属支。肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、幽门前静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。
第14题下列选项中，不属于颈外动脉分支的是
A.舌动脉
B.面动脉
C.颞浅动脉
D.枕动脉
E.椎动脉
E
本题考查颈外动脉的分支。颈外动脉的分支有8条，包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉。
第15题下列选项中，不属于眼球折光装置的是
A.虹膜
B.角膜
C.房水
D.晶状体
E.玻璃体
A
第16题下列选项中，属于骨迷路的是
A.鼓室
B.咽鼓管
C.乳突小房
D.耳蜗
E.鼓膜
D
本题考查骨迷路的结构。骨迷路从前内侧向后外侧沿颞骨岩部的长轴排列依次可分为耳蜗、前庭和骨半规管。
第17题"猿手"患者受损的神经是
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.腋神经
E.肌皮神经
A
第18题下列选项中，穿行卵圆孔的神经是
A.眼神经
B.上颌神经
C.下颌神经
D.动眼神经
E.外展神经
C
第19题下列选项中，属于背侧丘脑特异性核团的是
A.腹前核
B.内侧核
C.网状核
D.板内核
E.中线核
A
本题考查背侧丘脑特异性核团。背侧丘脑特异性核团包括腹前核、腹外侧核、腹后核。
第20题书写中枢位于
A.额上回后部
B.颞上回后部
C.额下回后部
D.额中回后部
E.颞下回后部
D
第21题下列选项中，不属于小脑核的是
A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.齿状核
E.疑核
E
本题考查小脑核。小脑核由内侧向外侧依次为顶核、球状核、栓状核和齿状核，共4对。
第22题骨骼肌的兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是
A.K+
B.Na+
C.Mg2+
D.Ca2+
E.Cl-
D
第23题离子被动跨膜转运的动力是
A.自由运动
B.Na+-K+泵
C.电—化学梯度
D.通道蛋白
E.载体蛋白
C
第24题细胞接受刺激而兴奋时，膜内电位负值减小称为
A.极化
B.去极化
C.超极化
D.反极化
E.复极化
B
第25题血浆晶体渗透压主要来自
A.葡萄糖
B.球蛋白
C.Na+
D.K+
E.白蛋白
C
第26题血液凝固的主要步骤是
A.凝血酶原形成--凝血酶形成--纤维蛋白形成
B.凝血酶原形成--凝血酶形成--纤维蛋白原形成
C.凝血酶原激活物形成--凝血酶原形成--纤维蛋白形成
D.凝血酶原形成--纤维蛋白原形成--纤维蛋白形成
E.凝血酶原激活物形成--凝血酶形成--纤维蛋白形成
E
第27题在体循环和肺循环中，下列参数基本相同的是
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.外周阻力
E.心输出量
E
第28题当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增加时，可引起
A.心迷走紧张减弱
B.心交感紧张加强
C.交感缩血管紧张减弱
D.心率加快
E.动脉血压升高
C
第29题正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是
A.肺牵张感受器的传入冲动
B.呼吸肌本体感受器的传入冲动
C.缺O2
D.CO2
E.H+
D
第30题下列关于平静呼吸的叙述，错误的是
A.吸气时肋间外肌收缩
B.吸气时膈肌收缩
C.呼气时呼气肌收缩
D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张
E.呼气时胸骨和肋骨回复原位
C
第31题消化道共有的运动形式是
A.紧张性收缩
B.蠕动冲
C.集团运动
D.分节运动
E.袋状往返运动
A
第32题促胰液素(胰泌素)的主要作用是
A.促进胃酸分泌
B.促进碳酸氢盐分泌
C.促进胰酶分泌
D.促进胆汁分泌
E.促进胃蛋白酶分泌
B
本题考查促胰液素的主要作用。促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，使其分泌大量的水和碳酸氢盐。
第33题体内物质氧化释放出的能量中，热能至少占
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
C
本题考查体内营养物质的能量转化。营养物质代谢所释放的化学能在体内转化中，50%以上直接转变成热能。
第34题在40℃的环境中，机体散热的方式是
A.辐射
B.传导
C.对流
D.蒸发
E.扩散
D
本题考查机体的散热方式。当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发成为有效的散热形式，题干中环境温度为40℃，高于机体温度，因此机体的散热方式是蒸发。
