(一)前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物,这是干燥性鼻炎的症状表现。
(二)鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感也是干燥性鼻炎的症状表现,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。
(三)鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血,鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。
干燥性鼻炎并发症
嗅觉障碍脓肿蜂窝织炎。当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味,当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官,组织,而并发如额骨骨髓炎,眶骨壁骨炎及骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,球后视神经炎,硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
萎缩性鼻炎典型症状
鼻臭症,鼻出血,鼻甲萎缩,鼻孔干疼,鼻黏膜和鼻甲萎缩,鼻黏膜可呈颗粒状易碎的结痂。(一)鼻及鼻咽部干燥感:这是由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。
(二)鼻塞:脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。
(三)鼻分泌物:常呈块状,管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量鼻出血。
(四)嗅觉障碍:嗅觉多减退或消失,这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。
(五)呼气恶臭:因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症。
(六)头痛,头昏:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。
萎缩性鼻炎并发症
分泌性中耳炎:鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口,使咽口狭窄,阻塞,咽鼓管功能障碍,中耳负压而渗液积存,出现耳闷,堵塞感症状。
过敏性咽喉炎:鼻变态反应可向下波及咽喉,病人出现咽喉发痒,咳嗽,轻度声嘶,严重者可出现会厌,声带粘膜水肿而发生呼吸困难。
干酪性鼻炎典型症状白渣样鼻涕鼻出血鼻干鼻干燥鼻孔干疼鼻黏膜和鼻甲萎缩鼻屎多鼻中隔穿孔单侧鼻腔阻塞骨质破坏干酪样物为淡*色无组织结构的半固体,由脓细胞,坏死组织,脱落上皮,硬脂,少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;其中尚可有白色链丝菌等真菌,类白喉杆菌等微生物,偶尔还可看到异物,鼻石或死骨等,鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异,轻者为炎性浸润,增生,重者则发生粘膜变性,坏死和肉芽增生,更甚者骨质破坏,外鼻变形或瘘管形成。
多一侧发病,病程缓慢,主要症状是进行性鼻阻塞,脓性鼻涕奇臭,少量鼻出血,嗅觉减退和头昏,头痛,食欲不振等,如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹。
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