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TUhjnbcbe - 2021/1/13 7:04:00

-nCov肺炎席卷我国,发热成了热门敏感话题,皮肤疾病也自然进入大家的视野。一般说,发热不是皮肤病常见症状,因此发热伴皮疹就可以帮我我们缩小疾病范围,作出正确诊断。

一、发热和皮疹先后关系:先发热后出疹,发热和皮疹一起,还是先皮疹后发热。比如幼儿急疹常常发热后出疹子。

二、发热的分度:低热、中等热、高热、超高热,新冠肺炎再次告诉我们低热不一定代表病情轻,这个要小心。

三、发热就是感染了吗?不一定,所以别轻易吃消炎药、抗病*药,以免出现皮肤损害甚至内脏损害。如果感染了细菌、病*、真菌、支原体等可以发热,变态反应(俗称的过敏也是其中一种)、肿瘤、结缔组织病也可以发热,需要医生帮助鉴别,必要时抽血、咽拭子、CT等。

四、感染性皮肤病警惕哪些呢?

细菌感染:疖与疖病、丹*、皮肤结核、蜂窝织炎……

病*感染:带状疱疹、婴儿玫瑰疹、风疹、手足口病、传染性单核细胞增多症、艾滋病……

3.深部真菌感染:隐球菌病、组织胞浆菌病……

五、非感染性皮肤病常见哪些呢?

1.各种类型的药疹

2.脓疱性银屑病、疱疹样脓疱病、急性痘疮样苔藓样糠疹

3.红斑狼疮、成人still病

4.皮肤淋巴瘤

5.黏膜-皮肤-淋巴结综合征(也叫川崎病)

6.多种血管炎:荨麻疹性血管炎、白塞氏病

7.结节性脂膜炎

六、注意特征性皮疹(不全是诊断性的、更多是指向性的)

1.杨梅舌??、Pastia线:有助于猩红热诊断

2.koplic斑:麻疹

3.蝶形红斑:系统性红斑狼疮

4:眶周紫红色斑、Gottron征:皮肌炎

5.假性水疱:如果还伴随发热,SWEET综合征要警惕

6.小腿疼痛性结节:结节性红斑、白塞氏病

7.口周放射性裂纹:葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(4S综合征)

七、最后,-nCoV肺炎的病*感染理论上完全可以出现皮肤症状的,国家卫建委第七版的诊疗指南就明确提到要和血管炎、皮肌炎相鉴别。因此,我们都不要忽略这一点。

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