第35题最后参与终尿生成的结构是
A.近球小管
B.远球小管
C.集合管
D.输尿管
E.膀胱
C
第36题伴随着肾小管对Na+重吸收而发生被动重吸收的物质是
A.K+、Cl-
B.K+、H+
C.K+、HCO3-
D.H2O、Cl-、HCO3-
E.H2O、H+、K+、
D
第37题下列关于葡萄糖重吸收的叙述，正确的是
A.各段肾小管均有重吸收葡萄糖的能力
B.肾小管可直接主动转运葡萄糖
C.肾小管重吸收葡萄糖的能力有限
D.葡萄糖被重吸收大部分发生在近球小管
E.集合管是葡萄糖重吸收的最后部位
C
第38题对前庭器官的毛细胞不能形成有效刺激的是
A.匀速旋转运动
B.变速旋转运动
C.匀速直线运动
D.变速直线运动
E.头与地球引力相对位置改变
C
第39题下列物质中，不属于下丘脑调节肽的是
A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素释放激素
C.生长抑素
D.生长激素释放激素
E.促黑激素释放激素
A
第40题下列选项中，不属于特异投射系统特点的是
A.每一种感觉的传导投射都具有专一性
B.投射到大脑皮层第四层
C.与大脑皮层间具有点对点的投射关系
D.经过脑干网状系统多次换神经元后，投射大脑皮层
E.引起皮层特定的感觉
D
第41题下列关于神经纤维传导兴奋特点的叙述，错误的是
A.可双向传导
B.有绝缘性
C.相对不易疲劳
D.需要结构和功能完整
E.有后放现象
E
第42题下列选项中，与甲状腺激素作用无关的现象是
A.基础代谢率升高
B.消瘦
C.心率较正常快
D.侏儒症
E.呆小症
D
本题考查甲状腺激素的作用。侏儒症是由生长激素缺乏导致的，与甲状腺激素无关。
第43题某发热患者，体温达39.8℃，最低体温为37.5℃。此热型为
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.波状热
E.不规则热
C
本题考查弛张热的判断，弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。此病例体温达39.8℃，最低体温为37.5℃,故判断其热型为弛张热。
第44题符合颅内占位性病变的头痛特点是
A.清晨加剧
B.上午加剧
C.午后加剧
D.夜间加剧
E.持续不变
A
本题考查颅内占位性病变的头痛特点。颅内占位性病变往往清晨加剧，鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午，丛集性头痛常在晚间发生，女性偏头痛常与月经期有关，脑肿瘤的头痛多为持续性，可有长短不等的缓解期。
第45题下列关于*性水肿特点的叙述，错误的是
A.从颜面开始延及全身
B.可伴有腹壁静脉曲张
C.水肿性质软而移动性大
D.可伴有高血压
E.尿蛋白阳性
B
第46题左心衰竭发生呼吸困难最主要的原因是
A.肺淤血
B.血氧含量减少
C.肺泡张力增加
D.左心房压力增加
E.肺循环压力增加
A
第47题心力衰竭引起的发绀属于
A.肺源性发绀
B.缺血性周围性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.混合性发绀
E.中心性发绀
D
第48题肠道炎症引起腹泻的主要机制是
A.分泌性腹泻
B.渗出性腹泻
C.渗透性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
B
第49题某患者因服"安定"过量入院。查体：强刺激下可唤醒，但很快再入睡;回答问题含糊，该患者的意识状态为
A.浅昏迷
B.中度昏迷
C.嗜睡
D.昏睡
E.意识模糊
D
本题考查昏睡的判断。昏睡是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。
第50题昏迷伴瞳孔缩小见于
A.乙醇中*
B.阿托品中*
C.癫痫
D.低血糖
E.吗啡中*
E
第51题测量血压时，听到的音调突然变弱为
A.Korotkoff1期
B.Korotkoff2期
C.Korotkoff3期
D.Korotkoff4期
E.Korotkoff5期
D
本题考查Korotkoff5期法。根据Korotkoff5期法，首先听到的响亮拍击声(第1期)代表收缩压，随后拍击声有所减弱和带有柔和吹风样杂音成为第2期，在第3期当压力进一步降低而动脉血流量增加后，拍击声增强和杂音消失，然后音调突然变得沉闷为第4期，最终声音消失即达第5期。
第52题角弓反张位见于
A.脑出血
B.狂犬病
C.胆石症
D.破伤风
E.癫痫
D
第53题下列关于皮疹的叙述，错误的是
A.玫瑰疹常见于斑疹伤寒
B.斑疹常见于风湿热
C.丘疹常见于药物过敏反应
D.荨麻疹常见于*反应
E.出血疹常见于猩红热
A
第54题甲状腺肿大，可触及震颤，见于
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.桥本甲状腺炎
