去年3月22日凌晨,医院急诊科接诊三名因生吃三叶青中*的患者,据了解,中*患者是一家三口,他们在安仁农贸市场购买的果子,听说可以治疗淋巴结肿大,益处多多,买回后立即服用,没想到几小时后出现口舌发麻、恶心呕吐伴腹泻数次,被紧急送往医院进一步治疗。该院急诊科曾珉副主任医师接诊后,立即询问了患者的病史在评估患者生命体征、症状等多方面后,确诊为三叶青中*。因三叶青果实有直接的胃肠刺激。
三叶青作为传统民间用药,早在很早以前就广泛的流传和应用于民间,清代植物学专著《植物名实图考》就记载道:“蛇附子产建昌。蔓生,茎如初生小竹,有节。一枝三叶,叶长有尖,圆齿疏纹。对叶生须,须就地生,根大如麦冬。俚医以治小儿,退热、止腹痛,取浆冲服。”
三叶青又名金线吊葫芦、蛇附子、土经丸、石老鼠,其全草均可入药,以地下块根药用效果最好。其性平、味微苦,具有清热解*、祛风化痰、活血止痛等功效,主治*蛇咬伤、跌打损伤、小儿高热惊厥等疾病,被誉为“天然抗生素”。
三叶青现状
近几年来由于三叶青的药用价值逐渐被人们所认识,其野生植物资源遭到严重破坏,价格也是水涨船高,但质量却是参差不齐,鱼龙混杂。同时由于三叶青尚未被列入中药药典,质量标准还比较模糊,其副作用等相关研究也不够系统,这种现状导致三叶青的应用存在着非常大的阻力和误区,同时也就造成了诸如开头所提到的种种意外。在研究方面,三叶青除块根以外的其他要药用部位的药理作用和副作用等,尚未界定,相关研究也十分欠缺,因此其使用的安全性和有效性是有待指证的。目前来说只有三叶青的地下块根部分是真正被研究论证能够安全使用且有非常广泛的药用价值的部分。因此我们在对待三叶青的态度上,不能因为其濒临灭绝而过分夸大其攻效,盲目使用,也不能因其果实致人中*而过分妖魔化其副作用,全盘否定,而是要加强对三叶青的认识,在医生的指导下选择和使用三叶青。相关部门要制定清晰明确的药品标准,将三叶青的安全性和有效性通过检测和一系列法律法规来做到真正可控。新浙八味
年“铁皮石斛,衢枳壳,乌药,三叶青,覆盆子,前胡,灵芝,西红花”入选新“浙八味”中药材培育品种名单,这也恰好证明了三叶青的药用价值和使用前景。年三叶青被列入“浙江省首批农作物种质资源保护名录”。由于气候条件适宜和人工种植技术的突破,三叶青种植面积不断扩大,年,全省种植三叶青面积已达0.8万余亩,年产值达1.5亿多元,种植企业及产业合作社基地达50余家,现主要分布在金华、丽水、宁波、台州等地。浙江省对三叶青这一新兴特色药材的重视,可见一斑。三叶青的功效主治
中药材三叶青的用药部位为葡萄科崖爬藤属植物三叶青的块根、果实或全草,全年可进行采收,晒干或鲜用均可。三叶青性平、味微苦,归肝、肺经。具有清热解*、活血散结、消炎止痛、祛风化痰、理气健脾等功效,常用于*蛇咬伤、扁桃体炎、淋巴结结核、跌打损伤、小儿高热惊厥、痢疾、支气管炎、肺炎、咽喉炎、肝炎、病*性脑膜炎扁桃体炎、蜂窝织炎等疾病,被誉为“天然抗生素”。针对各种热症(不明原因的高热)、各种水肿(各种炎性水肿、蛇伤)等症有独特的疗效,是西药无法替代的“植物抗生素”。针对小儿感冒发热、(小儿)高热惊厥、支气管炎及支气管哮喘、扁桃体炎、喉痒肿痛、咳嗽、肠炎、痢疾等病症。是一味儿科要药针对治疗各种火*炽盛之症(红肿热*)如咽喉肿痛、瘰疬、痈疽发背、痈疖疔*,淋巴结结核等症。清热解*、活血散结针对外科疾病如跌打损伤、风湿关节痛有很好疗效。能够活血止痛三叶青还具有较好的护肝保肝降酶及抗肝纤维化的作用,有效降低饮酒引起的肝脏转氨酶升高,增强肝脏解*能力,减小肝损伤。三叶青能增强人体免疫,不但能提高细胞免疫,还提高体液免疫,即促进干扰素、白细胞介素生成,诱发肿瘤坏死因子。与清热解*类中药的区别
一般的清热解*药如七叶一枝花、半枝莲、白花蛇舌草,是以*攻*,都有*性,而三叶青长期食用是安全无*的;一般的清热解*类中药食用后胃口差,而三叶青具有理气、健脾、开胃的功效;一般的清热解*药不具备提高免疫的功能,三叶青能增强人体免疫。混淆品——金丝吊葫芦
