执医考试操作考在即,病例分析部分的分数较多,不能掉以轻心。不用担心,这篇文章回顾了病例分析的一些知识点与注意事项,满满的都是套路,毕竟自古深情留不住,唯有套路得人心啊!
1.凡是有痰就要查痰培养、痰涂片,治疗要体位引流(量大),化痰
2.凡是腹泻、呕吐就要要查血气分析、电解质,治疗要补液
3.凡是胸闷、气喘、气促、呼吸困难就要查血气分析(其实以上四个症状的本质都是缺氧)
4.呼吸科常用检查:血气分析、肺功能、痰检查、胸水检查、T-SPOT、支气管镜、胸膜活检
5.呼吸科治疗:吸氧、必要时机械通气、健康教育(戒烟)、抗生素、止咳化痰平喘
6.哮喘查血清特异性IgE,皮肤过敏原试验、嗜酸性粒细胞分类
7.常见副诊断:肺炎、呼衰、贫血、休克、低钾血症、高血压、糖尿病、骨关节炎(Heberden结节)
8.缺血了必要时输血、定血型
9.凡是传染病要上报,隔离
10.抗结核要写原则:早期、规范、全程、适量、联合
11.心内科疾病的诊断需要先扣一个心律失常、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病的帽子
12.冠心病要查血糖、血脂,治疗要二级预防
13.心内科一律查心肌标志物、BNP
14.心内科常用检查:心肌标志物、心电图、心超(经食道超声用于房颤有无附壁血栓)、冠脉造影、CTA、胸片、电生理检查(心律失常)
15.凡是肿瘤都要查肿瘤标志物
16.心衰要NYHA分级,心梗要Killip分级,高血压要危险程度分级
17.高血压要查继发性因素,如肾性、血尿皮质醇、醛固酮
18.风心病(瓣膜病)查抗O、血沉
19.消化科常见检查:胃镜+活检、钡剂造影、食管测压、食管pH、HP检测、肝穿刺、ERCP
20.有乙肝查肝炎标志物、HBV-DNA,治疗要抗病*
21.肝硬化一律做胃镜检查
22.外科急腹症需要用抗生素
23.消化道穿孔有肝浊音界消失,需诊断性腹腔穿刺
24.直肠肛门疾病需做直肠镜检查、粪检、肿瘤标志物、肛门指检,治疗有坐浴、硬化剂注射、肛用药物、手术等
25.疝需做包块透光试验(与鞘膜积液鉴别)
26.肾内科常见检查:肾穿刺活检、尿相差、24小时尿蛋白定量、B超(肾、前列腺)、抗O、补体、尿培养、PSA
27.肾内科特殊治疗:血透、肾移植
28.血液科常见检查:骨髓细胞学+铁染色、铁检查
29.血液科特殊治疗:造血因子、干细胞移植、免疫抑制剂
30.内分泌科常见检查:甲状腺功能(含抗体)、甲状腺摄碘率、精氨酸试验、胰岛自身抗体、糖化血红蛋白、各种筛查(动态心电图、眼底、尿蛋白/肌酐)
31.中*常见检查:COHb检测、胆碱酯酶活力、*物测定
32.中*特殊治疗:吸氧、清除*物、防治脑水肿、促进脑细胞代谢
33.神经内科检查:血糖、血脂、DSA
34.神经内科特殊治疗:二级预防、康复锻炼、脑保护治疗、防治脑水肿、控制血压、卧床休息、监测生命体征
35.蛛网膜下腔出血治疗:抗纤溶、CCB防迟发型血管痉挛
36.外伤:用抗生素、镇痛
37.外伤:诊断性胸腔/腹腔穿刺、尿常规(与肾损伤鉴别),张力性气胸加“立即”,咯血可能有“肺挫伤”
38.骨折:加康复治疗
39.肠道传染病检查:粪培养+药敏、粪找阿米巴滋养体、血肠道病*抗体检测、核酸检测
40.艾滋病肺孢子菌治疗:复方新诺明
41.软组织感染的种类:痈、急性蜂窝织炎、丹*、脓性指头炎急性淋巴结炎/淋巴管炎
42.软组织感染的治疗:切开引流、换药、抗生素、丹*用硫酸镁湿敷及抬高患肢
43.乳房疾病的鉴别诊断:乳房皮肤感染、炎性乳腺癌、乳腺囊性增生症、乳房纤维腺瘤
44.乳腺癌加内分泌治疗,卵巢癌不放疗
45.妇科常见检查:hCG检查、阴道后穹隆穿刺、阴道分泌物/宫颈分泌物涂片及培养、诊断性刮宫、盆腔B超
46.小儿腹泻治疗:补锌、微生态制剂、肠粘膜保护剂、补液、饮食疗法
47.“营养性维生素D缺乏性佝偻病”
48.儿科皮疹检查:咽拭子、血沉、CRP、血清病*抗体、核酸检测
最后提醒大家,主诊断一定不能错!所以务必要知道外科、妇科、儿科都有哪些病!儿科那些个皮疹务必分清,“风水红花麻斑伤”,再加个幼儿急疹。
考试时候别忘了带白大褂、帽子口罩、听诊器、准考证、笔啦!非答题卷子上一定不能写字,否认可能会取消成绩!
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