E.甲状腺功能亢进症
E
第55题男性，24岁，突发胸痛，查体：左肺叩诊呈鼓音，见于
A.肺结核
B.气胸
C.肺气肿
D.支气管扩张
E.胸膜炎
B
第56题胸膜摩擦音的特点是
A.吸气相和呼气相均可听到
B.出现胸水时摩擦音增强
C.摩擦音在肩胛下角区最易听到
D.屏住呼吸更易听到
E.摩擦音出现时胸痛减轻
A
第57题心浊音界叩诊呈靴形，提示
A.右心室大
B.左心室大
C.左心房大
D.右心房大
E.双心室大
B
第58题体检发现心律绝对不规则，心音强弱不等，脉率少于心率，提示
A.呼吸性心律不齐
B.房性早搏
C.心房颤动
D.室性早搏
E.心房扑动
C
第59题查体发现患者脾脏肿大超过脐水平线，最可能的疾病是
A.肝炎
B.粟粒性肺结核
C.慢性粒细胞性白血病
D.败血症
E.淋巴瘤
C
第60题胆囊无痛性肿大伴*疸，见于
A.胰腺炎
B.胰头癌
C.胆囊结石
D.胆囊癌
E.胆囊炎
B
第61题下列选项中，不属于杵状指发生机制的是
A.慢性缺氧
B.代谢障碍
C.营养障碍
D.细菌*
E.慢性缺血
E
第62题下列选项中，不属于深反射的是
A.肱二头肌反射
B.肱三头肌反射
C.桡骨骨膜反射
D.膝腱反射
E.跖反射
E
本题考查深反射的范畴。深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射和阵挛。跖反射属于浅反射。
第63题监测肝素抗凝效果的首选指标是
A.出血时间(BT)
B.血小板(PLT)
C.活化部分凝血活酶时间(APTT)
D.凝血酶原时间(PT)
E.血浆纤维蛋白原测定
C
第64题男性，35岁。肺功能检查示FEV1.0/FVC%(第一秒时间肺活量占用力肺活量的百分比)为40%，残气量/肺总量为45%。应诊断为
A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.通气功能正常
B
第65题下列选项中，不属于典型急性心肌梗死心电图改变的是
A.T波高尖
B.ST段呈弓背向上抬高
C.异常Q波
D.T波倒置
E.PR间期改变
E
第66题肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图特点是
A.二尖瓣前叶脱垂
B.各房室腔增大
C.室间隔与左室后壁厚度之比1.3
D.左室流出道流速明显降低
E.主动脉瓣开放受限
C
第67题下列骨髓穿刺部位，不正确的是
A.髂前上棘穿刺点
B.髂后上棘穿刺点
C.胸骨穿刺点
D.腰椎棘突穿刺点
E.桡骨茎突穿刺点
E
第68题成年男性体重60kg，正常情况下总体液的重量是
A.18kg
B.24kg
C.30kg
D.36kg
E.42kg
D
本题考查成年男性的体液量。成年男性的体液量约为体重的60%，题干中成年男性体重60kg，因此正常情况下总体液重量为36kg。
第69题休克代偿期机体血液重新分布的主要作用是
A.保证肾脏灌注
B.保证有效循环血量
C.保证肌肉组织灌注
D.保证心、肺灌注
E.保证心、脑灌注
E
第70题休克代偿期的临床表现是
A.神志不清
B.皮肤绀冷
C.血压下降
D.脉率加快
E.呼吸困难
D
第71题易引起丹*、急性蜂窝织炎和淋巴管炎的细菌是
A.金*葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.结核杆菌
E.铜绿假单孢菌
B
第72题局部感染引起全身损害时，可判定发生全身炎症反应综合征的是
A.多个脓肿形成
B.多器官功能障碍
C.体温38℃
D.WBC12.0×/L
E.心率90次/分，呼吸20次/分
E
第73题术后伤口感染早期的表现是
A.疼痛加重
B.伤口红肿
C.伤口周围皮温高
D.伤口局部有波动感
E.伤口流脓
A
第74题预防输血溶血反应的主要措施是
A.输血用具严格灭菌
B.严格输血的核对制度
C.尽可能同型输血
D.采用成分输血
E.输血时应用糖皮质激素
B
第75题下列选项中，引起急性肾衰竭最常见的病因是
A.心力衰竭
B.创伤(包括手术)
C.输血发热反应
D.输尿管完全梗阻
E.药物中*和过敏
B
第76题ARDS进入进展期的特殊临床症状是
A.呼吸加快，意识正常
B.发绀，呼吸道分泌物增多
C.呼吸窘迫，面色潮红
D.昏迷，发绀
E.心率变慢
B
第77题肝功能不全时，选用的营养液含有
A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支链氨基酸
E.谷氨酰*双肽
D
第78题肠内营养达全量前，为减少肠道并发症，适应期一般是
A.1～2天
B.3～4天
C.5～6天
D.7～8天
E.9～10天
B
第79题创伤现场急救的首要原则是
A.固定患肢
B.记录伤情
C.准备转运
D.抢救生命
E.止痛、镇静
D
第80题下列选项中，烧伤创面清创方法不正确的是
A.剃除创面周围毛发
B.肥皂水清洗正常皮肤
C.剪除所有水泡