三叶青也叫金线吊葫芦,长三瓣叶,生长于阴湿处,块根颗粒小于鹌鹑蛋或相仿,切面为粉白色,横切面见粘液细胞,性凉无*。金丝吊葫芦为豆科植物,开花结豆荚,别名也称三叶青,又称土儿,长5-7枚小叶,生长于田埂上,块根颗粒大小与土豆相仿,切面为粉红色,横切面未见粘液细胞,性平,有小*。三叶青的配方用法用量:
①治小儿高热惊厥:石老鼠根一钱,钩藤二钱,七叶一枝花根二钱,水煎服。(《江西草药》)②治小儿风热,惊风和疝气痛:三叶青块根三至五钱,水煎服。(《浙江民间常用草药》)③治肝炎:石老鼠根五钱,虎刺根、茜草根各一两,水煎服,每日一剂。(《江西草药》)④治肺炎:石老鼠根,瓜子金、枸骨根各三钱,水煎服,每日一剂。(《江西草药》)⑤治哮喘:石老鼠根、贝母、桔梗各一钱,水煎服,每日一剂。⑥治银环蛇咬伤:石猴子全草或块根,加冷水捣烂成浆,内服五钱,外涂擦伤处,此为主药。再用叶上针煎水,冷却后外洗,并内服适量,服药后只能饮冷水,不能饮热水。(湖南《中草药新医疗法资料选编》)⑦治蛇咬:㈠银环蛇咬伤:有角乌蔹莓块根二至三个捣烂,剪去头发,敷头顶囟门处(百会穴)。㈡五步蛇咬伤:有角乌蔹莓块根五钱至一两,切碎,水煎服。(《浙江民间常用草药》)⑧治痈疖疔*,蜂窝织炎,咽炎,扁桃体炎,淋巴结结核等症:鲜雷胆子和水或酒磨成粘糊,涂擦患处,或以纱布蘸药液湿敷,日三至四次。凡属口腔、阴囊等薄嫩皮肤处以水磨较好。(湖南《中草药新医疗法资料选编》)⑨治外伤出血:石老鼠根适量,晒干研末,撒敷包扎。(《江西草药》)⑩治跌打损伤:石老鼠根一两,研末,*酒送服。(《江西草药》)现代医学研究:
抗肿瘤:天然植物抗肿瘤——三叶青中的化学成分主要有*酮、*酮苷、淀粉、还原糖、甾类化合物、氨基酸等,其中*酮是三叶青中的重要药用成分,它能抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,具良好的抗肿瘤作用,且无*副作用抗病*:刘江亭研究发现三叶青提取液具有广谱抗病*的特点。北京中医药大学的研究表明牡荆素、荭草素能够通过影响流感病*活性而发挥抗病*作用。中国科学院武汉病*研究所研究表明在一定的药物浓度范围内,三叶青提取物对流感及仙台病*有较强的抗病*效果。《南京中医药大学学报》曾公开报道三叶青提取物能够对乙肝病*的DNA具有显著的抑制作用,即在病*复制水平就能抑制病*的合成。山东中医药大学研究表明三叶青乙醇提取物正丁醇萃取部分和乙酸乙酯萃取部分具有抗呼吸道合胞病*的活性。此外山东中医药大学还对人类免疫缺陷病*(HIV)活性的抑制作用进行研究。结果表明三叶青提取物对不同HIV-1病*株有不同程度的抑制作用。抗炎:邢倩等研究表明三叶青根部的山柰酚-3-O-芸香糖苷、异槲皮苷、芦丁以及叶片中的5-咖啡酰奎宁酸、牡荆苷、荭草苷均能与Keap1蛋白紧密结合在Keap1与Nrf2蛋白相互作用的活性空腔中,从而可能使Nrf2解离并活化。6种活性成分均可缓解血管内皮细胞低水平炎症,其中作用最强的是牡荆苷。进一步发现牡荆苷可显著上调细胞内Nrf2基因和蛋白表达,下调Keap1蛋白表达,说明Nrf2被活化。此外,牡荆苷在细胞培养基及缓冲盐溶液中稳定性强,能以原型形式被血管内皮细胞吸收,以剂量依赖的方式显著抑制IL-6、IL-1β和ICAM等炎症相关因子的基因和蛋白表达及NF-κBp65磷酸化水平。牡荆苷可能通过与Keap1蛋白结合活化Nrf2及影响NF-κB通路活性来发挥强效抗炎作用。保肝:三叶青还具有较好的护肝保肝降酶及抗肝纤维化的作用。伍昭龙等发现,三叶青水煎液可以明显抑制CCl4所致大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALP)等指标升高,提高肝脏的解*能力,从而减轻CCl4导致的肝损伤。三叶青抗CCl4致急性肝损伤机理可能与提高肝细胞抗氧化能力有关,通过对抗由CCl4引起的膜脂质过氧化,从而提高肝损伤动物的抗氧化能力,保护肝细胞的膜结构及其功能完整,以达到拮抗CCl4损害肝细胞膜的作用。免疫调节:丁钢强等研究表明口服三叶青脂溶性提取物,可以使小鼠体内TNF-α(肿瘤坏死因子-α)和IFN-γ(干扰素-γ)含量增高,增强单核-巨噬细胞吞噬功能。扫码