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各位考生，以下为整理后的原题图片版临床执业医师/临床执业助理医师病例分析完整版含参考答案解析（答案为参考答案，不代表标准答案，一般不会出错）
参考答案
初步诊断：
1.左侧小腿丹*
2.左足真菌感染
鉴别诊断：
1.急性蜂窝织炎
2.急性淋巴管炎
3.甲沟炎
进一步检查：
1.尿常规
2.血生化肝肾功能血糖
治疗：
1.一般处理物理疗法，窄波紫外线照射
2.抗菌药物首选青霉素
3.抗真菌药物硝酸咪康唑
4.外科治疗
参考答案
诊断：
1.营养性维生素D缺乏性佝偻病（活动期）
2.低钙血症
鉴别诊断：
1.营养不良
2.其他佝偻病
进一步检查：
1.血生化
2.骨骼X线
治疗：
1.控制活动期口服维生素D50~ug/d
2.加强营养，添加辅食，户外活动，适当补钙。
诊断：
1.支气管哮喘急性发作期
2.呼吸衰竭（II型）
3.呼吸性酸中*
4.过敏性休克
鉴别诊断：
1、急性支气管炎
2、COPD
3、心力衰竭
4、过敏性肺炎
进一步检查：
1、肺功能检查
2、血气分析
3、心电图
4、过敏原皮试
治疗原则：
1.休息，持续低流量吸氧。
2.联合使用抗生素
3.雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素
4.静脉使用糖皮质激素
5.纠正酸碱平衡紊乱，维持水电解质平衡
6.必要时机械通气治疗
初步诊断
1.右股骨多段开放性粉碎性骨折
2.失血性休克
3.血管损伤
鉴别诊断：
1.粗隆间骨折
2.髋关节脱位
进一步检查：
1.血尿常规
2.肝肾功能、电解质、凝血功能
3.交叉配血
4.乙肝、丙肝、梅*、HIV5.心电图、腹部B超
治疗:
1.建立静脉通道，扩容。
2.患肢临时消*包扎，止血固定
3.术前检查，预防性抗生素。
4.急诊手术治疗，手术复位内固定。
初步诊断：
1、艾滋病
2.呼吸衰竭（I型）
鉴别诊断：
1.慢性腹泻
2.结核病
3.肿瘤
进一步检查：
1.血常规
2.肝功能、肾功能
3.腹部B超、胸部X线
治疗原则：
1.对症治疗：休息维持水、电解质平衡
2.抗HIV治疗：D4T+3TC+NVP
初步诊断：
1.慢性病*性肝炎
2.乙型肝炎肝硬化失代偿期
3.腹水
4.自发性弥漫性腹膜炎
5.脾功能亢进
鉴别诊断：
1.其他原因导致的肝硬化（酒精性肝硬化、自生免疫性等）
2.结核性腹膜炎
3.心源性水肿4.肾源性水肿
进一步检查：
1.血电解质、凝血功能检查
2.肝炎病*标志物检查
3.腹水生化及微生物培养+药敏
4.腹部B超、胸部X线
治疗原则：
1.卧床休息、饮食疗法
2.静脉补充白蛋白，酌情使用利尿剂
3.静脉使用抗生素
4.酌情放腹水，维持水电解质酸碱平衡
5.应用保肝及降低门脉高压药物。
初步诊断：
1.缺铁性贫血
2.胃大部切除术后
鉴别诊断：
1.慢性病性贫血
2.地中海平血
3.铁粒幼细胞贫血
进一步检查：
1.肝肾功能、电解质
2.骨髓细胞学+铁染色
3.胃镜、肠镜
4.腹部B超
5.癌胚抗原（CEA）检测
治疗原则：
1.加强营养，调整饮食结构
2.补充铁剂
3.尽快查找病因，针对病因治疗
4.必要时输注浓缩红细胞
初步诊断：
急性细菌性痢疾
鉴别诊断：
1.急性阿米巴痢疾
2.细菌性食物中*
3.急性胃肠炎
4.炎症性肠病
进一步检查：
1.血电解质，肝肾功能
2.粪培养+药敏
治疗原则：
1.清淡流质饮食
2.敏感抗菌药物治疗，首选喹诺酮类，并根据药敏调整3.补液，维持水电解质酸碱平衡
4.消化道隔离至粪培养连续2次阴性。
初步诊断：
1.急性胰腺炎
2.胆石病
鉴别诊断：
1.急性胆囊炎
2.急性胃炎
3.消化性溃疡
4.急性心肌梗死
进一步检查：
1.血电解质，肝肾功能
2.检测血淀粉酶、心肌酶谱
3.腹部CT
4.心电图
治疗原则：
1.卧床休息，禁食水，必要时胃肠减压
2.止痛、补液，支持治疗，维持水电解质酸碱平衡
3.抑制胰液分泌，使用生长抑素或类似物
4.抑制胃酸分泌，使用奥美拉唑或其他质子泵抑制剂
5.治疗胆石病
初步诊断：
1.慢性胃炎（A型）
2.巨幼红细胞性贫血
鉴别诊断：
1.慢性萎缩性胃炎
2.自身免疫性胃炎
进一步检查：
1.肝肾功能、电解质检查
2.胃镜及活组织检查
3.幽门螺杆菌检测
治疗原则：
1.戒烟酒，避免刺激性食物
2.对症治疗：抑酸治疗，促胃动力
3.注射维生素B12
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