D.清除表面黏附物
E.灭菌溶液轻拭创面
C
一、A型题：1—84小题，每小题分，共分。在每小题给出的A、B、
C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1．与第1掌骨相邻的腕骨是：B
A、手舟骨B、大多角骨C、月骨D、豌豆骨E、钩骨
2．与胫骨下端相邻的骨是：D
A、骰骨B、中间楔骨C、足舟骨D、距骨E、跟骨
3．参与围成坐骨大孔的结构是：B
A、骶结节韧带B、骶棘韧带C、髂腰韧带D、髋臼E、髂窝
4．既可使足背屈叉可使足心内翻的是：A
A、胫骨前肌B、胫骨后肌C、长伸肌D、长屈肌E、腓骨长肌
5．成人食管第3狭窄距中切牙的距离约为：D
A、15cmB、25cmC、30cmD、40cmE、50cm
6．下列选项中，属于腹膜外位器官的是：D
A、胃B、肝C、脾D、胰E、横结肠
7．上颌窦开口于：B
A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、蝶筛隐窝E、鼻前庭
8．下列选项中，出入肾门的结构是：B
A、肾小盏B、肾大盏C、肾盂D、输尿管E、肾乳头
9．可分泌雄性激素的器官是：A
A、睾丸B、附睾C、前列腺D、精囊腺E、尿道球腺
10．下列关于输卵管的叙述，正确的是：A
A、外侧端膨大为漏斗B、内侧端膨大为漏斗C、外侧端与卵巢直接相连
D、峡部位于外侧的1／3处E、壶腹部位于内侧的2/3处
11．左心室流出道可见的结构是：B
A、左房室瓣B、主动脉瓣C、肺动脉瓣D、三尖瓣E、静脉瓣
12．下列选项中，属于锁骨下动脉的分支是：C
A、舌动脉B、枕动脉C、胸廓内动脉D、上领动脉E、面动脉
13．血液直接回流到下腔静脉的器官是：D
A、胃B、脾C、空肠D、肾E、胆囊
14．睫状体位于眼球壁的部位是：B
A、纤维膜B、血管膜C、脉络膜D、视网膜E、巩膜
15．行经颈静脉孔的神经是：D
A、舌下神经B、面神经C、展神经D、副神经E、前庭蜗神经
16．支配三角肌的神经是：B
A、尺神经B、腋神经C、正中神经D、桡神经E、肌皮神经
17．下列核团中，属于脑干内脏感觉柱的是：C
A、前庭神经核B、蜗神经核C、孤束核D、三叉神经中脑核
E、三叉神经脑桥核
18．绒球小结叶属于：A
A、前庭小脑B、大脑小脑C、旧小脑D、新小脑E、脊髓小脑
19．感觉性语言中枢位于大脑皮质的部位是：C
A、额上回后部B、额中回后部C、颞上回后部D、颗中回后部E、角回
20．滑车神经支配的眼肌是：E
A、上直肌B、下直肌C、外直肌D、下斜肌E、上斜肌
21．下列选项中，不属于小脑中央核的是：E
A、齿状核B、球状核C、栓状核D、顶核E、基底核
22．形成血浆渗透压80%的成分是：B
A、血浆蛋白质B、Na+C、K+D、HC03—E、Ca2+
23．下列选项中，不属于“内环境”概念范畴的是：E
A、血浆B、组织间液C、淋巴液D、脑脊液E、消化液
24．血浆蛋白大部分在肝脏合成，主要在肝外合成的蛋白质是：E
A、白蛋白B、α1球蛋白C、α2球蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白
25．减压反射的生理作用主要是：C
A、防止收缩压过高B、防止舒张压过低C、防止血压波动过大
D、防止脉压过小E、防止血流速度过快
26．心脏缺乏迷走神经支配的部位是：E
A、窦房结B、心房肌C、房室交界区D、房室束E、心室肌
27．一个心动周期中，心室内最大压力发生在：B
A、等容收缩期B、快速射血期C、减慢射血期D、快速充盈期
E、等容舒张期
28．心肌动作电位平台期Caz+内流的跨膜转运形式属于：B
A、单纯扩散B、易化扩散C、原发主动转运D、继发主动转运
E、人胞作用
29．静息状态下，细胞膜离子通透性最大的是：B
A、Na+B、K+C、Ca2+D.、Cl—E、HC03——
30．可进出肺的最大气量是：E
A、肺总量B、潮气量C、深呼气量D、深吸气量E、肺活量
31．下列关于脯泡表面活性物质的表述，错误的是：E
A、由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌B、是复杂的脂蛋白混合物
C、分布于肺泡表面的气液交界面上D、可以降低肺泡表面张力
E、可以降低肺通气的非弹性阻力
32．胰液成分中不含有的酶是：E
A、淀粉酶B、脂肪酶C、蛋白酶D、肠致活酶E、胰酶
33．下列荚于消化期胃液头期分泌机制的叙述，不准确的是：D
A、食物可以通过条件反射引起胃酸分泌
B、食物可以通过非条件反射引起胃酸分泌
C、口腔咀嚼动作可以引起胃酸分泌
D、迷走神经兴奋可直接引起胃酸分泌
E、迷走神经兴奋可引发胃泌素分泌，间接引起胃酸分泌
34．机体生理活动直接的能量来源是：D
A、葡萄精B、脂肪C、蛋白质D、ATPE、维生素
35．引起肾血管舒张的体液因素足：B
A、血管紧张素B、前列腺素C、升压素D、肾上腺素E、去甲肾上腺素
36．肾脏近端小管lM向转运的物质足：E
A、Na+B、K+C、H+D、肾上腺素E、氨基酸
37．下列眼结构中，能改变曲度的是：D
A、结膜B、角膜C、虹膜D、晶状体E、玻璃体
38．酚妥拉明lIrmt断的受体足：A
A、a受体B、β受体C、M受体D、N1受体E、N2受体
39．a受体位：B
A、交感市前纤维B、交感节后纤维C、副交感节前纤维
D、副交感节后纤维E、运动神经纤维
40．能使血糖升高的激素是：D
A、生长抑素B、胰岛索C、催乳素D、糖皮质激素E、盐皮质激素
41．甲状腺素对代谢的作用是：C
A、降低血糖B、抑制肝糖原分解C、增加脂情分解
D、增加血胆固醇含量E、降低耗氧量
42．雄激素对代谢的主要调节作用是：D
A、促进糖分解B、促进糖台成C、促进蛋白质分解D、促进蛋白质合成
E、促进脂肪合成
43．下列选项中，不属于个人史内容的是：C
A、受教育程度B、业余爱好C、社会关系D、经济状况E、工作经历
44．一位老年人活动时经常发生胸骨后疼痛，并向左肩部放散，最可能的诊断是：A
A、心绞痛B、胸膜炎C、肺癌D、肺炎E、肋软骨炎
45．引起咯血的最常见心血管疾病是：B
A动脉导管未闭B．二尖瓣狭窄C高血压病D．室间隔缺损
E房间隔缺损
46．引起柏油样便最常见的疾病是：C
A、直肠癌B、肠结核C、十二指肠溃疡D、结肠炎E、胆囊炎
47．男性，45岁，胆囊炎术后卧床3天，下地活动时突发胸痛伴呼吸困难。最可能的诊断是：E
A、大叶肺炎B、急性心肌梗死C、气胸D、急性心包炎E、急性肺栓塞
48．下列疾病中，不表现为咳嗽伴大量脓性痰的是：B
A、支气管扩张B、急性支气管炎C、肺脓肿D、支气管胸膜瘘
E、慢性纤维空洞性肺结核
（49～50题共用题干）
女性，24岁，2月来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。每日排便3～4次，为成形便或软便，无黏液和脓血。
49．该患者最可能的诊断是：D
A、肠结核B、肠易激综合征C、结肠癌D、甲状腺功能亢进症
E、溃疡性结肠炎
50．该患者腹泻的类型是：D
A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻
C、渗出性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻
51．鉴别肝源性水肿与心源性水肿最有意义的体征是：D
A、肝肿大B、腹水C、颜面水肿D、颈静脉怒张E、双下肢可四性水肿
52．与肝对体内雌激素灭活减少有关的体征是：E
A、瘀点B、紫癜C、血肿D、瘀斑E、蜘蛛痣
53．某患者因腹胀入院，腹部查体发现液波震颤阳性。此时检查腹部脏器应采取的方法是：C
A、深部滑行触诊B、双手触诊C、冲击触诊D、深压触诊E、勾指触诊
54．男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是：B
A、急性脑膜炎B、破伤风C、感染中*性脑病D、乙型脑炎E、脑脓肿
55．脑膜刺激征的特征性表现是：A
A、颈强直B、头痛C、瞳孔不等大D、巴宾斯基征阳性E、肢体偏瘫
56．肝脏触诊呈扩张性搏动，提示：B
A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、肝硬化D、肝癌E、肝囊肿
57．主动脉瓣关闭不全的体征是：C
A、胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音
B、胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音
C、胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
D、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音
58．男性，55岁，风湿性心脏瓣膜病史30年。近2天来清晨洗漱时即感呼吸困难，日常活动明显受限。其心功能分级为：C
A、心功能一级B、心功能二级C、心功能三级D、泵衰竭一级
E、泵衰竭二级
59、男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是：E
A、板状腹B、肝浊音界缩小
C、腹部反跳痛阳性D、移动牲浊音阳性E、肠鸣音亢进
60、某意识障碍患者，查体时处于沉睡中，唤醒后无法回答问题，并迅速进入睡眠状态。该种情况属于：D
A、意识模糊B、嗜睡C、谵妄D、昏睡E、浅昏迷
61、有关胸腔积液的渗出液判断指标，下列选项中，不正确的是：D
A、有核细胞计数xlos/lB、胸水总蛋白30g/l
C、胸水总蛋白／血清总蛋白o．5D、胸水LDH/血清LDHO。6
E、胸水LDHIU/I
62．尿中出现白细胞管型，提示：A
A、急性肾盂肾炎B、急性肾小管坏死
C、急性膀胱炎D、急性尿道炎E、急性肾小球肾炎
63．男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，V2～V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是：D
A、急性前壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性高侧壁心肌梗死
D、急性下壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死
64．某患者血气分析示：pH，PaCmmHg，Pa0,54mmHg，HCOa27mmol/L。该患者发生低氧血症最主要的机制是：E
A、氧耗量增加B、弥散功能障碍
C、右向左分流D、通气血流比例失衡E、肺泡通气量下降
65．下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是：E
A、V1—胸骨右缘第4肋间B、V2一胸骨左缘第4肋间
C、V3—V2与V4连线中点D、V4—锁骨中线与第5肋间交界处
E、V5—左腋前线第5肋间
66．某患者恶心、呕吐1周。血气分析示：pH，PaCO,43mmHg，HCmmol/l.。该患者最可能出现的电解质紊乱是：A
A、低钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低镁血症E、高氯血症
67．女性，34岁，因发热、心悸、气短1周人院。查体：叩诊心界不大，HR次／分，未闯及杂音。心电图示窦性心动过速，ST段广泛压低，T波低平，可见频发室性早博。下列检查对明确诊断最有价值的是：A
A、心肌酶B、超声心动C、血沉D、C反应蛋白E、动态心电图
68．健康成人血浆渗透压的正常范围是：C
A、～mmol/LB、—mmol/L
C、～mmol/LD、—mmol/LE、—mmol/L
69．下列选项中，首选的心肺复苏药物是：D
A、利多卡因B、阿托品C、麻*素D、肾上腺素E、异丙肾上腺素
70．迅速失血导致休克时，最低失血量超过全身总血量的百分比是：B
A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%
71．男性，19岁。左下肢刀扎伤后3天，伤口感染，此时伤口中的细菌数量至少超过：C
A、B、C、D、E、
72．一般情况下，会阴部手术后的拆线时间是：B
A、4～5天B、6～7天C、8～9天D、10—12天E、13～14天
73．输血最常见的并发症是：A
A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、循环超负荷
74．急性肾衰竭少尿期最常见的死亡原因是：B
A、水中*B、高钾血症C、低钠血症D、重度感染E、酸中*
75．男性，45岁。双下肢烧伤，其烧伤面积占体表面积的百分比约为：E
A、9%B、l8%C、27%D、36%E、46%
76．女性，21岁，体重60kg。烧伤面积40%，伤后第一个24小时的补液总量为：C
A、mLB、0mLC、mLD、6ml,E、ml。
77．下列肿瘤中，属于体表恶性肿瘤的是：E
A、乳头状瘤B、神经纤维瘤C、脂肪瘤D、纤维瘤E、黑色素瘤
78．心肺复苏时，判断心脏按压有效的指标是：D
A、瞳孔缩小B、瞳孔对光反射恢复
C、出现自主呼吸D、触及颈动脉搏动E、尿量增加
79．高渗性缺水时，体液容量的变化特点是：E
A、细胞内外液等量减少B、细胞外液显著减少、细胞内液正常
C、细胞内液显著减少、细胞外液正常D、细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少
E、细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
80．心肺脑后期复苏过程中．对于脑复苏最重要的措施是：A
A、脱水治疗B、头部降温C、吸氧D、改善脑灌注E、糖皮质激素治疗
81．对于代谢性酸中*的患者，下列治疗中最关键的是：B
A、纠正酸中*B、病因治疗C、补液治疗D、纠正低钙血症
E、防治低钾血症
(82—84题共用题千)
男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃。术后第7天出现高热，查体：体温39,5℃，脉搏80次／分，呼吸25次／分，血压70/50mmHgo白细胞计数13×l09／l，。
82．对该患者的临床诊断是：A
A、感染性休克B、损伤性休克C、失血性休克D、失液性休克
E、心源性休克
83．下列针对该患者休克的治疗措施中，最主要的是：C
A、应用血管活性药物B、纠正酸碱平衡失调C、补充血容量
D、应用糖皮质激素E、保护肾功能
84．如果该患者病情进一步发展出现急性肾衰竭，少尿期最重要的电解质失调是：A
A、高钾血症B、高钠血症C、高磷血症D、低钙血症E、低氯血症
二、B型题：85—小题，每小题1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A、蝶骨B、颞骨C、筛骨D、枕骨E、颧骨
85．圆孔、卵圆孔所属的骨是：A
86．脑颅中成对的颅骨是：B
A、横结肠B、降结肠C、乙状结肠D、盲肠E、直肠
87．不具有结肠带的大肠是：E
88．与阑尾相连接的大肠是：D
A、视神经B、三叉神经C、副神经D、滑车神经E、舌下神经
89．第Ⅱ对脑神经是：A
90．第Ⅺ对脑神经是：C
A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、潮式呼吸D、平静呼吸E、用力呼吸
91．以肋间外肌收缩为主的呼吸运动称为：A
92．以膈肌收缩为主的呼吸运动称为：B
A、排泄代谢废物B、调节激素分泌
C、调节水平衡D、调节酸碱平衡E、调节电解质平衡
93．抗利尿激素的主要功能是：C
94．醛固酮的主要功能是：E
A.Na+BK+C.Ca2+D.Cl—E．HCO3—
95．发生兴奋性突触后电位时，膜通透性增大的离子是：A
96．发生抑制性突触后电位时，膜通透性增大的离子是：D
A、一秒率(FEVl/FVC)下降B、潮气量(VT)下降C、肺总量(TLC)下降
D、肺活量(vc)下降E、用力肺活量(FVC)下降
97．对诊断限制性通气功能障碍最有价值的指标是：C
98．对诊断阻塞性通气功能障碍最有价值的指标是：A
A、心房扑动B、心房颤动C、心室扑动D、室性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
99．心电图示：R-R间期规整，QRS渡群宽度秒，可见逆行P波，心室率次／分，见于：E
、心电图示：R-R间期规整，QRS渡群宽度0.11秒，可见F波，心室率次／分于：A
A、高铁血红蛋白B、碳氧血红蛋白C、还原血红蛋白D、硫化血红蛋白
E、血红蛋白H
．亚硝酸盐中*时，血中增多的血红蛋白类型是：A
．呼吸衰竭时，血中增多的血红蛋白类型是：C
A、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C、胸骨右缘第3肋间收缩期震颤D、胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E心尖部舒张期震颤
．动脉导管未闭的体征是：D
．二尖瓣狭窄的体征是：E
A、轻度B、中度C、重度D、Ⅱ。E、Ⅲ。
．成人双上肢全皮层烧伤，其烧伤严重性分度为：C
．成人躯干烧伤，伤及真皮层，其烧伤严重性分度为：B
A、皮内痣B、交界痣C、混合痣D、黑色素瘤E、脂肪瘤
．位于基底细胞层，局部较扁平，色素较深的病变是：B
．呈分叶状，有囊性感、无痛，好发于四肢的病变是：E
三、X型题：～小题，每小题分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
．下列选项中，属于消化腺的器官有：ACE
A、肝B、脾C、胰D、肾上腺E、舌下腺
．属于骨迷路的结构有：ABC
A、前庭B、骨半规管C、耳蜗D、咽鼓管E、乳突小房
．主动脉弓发出的动脉有：ABE
A、头臂干B、左颈总动脉C、右颈总动脉D、右锁骨下动脉
E、左锁骨下动脉
．下列选项中，属于胃肠激素的有：ADE
A、胃泌素B、促肾上腺皮质激素C、促黑素D、胆囊收缩素
E、促胰液素
．造成中心静脉压升高的可能原因有：ABDE
A、腔静脉回流障碍B、心脏射血功能减退C、循环血量不足
D、右心室充盈过度E、治疗中输液速度过快
．组成感觉特异投射系统的结构有：ABE
A、丘脑感觉接替核B、丘脑联络核C、丘脑髓板内核D、脑干网状结构
E、大脑皮层特定区
．心脏杂音产生的机制有：BCD
A、血流减慢B、心腔内异常通道C、瓣膜关闭不全D、大血管狭窄
E、心包积液
．腹腔积液的体征有：ABE
A、蛙腹B、液波震颤C、脐凹陷D、振水音E、移动性浊音
．乙肝肝硬化的体征有：ABD
A、腹壁静脉曲张B、脾肿大
C、肝颈静脉回流征阳性D、内痔E、肝脏进行性肿大
．呼吸循环骤停的表现有：ABCD
A、神志突然消失B、颈动脉搏动消失
C、股动脉搏动消失D、无自主呼吸E、心房扑动
．烧伤休克，调节补液量及速度的指标有：ABCE
A、尿量B、血压C、中心静脉压D、血细胞比容E、心率
．输血的适应证有：ABCDE
A、大量失血B、贫血C、低蛋白血症D、重症感染E、凝血异常
成人高考医学综合第一部分第三章考点
第三章 肌学
第一节 背肌
背肌
(一)斜方肌
斜方肌为背上部浅层肌。起于上项线，枕外降凸、项韧带及全部胸椎棘突、止于锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈。双侧斜方肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束收缩可上提肩胛骨，下部肌束收缩可使肩胛骨下降。如肩胛骨固定。两侧同时收缩可使头后仰。斜方肌瘫痪，耸肩动作发生障碍，不能耸肩。斜方肌受副神经支配。
(二)背阔肌
背阔肌为北下部浅浅屡肌，是全身扁肌。起于下6个胸椎棘突，全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部：肌束向外上止于肱骨小结节嵴。作用：使臂内收、旋内和后伸，如上肢上举固定能够引体向上。
(三)竖背肌
又称骶棘肌，位于前述浅群肌的深面、脊柱两侧的沟中，为背肌中最长、大者。起于骶骨背面和骼嵴后部，向上分出很多肌束沿途止于椎骨、肋骨和颞骨乳突。一侧收缩使脊侧屈，两侧收缩使脊柱后伸并仰头。
第二节 胸肌
一、胸肌
胸肌主要有胸大肌、前锯肌和胸固有肌等。
(一)胸大肌
胸大肌位于胸前部。起自锁骨内侧2/3、胸骨和上.部肋软骨，止于肱骨大结节嵴。作用：
使上臂内收、内旋和前屈。如果上肢上举固定则能够引体向上，并提肋有助于深吸气。(二)前锯肌
前锯肌位于胸廓侧面，以肌齿起于1～8肋的外面，肌束沿胸廓外侧，经肩胛骨前面止于肩胛骨脊柱缘。收缩时可拉肩胛骨向前，紧贴胸廓。其下部肌束收缩，使肩胛骨下角外旋，助臂高举。
(三)肋间肌
位于肋间隙内，浅层的叫肋间外肌，深层的叫肋间内肌，它们均参与呼吸运动。
二、膈
位于胸、腹腔之问的穹隆形扁阔肌，构成胸腔的底和腹腔的顶。起自胸廓下口及腰椎，其周围部分为肌性，止于中央的中心腱，膈上有三个裂孔：位于脊柱前方，相当于第12胸椎前方的为主动脉裂孔，有降主动脉和胸导管通过;约平第10胸椎，在动脉裂孔左前方的有食管裂孔，通过食管和迷走神经;在食管裂孔右前方中心腱内，约平第8胸椎水平有腔静脉孔，通过下腔静脉。膈为重要的呼吸肌，收缩时膈下降，胸腔容积扩大，引起吸气;松驰时相反，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，可使腹压增高，有助于排便、呕吐、分娩等活动。
第三节腹肌
腹前外侧壁肌有腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。
(一)腹直肌
腹直肌位于腹正中线两侧，是包裹于腹肌鞘内的长肌，肌上有3～4条腱划。
(二)腹外斜肌
位于腹前外侧部的浅层。起自下8个肋外面，肌纤维由外上斜向前下方，止于髂嵴的前部和白线。腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间，称腹股沟韧带。腱膜在耻骨结节外上方形成三角形裂孔，称腹股沟管浅(皮下)环。
(三)腹内斜肌
位于腹外斜肌深面。起于胸腰筋膜、髂嵴和腹沟韧带的外1/2或1/3，大部肌纤维方向与腹外斜肌相反，行向前上，止于腹部的白线，其下部肌束，跨过精索后延为腱膜，再向内与腹横肌腱膜汇合成腹股沟镰(或称联合腱)。
(四)腹横肌
在腹内斜肌的深面，肌束向前内横行，其腱膜参与腹直肌鞘和腹股沟镰的组成。
腹肌具有支持、保护腹腔脏器的作用，而且还是重要的呼吸肌。它与膈协同收缩，可增加腹压以助排便，排尿和分娩;同时可使脊柱作前屈、侧屈和旋转运动。
(五)腰方肌
位于腹后壁、脊柱两侧，呈长方形。起于髂嵴，止于第12肋和腰、椎横突。作用为降第12肋，单侧收缩可使脊柱侧屈。
(六)腹直肌鞘
是腹前外侧群三层扁肌的腱膜包裹腹直肌而成的腱膜鞘。其中腹内斜肌腱膜的前层与腹外斜肌腱膜结合构成鞘的前层;腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜结合构成鞘的后层。
(七)腹白线
位于腹前壁正巾线上，由两侧的腹直肌鞘纤维相互交织而成，张于剑突与耻骨联合之间。白线上宽下窄，坚韧而少血管，常作为腹部手术人路。白线中部在脐周围形成脐环，此处为腹壁的一个薄弱点，如腹腔脏器由此膨出，即形成脐疝。
(八)腹股沟管
位于腹前外侧壁下部，腹股沟韧带内侧半上方，为腹前外侧壁肌和腱之间形成的裂隙。长约4.5cm，由外上斜向内下。管有四个壁两个口：内口称腹股沟管深(腹)环，位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，为腹横筋膜向外的突口;外口为腹股沟管浅(皮下)环;前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌：后壁是腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带。管内通行结构在男性为精索，女性为子宫圆韧带。腹股沟管为腹壁薄弱部位，在病理情况下，腹腔内容物能够经此管突出腹腔而形成疝，称腹股沟斜疝。
第四节颈肌
一、胸锁乳突肌的位置和作用.
胸锁乳突肌位于颈部两则的浅层。起自胸骨柄前面和锁骨胸骨端，止于颞骨乳突。
作用一侧收缩使头向同侧倾斜，面部转向对侧;两侧同时收缩使头后仰。
二、斜角肌间隙的位置和穿行的结构
颈肌深层位于脊柱颈段的两侧有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，各肌起自颈椎横突，前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋。前、中斜角肌与第1肋之间的空隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。